Графства требуют внесения изменений в новую реформу больниц

В ходе дискуссии о масштабной больничной реформе округа Баден-Вюртемберг призывают к значительному улучшению рекомендаций федерального правительства, которые были сделаны до сих пор. «В том виде, как экспертная комиссия федерального правительства спланировала все на чертежной доске, четкое разделение больниц было бы запрограммировано заранее», – предупредил президент ландкрайстага Йоахим Вальтер. Предложения по реформе должны быть кардинально скорректированы, иначе здравоохранение может все больше и больше становиться на скользкий путь».

В последние годы округа вложили много денег в реконструкцию и новые здания, и теперь должны быть уверены, что эти инвестиции не обесценятся экономически, как сказал Вальтер. Кроме того, многие больницы сталкиваются с долгосрочными плановыми инвестиционными решениями или реформами, говорится в отчете. «В связи с объявлением о «революции» в больницах и связанной с этим неопределенностью сейчас существует угроза застоя, – предупредил Уолтер. Федеральное правительство должно действовать открыто и честно и тесно сотрудничать с больницами, сказал он. «Больницы должны буквально перейти от роли пострадавших к роли вовлеченных», – сказал Вальтер.

Больничный ландшафт в Германии должен быть коренным образом реструктурирован в соответствии с волей федерального правительства и правительств земель. С этой целью в мае 2022 года начала работу правительственная комиссия, которой предстоит провести необходимые реформы. Законодательные планы предусматривают классификацию больничной сети на три уровня обслуживания и соответствующее их финансирование – от базового обслуживания вблизи дома до второго уровня с дополнительными услугами для поставщиков максимального обслуживания, таких как университетские клиники.

По мнению Вальтера, «в корне неверно стремиться к схематическому навязыванию структурных изменений из Берлина». Структура больниц различается от земли к земле, поэтому реформа не везде будет иметь одинаковый эффект. Баден-Вюртемберг уже имеет самую низкую плотность коек в федеральном сравнении и, следовательно, совершенно иные стартовые условия, чем в других землях. «Если бы в Баден-Вюртемберге было такое же количество коек, как в среднем по федерации, то потребовалось бы на 10 000 больничных коек больше или на 25 больниц по 400 коек каждая, и пришлось бы тратить дополнительно 1,6 миллиарда евро в год», – подсчитал Вальтер.

По его словам, важно привести финансы больниц в порядок до начала реформы, чтобы избежать волны банкротств. В новом программном документе по реформе больниц ландкрайстаг требует, чтобы земли сохранили суверенитет в области планирования. Уровни оказания медицинской помощи должны быть пересмотрены, а небольшие больницы в сельской местности с их специализированными отделениями должны быть сохранены, чтобы обеспечить следующее поколение врачей амбулаторной помощи. «Именно из этих больниц человек рискует начать свою практику», – говорится в документе.

Кроме того, округа требуют, чтобы существующим специализированным больницам было позволено продолжать работать самостоятельно. «В этом районе не должно быть принудительной интеграции в общие лечебные учреждения».

В четверг федеральное правительство и правительства штатов уже пообещали более быстрый прогресс. С этой целью теперь должно быть разработано «базовое предложение» о том, к каким последствиям приведут основные элементы реформы на местах. Таким образом, можно будет понять, какие больницы выиграют от этого или столкнутся с проблемами, а также каковы будут последствия для безопасности медицинской помощи. Кроме того, предполагаемое распределение клиник в соответствии с различными предложениями услуг должно осуществляться более гибко. Однако в то же время необходимо четко определить критерии качества, чтобы вообще иметь возможность предоставлять определенные услуги, сказал федеральный министр здравоохранения Карл Лаутербах (СДПГ).