Педиатры Баварии работают на пределе возможностей: когда это закончится?
В Баварии клиники скоро могут остаться без педиатров. По официальным данным в Германии переизбыток педиатров. Однако по факту многие врачи вынуждены работать сверхурочно. Из-за большого количества пациентов педиатры перегружены работой.
Читайте также: Педиатры будут ждать рекомендации Stiko для вакцинации детей 5–11 лет
Педиатры работают по десять и более часов в день
Согласно атласу здравоохранения Ассоциации врачей обязательного медицинского страхования Баварии (KVB), в Баварии количество педиатров выше среднего. Так, в 67 из 79 планируемых районов степень охвата составляет более 100%. В некоторых случаях значительно выше, например, Гармиш-Партенкирхен находится на первом месте с коэффициентом охвата почти 194%. Об этом сообщает новостное агентство BR24.
Также город Регенсбург по бумагам более чем обеспечен на 137%. 18 педиатров отвечают здесь примерно за 22 000 детей и подростков. Согласно атласу здравоохранения KVB, Регенсбургу потребуется всего 15 врачей, чтобы гарантировать достаточное обслуживание.
Вот только на практике ощущается острая нехватка кадров из-за большого количества пациентов. Врачам приходится работать иногда по 14 часов в сутки, чтобы помочь как можно большему числу детей и подростков.
Почему теория и практика расходятся
Количество педиатров, необходимых региону, определяется «Объединенным федеральным комитетом» (G‑BA) в Берлине. G‑BA – это орган самоуправления, созданный по поручению федерального правительства, в который входят врачи. Планирование спроса в G‑BA основывается на различных критериях. Например, на количестве жителей, рождаемости, том, является ли практика городской или сельской, и заболеваемости, то есть насколько часто встречаются заболевания, относящиеся к типу практики.
Детям нужно больше терпения и советов
Эксперт по вопросам здравоохранения Кристина Хаубрих (Christine Haubrich) из партии «Зелёных» в парламенте штата критикует эту систему. Поскольку социологические факторы практически не учитываются при планировании спроса. Например, педиатры должны быть гораздо терпеливее. Ведь даже при взятии крови у ребенка требуется больше времени, чем для взрослого. По словам Хаубриха, такой объем работы и времени необходимо поощрять.
Доминик Эвальд (Dominik Ewald) добавляет, что необходимость консультирования родителей также становится все более сложной. Он является председателем Баварской ассоциации педиатров и врачей для подростков (BVKJ). У детей растет избыточный вес, увеличивается потребление средств массовой информации, становится больше мигрантов с языковым барьером. Также больше профилактических осмотров и больше заболеваний, которые необходимо лечить, таких как СДВГ, аллергия или астма.
В Баварии скоро может не хватить педиатров
Хаубрих и Эвальд предупреждают, что если нагрузка на педиатров не изменится, то Баварию ждет дефицит медицинской помощи. Это связано с тем, что следующее поколение педиатров, более 70% которых составляют женщины, уже не готовы открывать собственную практику. Кроме того, они не готовы работать по двенадцать часов в день. В то же время многим действующим педиатрам уже за 60, и они скоро выйдут на пенсию.
G‑BA частично признает возросшие усилия
Тщательное изучение руководящих принципов показывает, насколько сложным является такой расчет спроса. Тем не менее в 2019 году G‑BA провел переоценку потребности. После этого он создал 401 дополнительную возможность для создания практики по всей стране. По данным Министерства здравоохранения, Бавария даже «непропорционально выиграла» от этого. Ведь четверть из них приходится на баварских педиатров и подростков.
Кроме того, G‑BA признала, что нагрузка на педиатров и подростковых врачей увеличилась. По мнению комитета, из-за инфекций в детских садах, поэтому G‑BA повысила уровень обслуживания здесь на 15%.
К группам врачей не должно применяться неравное отношение
Министерство здравоохранения Баварии информирует о том, что оценка потребностей должна пересматриваться каждые пять лет. Однако G‑BA не может принять во внимание социально-экологические факторы и основывает свое решение на экспертном заключении LMU Munich. В нем говорится, что существует риск «неравного отношения к группам врачей».
Многие врачи хотят быть трудоустроенными: как решить эту проблему
Эксперты убеждены, что структура здравоохранения в Баварии должна измениться. Например, они предлагают создавать больше групповых практик или центров медицинского обслуживания (MVZ). Тенденция такова, что все больше врачей хотят работать по найму или вести совместную практику. «Таким образом, они могут лучше организовать свои услуги и рабочее время», — объясняет Хаубрих.
Рут Вальдманн призывает к созданию большего количества таких центров. Она является пресс-секретарем по вопросам политики в области здравоохранения от СДПГ. Однако она предостерегает от управляемых инвесторами MVZ, где коммерческие критерии превалируют над медицинскими. Существует большая опасность того, что ради высоких доходов врачи будут предлагать пациентам дорогостоящие методы лечения и диагностику.
Вальдманн: «Частные практики и больницы должны сотрудничать»
По словам Вальдманн, MVZ позволят лучше сочетать амбулаторный и стационарный секторы, например, проводя меньшие по объему операции в MVZ. Также они разгрузят медперсонал больниц. Так, медицинское лечение можно проводить амбулаторно в течение дня, а спать пациенты уходят домой.
Вальдманн убеждена, что медицинское обслуживание в Баварии могло бы улучшиться, если бы частные практики и больницы больше сотрудничали. Потому что педиатры в больницах чрезвычайно перегружены работой. Политик здравоохранения знает о больных, а иногда и тяжело больных детях, которым отказывают в приеме, потому что не могут принять. «В такой богатой земле, как Бавария, в это невозможно поверить», — сказала Вальдманн.
BayernSPD требует улучшения финансирования
Также Вальдманн призывает к отмене системы фиксированных ставок в больницах, согласно которой врачи получают вознаграждение в каждом конкретном случае. Например, им разрешается проводить больше времени с ребенком, только если он серьезно болен, но не если он упрямый. Именно поэтому педиатрическая медицина должна финансироваться отдельно.
Будущее правительство «Светофора» фокусируется на межсекторальном обслуживании с MVZ и хочет улучшить финансирование практик и больниц с помощью дополнительных фиксированных тарифов.
Читайте также по теме:
- Наши дети будут под защитой? Массовая вакцинация детей
- В Северном Рейне-Вестфалии дети снимают маски, в Гессене — надевают
- «Хватит их мучить»: педиатр призывает к нормализации жизни детей
Читайте также:
Обсуждение
Самые последние новости
