Глава штата Бармер: Будьте честны в отношении реформы больниц

Для предстоящей больничной реформы руководитель штата Barmer Ersatzkasse Хеннинг Кутцбах требует принятия решений, основанных на фактах. «Мы должны быть честными и открыто обсуждать, что необходимо, а также устойчиво в долгосрочной перспективе», – сказал Кутцбах в интервью Deutsche Presse-Agentur в Шверине. Сюда входят демографические изменения с низкой рождаемостью и старением населения, расширение услуг по уходу, оказываемых врачами частной практики, последствия цифровизации и растущие проблемы поиска квалифицированных работников.

В качестве примера региональный менеджер из Бармера привел педиатрическую и подростковую медицину. Согласно опросам страхователей Barmer, которые, по словам Кутцбаха, можно считать репрезентативными, обслуживание пациентов в возрасте до 20 лет в клиниках Мекленбурга-Передней Померании снизилось почти на 20 процентов с 2010 по 2019 год. Пандемия короны вновь усилила эту тенденцию. Особенно от этого страдали небольшие больницы, которым приходилось содержать персонал и технику, несмотря на низкое количество больных. В 16 из 37 больниц по всей стране есть педиатрические отделения на 451 койку, некоторые из которых заполнены менее чем наполовину, по словам Кутцбаха.

«Это имеет не только финансовые последствия. Меньшее количество случаев также означает меньшее количество рутины, что может повлиять на качество медицинской помощи и сократить возможности для обучения молодых врачей», – пояснил Кутцбах. В случае сомнений будущий специалист, скорее всего, выберет более крупную клинику, потому что там он сможет узнать больше. Кутцбах упомянул о больницах в Вольгасте и Пархиме, детские отделения которых были закрыты, несмотря на значительные протесты населения. В Вольгасте в качестве альтернативного модельного проекта была создана портальная клиника для оказания неотложной помощи детям, а для Пархима все еще ведутся поиски решений.

Кутцбах убежден, что новые способы ухода за пациентами неизбежны в связи с уменьшением числа родов и порой острой нехваткой персонала. Заявление федерального правительства об отказе от жесткой фиксированной ставки за дело сулит финансовое облегчение, поскольку в будущем расходы на техническое оборудование и персонал также будут компенсироваться. «Однако нельзя обойтись без использования специализации как возможности для сельских районов с низкой плотностью населения и углубления сотрудничества между больницами и врачами частной практики», – подчеркнул Кутцбах.

Заявления нового президента Государственной медицинской ассоциации Йенса Плаке вселили в него уверенность. После своего избрания он недавно призвал покончить с разделением амбулаторного и стационарного лечения, которое до сих пор преобладает во многих районах. «Должна быть возможность устранить пробелы в медицинском обслуживании, которые в будущем станут еще больше, с помощью новых сетей и, например, телемедицины», – сказал Плаке в интервью газете «Ostsee-Zeitung».

Министр здравоохранения Штефани Дрезе (СДПГ) объяснила в парламенте земли, что Мекленбург-Передняя Померания поддерживает планы федерального правительства по комплексной реформе больниц, но при этом необходимо учитывать особые условия сельских районов. «Мы хотим, чтобы интересы малонаселенных земель были учтены», – подчеркнул Дрезе. Однако она признала, что ввиду дальнейших проблем, таких как рост стоимости энергии и нехватка квалифицированных работников, штату не удастся избежать реструктуризации больничного ландшафта. Однако цель состоит в том, чтобы сохранить все 37 больниц в Мекленбурге-Передней Померании. Каждое место необходимо.