Почему у одних болезнь проходит легко, а другие и вовсе ее не переносят.

Тяжелая форма COVID-19. В чем причина?

Когда случается тяжелая форма COVID-19, почему некоторым удается переболеть легко? Таким людям кажется, что опасность, которую несет коронавирусная инфекция, сильно преувеличена.

Подумаешь, пару раз чихнул и кашлянул. Неужели нужно разгонять панику? Зачем тратить миллионы долларов на научные исследования и создание вакцин? Ведь в мире столько проблем и без коронавируса! Плохая экология, изменения климата, угроза пандемии бедности. Это лишь некоторые пункты из целого списка проблем. Их следует срочно решать человечеству.

Другие люди, испытавшие на себе все прелести тяжелой формы течения заболевания, опасаются заразиться вновь. Они ищут надежные способы профилактики от инфекционных болезней и читают свежие исследования по коронавирусу в надежде понять, почему так получилось.

Тяжелый COVID-19 и высокий уровень аутоантител

Сейчас во всем мире проводятся исследования, касающиеся именно тяжелого течения заболевания при коронавирусной инфекции. Если при бессимптомной, легкой и средней формах состояние пациента не вызывает опасений, то в случае тяжелого протекания заболевания нередко возникают осложнения.

Иногда врачам не удается справиться с ситуацией, и пациент погибает. Когда такое происходит с молодым человеком, не страдающим хроническими заболеваниями, без вредных привычек, это становится настоящим потрясением. Он занимается спортом, правильно питается и ведет здоровый образ жизни в целом. В чем же дело?

Почему так бывает?

Это и пытаются выяснить исследователи по всему миру. При анализе ситуации учитываются социальный статус пациентов, их возраст, наличие сопутствующих болезней, вес и многие другие факторы.

Например, еще в самом начале пандемии врачи отмечали, что в группу риска по коронавирусу входят:

  • все лица, страдающие избыточной массой тела, независимо от возраста. Причем, чем больше вес, тем выше риски. И это совсем неудивительно;
  • люди с серьезными хроническими патологиями. Болезни сердца и сосудов, артериальная гипертензия, тяжелые заболевания пищеварительных органов и эндокринные проблемы, включая сахарный диабет, – еще один тревожный маркер;
  • онкологические больные. Тут все понятно. Злокачественные опухоли – это очень серьезно.

Более подробную информацию по группам риска вы можете найти на сайте ВОЗ.

А если всего перечисленного у человека нет? Почему тогда он очень тяжело болеет?

В последнее время в различных серьезных изданиях все больше публикуется статей, где авторы исследований указывают на одно общее обстоятельство:

высокий уровней аутоантител часто приводит к тяжелому течению заболевания при заражении коронавирусной инфекцией.

Конечно, обычному человеку разобраться в таких вопросах достаточно сложно. Не все знают, что такое аутоантитела, не понимают работы иммунитета, не разбираются в вопросах профилактики, не понимают смысла повальной вакцинации и т.д.

Но мы убеждены: достоверная информация, поданная в доступной форме, во многом помогает обезопасить каждого из нас во время пандемий и эпидемий. 

Что сейчас обсуждают ученые?

Новые исследования показывают: чем выше уровень аутоиммунных антител, тем может тяжелее протекать коронавирусная инфекция. И тем труднее медикам оказать пациентам эффективную помощь.

Об этом, в частности, сообщает популярное издание Nature Communications. «Как же так?» – недоуменно спросите вы. Ведь антитела – это хорошо. Они появляются после перенесенных инфекций и способны обезопасить человека, «подарив» ему либо кратковременный, либо длительный, либо даже пожизненный иммунитет к определенному возбудителю заболевания. Антитела также образуются после вакцины.

Значит, делать прививку становится опасно? Ведь при высоком количестве аутоантител, по словам ученых, в разы возрастают риски госпитализации.

Какой ответ дают специалисты?

Они полагают: проблема чаще всего возникает тогда, когда происходит серьезное «давление» на иммунную систему. Это может быть из-за воздействия белков вирусов. Они очень похожи на белки организма человека.

Исследователи Стенфордской школы Медицины обращают внимание на следующий факт:

у многих пациентов, попавших в больницу из-за тяжелого течения болезни, выявляется высокий уровень аутоиммунных антител. Это антитела, которые активно и без всякого зазрения совести «атакуют» собственные ткани. 

