Дискуссия: стоит ли прекращать лечение пациента в пользу другого
Нужно ли прекращать лечение пациента с COVI-19 в пользу пациента с сердечным приступом? Кому в итоге достанется последняя койка в отделении? Поскольку пандемия неоднократно доводила систему здравоохранения Германии до предела, возникли и такие вопросы.
Читайте также: Ковид-дайджест: ежедневная смертность приблизилась к самым низким показателям
Перед Федеральным правительством встал вопрос — кто первым должен получить медицинскую помощь при нехватке ресурсов больницы? Новый законопроект призван внести ясность, согласно которому решающим должен стать один критерий. Речь идет про вероятность выживания.
В итоге возраст, этническое происхождение или инвалидность не должны приводить к дискриминации. Также нельзя прекращать лечение пациента в пользу других. Более того, этого нельзя делать, если у вторых больше шансов на выживание.
Татьяна Хёрнле, философ-правовед из Фрайбурга, заинтересовалась данным вопросом и высказалась по нему.
«Последствия могут быть катастрофическими»
Хёрнле рассказала, что одобряет принцип законопроекта о шансах на выживание. Но один пункт проекта вызывает у нее боль. Врачам хотят запретить прекращать лечение одного пациента в пользу другого, у которого больше шансов выжить. Если закон действительно будет принят, последствия могут быть катастрофическими.
«Допустим, если в стране произойдет такой сценарий, при котором число заразившихся Covid 19 будет стремительно расти. На первом этапе врачи смогут выбирать, кто получит место в отделении, в зависимости от шансов на выживание.
Но в какой-то момент все койки будут заняты. Кстати, это вполне может произойти, так как у ковидных пациентов более длительная заболеваемость.
А пациентам, которые поступили в больницу недавно, например, с сердечным приступом, инсультом или после дорожно-транспортного происшествия, отказывают в приеме и во многих случаях они умирают. Хотя шансы на выживание у них были бы гораздо выше, чем у некоторых пациентов, которые дольше находятся в реанимации. Это была бы катастрофа», — рассказывает Хёрнле.
По словам философа-правоведа, необходимо будет регулярно проводить повторную оценку случаев. В итоге решения должны пересматривать, когда мест для лечения не хватает, и поступают пациенты, у которых гораздо больше шансов на успех.
Кстати, федеральный министр здравоохранения и многие врачи против этого. Они говорят, что отключить пациента от аппарата искусственной вентиляции легких для лечения другого — неприемлемое действие.
Тем не менее Хёрнле настаивает, что этого не должно происходить при нормальных обстоятельствах. Но здесь речь идет о ситуации, которая очень далека от нормальной. И она не имеет правильного решения.
Кстати, в настоящее время есть правовая неопределенность в отношении данных действий. Сейчас нет специального правового регулирования. Согласно действующему законодательству, врачей могут обвинить в непредумышленном убийстве за это.
Читайте также:
- Исследование показывает тревожные тенденции смертности от алкогольного цирроза в США
- Больничная еда в Германии: посмотрим, чем кормят пациентов
- ВОЗ: в Германии наблюдается избыточная смертность, цифры пугают