В каких случаях обезболивающие препараты могут навредить?
Обезболивающие препараты могут навредить вашему здоровью, выяснили ученые. Постоянное использование стероидов и нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как ибупрофен, для лечения острой боли в пояснице может фактически превратить ее в хроническую, предупреждает новое исследование.
Читайте также: Исследование связывает нынешний сезонный грипп с «испанкой» 1918 года
Однако некоторые эксперты, выразившие обеспокоенность по поводу исследования, опубликованного в журнале Science Translational Medicine, отметили, что оно не было клиническим испытанием, которое является золотым стандартом медицинских исследований, сообщает The New York Times.
Выводы группы специалистов из Университета Макгилла в Монреале основаны на наблюдениях за пациентами, анализе большой базы данных пациентов и исследовании на животных.
Результаты исследования говорят о том, что нам «нужно еще подумать о том, как лечить наших пациентов», сказала The New York Times ведущий исследователь доктор Люда Дятченко, профессор, специализирующийся на генетике человеческой боли.
Боль в спине является наиболее распространенным видом боли, согласно данным Центров по контролю и профилактике заболеваний США.
Исследование «интригующее, но требует дальнейшего изучения», сказал в интервью Times доктор Стивен Атлас, директор по исследованиям и повышению качества первичной медицинской помощи в Массачусетской больнице общего профиля.
Это мнение поддержал доктор Брюс Вруман, специалист по боли из медицинского центра Дартмут Хичкок в Нью-Гэмпшире. Но Вруман также сказал в интервью Times, что исследование «впечатляет своим масштабом», и добавил, что если полученные результаты подтвердятся в клинических испытаниях, это может «заставить пересмотреть подход к лечению острой боли».
Исследование представляет собой «сдвиг парадигмы», сказал «Таймс» доктор Томас Буххайт, директор программы регенеративных методов лечения боли в Университете Дьюка.
«Существует негласное правило: если болит, прими противовоспалительное средство, а если все еще болит, прими стероид», — сказал он. Но это исследование показывает, что «мы должны думать об исцелении, а не о подавлении воспаления».
Современные рекомендации советуют людям с болью в спине начинать с упражнений, физиотерапии, тепла или массажа, которые могут быть столь же эффективны, как и обезболивающие препараты, но не вызывают таких же побочных эффектов.
Если эти методы не помогают, пациенты могут попробовать НПВС, например ибупрофен, говорится в рекомендациях. Ацетаминофен (наиболее известный как «Тайленол») не является противовоспалительным средством.
Обезболивающие препараты могут навредить: шум в ушах
Частое использование безрецептурных обезболивающих средств, включая аспирин и ацетаминофен, повышает риск развития шума в ушах, показало исследование, опубликованное в Journal of General Internal Medicine.
Люди, часто использующие безрецептурные препараты, такие как нестероидные противовоспалительные средства, или НПВС, применяемые для лечения болевых состояний, подвержены риску развития шума в ушах на 20% выше, чем люди, которые не используют эти препараты или используют их нечасто, показали данные исследования.
Кроме того, у женщин в возрасте 60 лет и моложе, часто использующих умеренные дозы аспирина, риск развития расстройства внутреннего уха на 16% выше, чем у тех, кто его не использует или использует редко, сообщили исследователи.
Частое применение низких доз аспирина не повышало риск развития этого расстройства, отметили они.
«Наши результаты свидетельствуют о том, что те, кто пьет анальгетики, могут подвергаться повышенному риску развития шума в ушах», — заявила в пресс-релизе соавтор исследования доктор Шарон Курхан.
«Все, кто рассматривает возможность регулярного приема подобных препаратов… проконсультируйтесь с медицинским работником, чтобы обсудить риски и преимущества и выяснить, есть ли альтернативы использованию лекарств», — сказала Курхан, сотрудник отделения сетевой медицины Бригама Чаннинга в Бостоне.
По данным Национальной медицинской библиотеки, безрецептурные обезболивающие средства, такие как аспирин и НПВС (ибупрофен и ацетаминофен), являются одними из наиболее часто используемых лекарств.
Хотя их можно приобрести без рецепта и в целом они безопасны, все же у них есть побочные эффекты, говорят Курхан и ее коллеги.
По их словам, эти побочные эффекты могут усиливаться при частом использовании, включая случайное превышение рекомендуемой дозы препаратов от простуды и синусита, которые содержат некоторые из тех же химических веществ.
Тем не менее,обезболивающие средства, такие как НПВС, могут быть эффективными без риска привыкания, которое возникает при приеме некоторых рецептурных препаратов, считают авторы исследования.
По данным Американской ассоциации шума в ушах, до 30% взрослых в США страдают недугом, который обычно описывается как «звон в ушах», часто приводящий к инвалидности.
Люди с этим заболеванием слышат звук при отсутствии реального внешнего шума, и такое состояние может стать хроническим или длительным, говорят в ассоциации.
По словам Курхан, у большинства людей, страдающих шумом в ушах, причина этого состояния неизвестна, а эффективность лечения ограничена.
Обезболивающие препараты могут навредить: подробности исследования
В этом исследовании приняли участие около 70 000 женщин в возрасте от 31 до 48 лет. За ними велось наблюдение в течение 20 лет, участников спрашивали об использовании ими безрецептурных обезболивающих препаратов, а также рецептурных ингибиторов НПВП ЦОГ‑2.
Ответы показали, что частое использование — от шести до семи дней в неделю — умеренной дозы аспирина было связано с 16% повышенным риском возникновения шума в ушах среди женщин в возрасте 60 лет и моложе, но не среди более пожилых женщин, как показали данные.
Частое использование аспирина в дозе 100 миллиграммов или меньше не увеличивало риск возникновения шума в ушах у женщин, сообщили исследователи.
Однако частое использование НПВС или ацетаминофена, другого безрецептурного болеутоляющего средства, повышало риск развития ушных расстройств почти на 20%, сказали они.
Кроме того, использование рецептурных ингибиторов ЦОГ‑2, таких как целекоксиб, два или более дней в неделю увеличивало риск возникновения шума в ушах на 20%.
«Безрецептурные анальгетики, безусловно, приносят пользу при кратковременном применении, но частое использование этих лекарств и применение в течение длительного времени может увеличить риск возникновения шума в ушах и вызвать другие неблагоприятные последствия для здоровья», — сказала Курхан.
«Важно принимать эти препараты обдуманно, максимально ограничивая их использование, и обсуждать любые изменения в приеме лекарств, как рецептурных, так и безрецептурных, с вашим лечащим врачом», — добавила она.
Читайте также:
- Кофе по-разному влияет на уровень холестерина у мужчин и женщин, показало исследование
- Тяжелая форма COVID-19 может вызвать снижение IQ, аналогичное старению на 20 лет
- Недержание мочи у мужчин связано с более высоким риском смерти
Читайте также:
Обсуждение
Самые последние новости
