Аутизм и СДВГ связаны с повышенным риском ранней смерти
Аутизм и СДВГ (синдромом дефицита внимания/гиперактивности) у детей и молодежи приводит к высокому риску ранней смерти от целого ряда причин, говорится в новом обзоре исследований.
Исследователи обнаружили, что до среднего возраста люди с аутизмом сталкиваются с более высоким, чем в среднем, уровнем смертности как от «естественных» причин, таких как сердечные заболевания, так и от «неестественных», включая несчастные случаи и самоубийства.
Между тем неестественные причины, по-видимому, объясняют более высокий риск ранней смерти среди людей с СДВГ.
Выводы были получены в результате анализа 27 опубликованных исследований. Хотя эти данные не новы, в обзоре они собраны воедино и нарисована последовательная картина: люди, которым диагностируется аутизм или СДВГ, слишком часто умирают молодыми от предотвратимых причин.
Эксперты назвали полученные результаты тревожным сигналом.
«Мы не можем предотвратить все причины самоубийств. Мы не можем предотвратить каждое утопление, – сказала Алисия Халладей, главный научный сотрудник Научного фонда аутизма. – Но некоторые из этих смертей можно предотвратить».
Родители не виноваты
Халладей, которая не участвовала в исследовании, подчеркнула, что никто не возлагает вину на родителей.
«Я рассматриваю это как призыв к действию для всего общества, включая медицинских работников», – сказала она.
Эта мысль была поддержана в редакционной статье, сопровождающей отчет, который был недавно опубликован онлайн в журнале JAMA Pediatrics.
«Вывод из доклада не тонкий и не нюансированный, а ясный, прямой и отрезвляющий», – пишут психологи Рассел Баркли из Университета Содружества Вирджинии и Джеральдин Доусон из Университета Дьюка.
По их словам, необходимо сделать еще больше для устранения причин, по которым молодые люди с аутизмом или СДВГ сталкиваются с более высоким риском смерти. Эти причины варьируются от сопутствующих психических заболеваний, таких как тревожность, отсутствие социальной активности до употребления психоактивных веществ, нарушений, плохого питания и ожирения.
Уже давно признано, что молодые люди с аутизмом подвержены повышенному риску смерти по определенным причинам. Среди них — несчастные случаи, в том числе гибель под колесами автомобиля или в водоеме, так как детей с аутизмом часто тянет к воде, отметил Халладей. Еще одной распространенной причиной смерти являются припадки, поскольку люди с более тяжелой формой аутизма часто страдают эпилепсией.
Но только в последние годы в крупных популяционных исследованиях был изучен ряд естественных и неестественных причин смерти среди людей с диагнозом аутизм и СДВГ, по словам Феррана Катала-Лопеса, ведущего исследователя нового анализа.
Например, в шведском исследовании 2016 года изучалось более 27 000 людей с аутизмом и 2,7 миллиона людей без этого расстройства. В среднем, люди с аутизмом умирали на 16 лет раньше и имели повышенный риск смерти от таких причин, как болезни сердца, рак и самоубийство.
Среди людей с легкой формой аутизма уровень самоубийств был почти в 10 раз выше, чем среди населения в целом.
Новый анализ объединил это исследование, а также 26 других, в которых в общей сложности приняли участие 642 000 человек. В ряде исследований эти люди продолжали жить в молодом возрасте.
Исследования различаются по качеству, отметила Халладей. «Но на самом деле, – сказала она, – все они показывают последовательную картину».
В среднем, у людей с аутизмом или СДВГ смертность была более чем в два раза выше, чем у населения в целом. Среди людей с аутизмом наблюдался повышенный риск смерти от естественных причин, таких как рак и респираторные заболевания, а также от внешних причин, таких как несчастные случаи и самоубийства.
Для молодых людей с СДВГ только внешние причины были выше среднего уровня.
И аутизм, и СДВГ связаны с проблемами с контролем импульсов и «плохой саморегуляцией» в целом, пишут Баркли и Доусон. И люди с любым из этих состояний имеют повышенный уровень проблем со здоровьем, включая ожирение, расстройства питания, злоупотребление психоактивными веществами, расстройства и малоподвижный образ жизни.
Качество медицинского обслуживания
По словам Халладея, их медицинское обслуживание также может быть недостаточным. Люди с аутизмом могут не переносить, например, забор крови или другие медицинские процедуры, что может задерживать постановку диагноза.
По словам Катала-Лопеса, ученого из Института здравоохранения Карлоса III в Мадриде (Испания), для родителей очень важно постоянное общение с медицинскими и социальными работниками ребенка.
Он предлагает поговорить о предупреждающих признаках того, что у вашего ребенка могут быть проблемы с психическим или физическим здоровьем, о профилактике несчастных случаев и любых других проблемах.
Никто не говорит, что это легко. Когда у ребенка аутизм, «не терять бдительности» — это мантра, по словам Халладей, которая сама является родителем ребенка с этим расстройством.
«Я думаю, что родители детей с аутизмом должны быть бдительными всю свою жизнь», – сказала она.
- Лечение аутизма в Германии
- 1200 байкеров поздравили больного малыша Матео с днем рождения в Любеке
- СДВГ: что делать, когда ваш ребенок гиперактивный?