Медицинская сортировка в больницах Германии: решение о жизни и смерти
Больницы Германии работают на пределе своих возможностей из-за пандемии короновируса. Палаты переполнены пациентами, врачи едва справляются.
В случае нехватки ресурсов придется придется применять медицинскую сортировку, сообщает Redaktionsnetzwerk Deutschland. В этом случае приоритет будет отдаваться пациентам с большими шансами на выживание.
«Триаж» или медицинская сортировка: когда врачи принимают такой метод?
В условиях текущей пандемии короны в Германии постоянно растет число пациентов, нуждающихся в интенсивной терапии. Такое положение вещей вызывает опасения, что ресурсы в больницах станут дефицитными.
Например, врачи опасаются, что не все пациенты получат аппараты искусственной вентиляции легких. В этом случае их нужно будет распределить между пациентами.
Такая система оказания медицинской помощи и называется медицинская сортировка. Это слово происходит от французского глагола «trier», что означает сортировать или отбирать.
Медицинская сортировка в отделениях неотложной помощи
Эта система пришла из военной медицины. В конце XVIII века в «Положении о полевом госпитале Королевской Пруссии» (Königlich-Preußischen Feldlazareth-Reglement) содержалась первая информация о том, как следует распределять раненых по степени тяжести.
При Наполеоне I военный хирург Доминик Жан Ларрей разработал «летающие госпитали». Там раненых сортировали на поле боя в зависимости от тяжести их травм и, при необходимости, лечили на месте. В то время термин «сортировка» еще не использовался — термин утвердился лишь позднее.
В Германии инструменты для сортировки используются в отделениях неотложной помощи. В Манчестерской системе сортировки, например, пациенту присваивается 1 из 5 уровней срочности в соответствии с категориями опасности для жизни, сознания, кровопотери, боли, температуры и продолжительности болезни. Однако в повседневной больничной жизни предполагается, что всех пациентов можно лечить наилучшим образом.
Больницы готовятся к переводу больных пациентов
Однако в нынешней ситуации нелегко обеспечить одинаковый уход за всеми пациентами. В минувшее воскресенье Немецкая междисциплинарная ассоциация интенсивной терапии и неотложной медицины (DIVI) впервые с конца мая зарегистрировала более 3000 случаев ковидных больных в интенсивной терапии.
Окончание роста количества больных пока не предвидится. Это становится ясно из показателей 7‑дневной заболеваемости. Если этот показатель растет, то количество заполненных коек в интенсивной терапии тоже растет.
Сейчас больше и больше ковидных пациентов заполняют отделения интенсивной терапии. Это означает, что количество свободных коек сокращается и их может не хватать для других тяжелобольных пациентов.
Больницы на юге и востоке страны, где ситуация с вирусом особенно напряженная, уже готовят переводы пациентов в другие федеральные земли. Это показал опрос, проведенный Deutsche Presse-Agentur. Однако проблема в том, что возможности ограничены и в других федеральных землях.
Нехватка медсестер в больницах
Кроме того, в большинстве больниц не хватает медсестер. Это означает, что свободные койки, на которых можно было бы разместить пациентов, не могут работать отчасти потому, что не хватает персонала для ухода за ними.
Например, глава совета персонала больницы Шарите Йорг Павловски сообщил в интервью газете «Tagesspiegel» в начале ноября, что многие медсестры заболели или сменили работу из-за постоянного стресса, вызванного пандемией.
В результате плановые операции приходилось откладывать, чтобы справиться с растущим числом пациентов, больных коронавирусом.
Читайте также по теме:
- Ангела Меркель назвала ситуацию с коронавирусом в Германии критической
- Коронавирус лишил Германию инвестиций на 9,8 млрд евро
- Как живут беженцы в Германии? Кто имеет право на статус беженца