Найти преемников для врачей общей практики становится все сложнее

Уходящим на пенсию врачам общей практики становится все труднее найти себе преемника. «Многие врачи общей практики вступают в пенсионный возраст. Нас ждет настоящая волна», – сказал Deutsche Presse-Agentur председатель ассоциации North Rhine GP Оливер Функен. Нынешнего количества мест для студентов-медиков в земле Северный Рейн-Вестфалия будет недостаточно, чтобы поглотить постоянно приближающуюся волну пенсионеров. Необходим комплекс мер и новые структуры.

Ассоциация врачей общей практики Вестфалии-Липпе также отреагировала на это событие. «Поиск подходящего преемника, безусловно, является сложной задачей для врачей общей практики», – сказала dpa 1‑й председатель Анке Рихтер-Шеер. Эта тема актуальна уже много лет. Графства, муниципалитеты и ассоциация выступили с многочисленными кампаниями и инициативами. Например, ассоциация поддерживает практику GP в процессе преемственности практики, предоставляя личные консультации, обмен практиками или дальнейшее обучение.

По данным Министерства здравоохранения, в Северном Рейне-Вестфалии 11 200 врачей общей практики занимаются частной практикой, из них более трети старше 60 лет. Поэтому в будущем можно ожидать значительной потребности в новых сотрудниках, «если нынешний уровень обслуживания будет поддерживаться», – сказал представитель компании. Особенно в сельской местности помощь врачей общей практики менее сплоченная и в некоторых случаях уже характеризуется узкими местами в поставках. В последние годы был принят целый комплекс мер по борьбе с нехваткой врачей общей практики.

Министр здравоохранения Карл-Йозеф Лауманн (ХДС) объявил в четверг, что программа действий врачей общей практики будет продолжена и что на эту программу поддержки по-прежнему будет выделяться около 2,5 миллионов евро в год. Он пояснил, что в дополнение к квоте для сельских врачей и расширению мест для обучения врачей, это важный строительный блок, с помощью которого правительство штата активно содействует обеспечению медицинской помощи GP, особенно в сельской местности.

По словам Функена, демографический фактор дает о себе знать как среди врачей общей практики и персонала, так и среди пациентов. В ближайшие годы потребность в лечении будет иметь тенденцию к увеличению, поскольку пожилых пациентов с хроническими заболеваниями становится все больше. Кроме того, существует тенденция, что пожилые люди и молодые семьи переезжают из больших городов с дорогим жильем в менее дорогие близлежащие районы, где в любом случае меньше врачей общей практики. Во многих местах уже ощущается нехватка практического персонала. «Это мегатренды, которые собираются воедино, – объясняет Фанкен.

На этом фоне амбулаторное обслуживание не может быть обеспечено в долгосрочной перспективе при существующих структурах: «Мы не можем поддерживать обычную плотность обслуживания, как сейчас, при классических структурах в долгосрочной перспективе», – сказал Функен. В какой-то момент владелец не сможет продолжать практику по возрастным причинам. Вместо того чтобы закрывать практику и оставлять пробел, альтернативой может стать групповая практика, в которой старшие коллеги могут работать вместе с молодыми, чтобы обеспечить постепенный переход.

Кооперативная модель, в частности, открывает возможности для групповой практики. Врачи могут легче менять работу в разных практиках. Многие молодые врачи выбирают работу в больнице вместо индивидуальной трудовой деятельности. Помимо привлекательности больших городов, фактором является и загруженность. «Сегодня врачи общей практики делают гораздо больше, чем 20 или 30 лет назад», – подчеркивает Фанкен. Если чисто лечебное время составляет около 30–35 часов в неделю, то бюрократия, посещения пациентов и дальнейшее обучение быстро увеличиваются до 50 часов в неделю. Цифровизация в секторе здравоохранения в основном не имеет практического значения и поэтому мало помогает врачам общей практики.

Рихтер-Шир отметил тесное сотрудничество между Ассоциацией GP Вестфалии-Липпе и университетами региона. «Мы также работаем с муниципалитетами и районами, чтобы пропагандировать будущее врача общей практики и заинтересовать молодых людей в нашей специальности. Но нам также срочно нужно больше мест в университетах».

Ассоциация врачей обязательного медицинского страхования Вестфалии-Липпе (Kassenärztliche Vereinigung Westfalen-Lippe) также отмечает, что во многих регионах, особенно в сельской местности, становится все труднее заполнять вакансии врачей. «Для того, чтобы обеспечить медицинское обслуживание врачей общей практики и сохранить его доступность в рамках солидарной системы, мы должны смотреть не только на количество врачей, тем более что его нельзя увеличить по собственному желанию», – говорит Дирк Шпельмайер, глава правления. Мы также должны обратить внимание на общие условия. Он также считает необходимым принять меры в связи с нехваткой мест для студентов-медиков. Согласно собственной информации ассоциации, недавно она разработала программу поддержки для молодых врачей общей практики с округом Херфорд – «всесторонний беззаботный пакет».

Ассоциация врачей обязательного медицинского страхования Северного Рейна называет центральной проблемой стесненное положение молодых врачей в амбулаторном лечении. Молодые врачи не только имеют огромный выбор альтернативных вариантов работы в бизнесе, научных исследованиях или клиниках, но, заботясь о своих семьях, они часто стремятся работать в городах и на неполной занятости, рассказал представитель компании. Необходимо много актеров. Необходимо также рассмотреть дополнительные меры, такие как создание привлекательных учреждений по уходу за детьми и организации досуга для семей в муниципалитетах.