Стенфордская школа медицины. Калифорния, США. Фото: shutterstock.com

Мы уже писали об этой проблеме в своих прошлых материалах. Теперь появляется все больше подтверждений этому факту.

Аутоиммунные антитела в некоторых случаях являются ранними предвестниками аутоиммунного заболевания.

Исследователи занимались поисками аутоантител в образцах крови еще весной 2020 года. Тогда изучались образцы крови 150 больных, проходивших лечение от COVID-19 в нескольких университетских больницах, и у почти 50 пациентов, госпитализированных в штате Калифорния. Для чистоты эксперимента в качестве контрольных образцов использовалась кровь, взятая у различных доноров намного ранее, еще до начала пандемии.

Ученые выявили и измерили:

  • уровень антител, направленных на борьбу с вирусом;
  • показатели аутоиммунных антител;
  • уровни антител, нацеленных на цитокины;
  • количество белков, занимающихся «координацией» действий против врага; их продуцируют клетки иммунной системы для общей стратегической цели.

Ученым удалось обнаружить следующее: больше 60% человек, заболевших COVID-19, по сравнению с контрольной группой, состоящей из 15% здоровых людей, имели антитела к цитокинам. Это большая цифра. Чем это может быть вызвано? Скорее всего, перегрузкой иммунитета, его «усталостью». Чаще всего это происходит при вирулентной, затяжной форме заболевания.

Для исследований были взяты также образцы крови у 50 больных. Их брали в разные дни, в том числе в тот, когда человек поступал в больницу. Поэтому получилось отследить образование аутоантител и проследить за ситуацией в динамике.

Для исследований были взяты также образцы крови у 50 больных. Фото: Emin Baycan / Unsplash.com

«На протяжении недели после госпитализации примерно 20% пациентов уже выработали свежие антитела к собственной соединительной ткани. Заостряем ваше внимание на факте, что у них их не было обнаружено в день поступления в больницу. При этом во многих случаях уровень аутоиммунных антител сопоставим с таковым при аутоиммунных заболеваниях, которых у пациентов не было обнаружено», – говорится в материале.

Что вызывает воспалительный «шок» при COVID-19?

Возможно, «виновники» этой серьезной проблемы как раз аутоантитела, которые ранее, до болезни, были совсем неопасными для организма. Но с проникновением в организм коронавирусной инфекции неожиданно произошел резкий скачок их уровней, который раньше не был обнаружен. До заражения люди были способны переносить это. Когда «враг» проник в их организм, ситуация вышла из-под контроля.

Существует следующая версия: генерацию аутоиммунных антител вызывает воздействие вирусных материалов, напоминающих собственные человеческие белки.

Приведем слова соавтора исследования, профессора иммунологии и ревматологии Пола Дж. Утца (Медицинская школа Стэнфордского университета):

«Тяжелая форма COVID-19 способна каким-то поразительным образом «отключить» аутоиммунитет».

Конечно, с полной уверенностью утверждать, что у вас обязательно появятся аутоиммунные заболевания, невозможно. У нас еще нет подробной и полной информации по этому вопросу. Количество пациентов, которых мы изучали, еще недостаточное. Мы пока не можем сказать, будут ли у них эти аутоантитела дальше. Например, через год, два или три после болезни. Но мы надеемся изучить вопрос более подробно и найти способ помочь людям.

При этом все исследователи отмечают:

единственно возможная защита – вакцинация.

Результаты исследований подкрепляют аргументацию в ее пользу. Почему? Потому что вакцины против COVID включают в себя исключительно спайковый белок SARS-CoV‑2 либо генетическую инструкцию по его производству. Так что опасения, что вакцина вызовет скачок ненужных организму антител, беспочвенны.

Какие планы у исследователей сейчас?

Планируется изучать образцы крови людей, перенесших COVID-19 в бессимптомной или легкой форме. К сожалению, материала сейчас предостаточно, ведь, похоже, коронавирус с нами надолго.

Исследователи продолжают смотреть в свои микроскопы. Фото: Lucas Vasques / Unsplash.com

Полученные результаты должны дать много ценной информации, как говорят ученые. В первую очередь получится сделать более четкие выводы по поводу проблем с массовой гиперактивацией иммунной системы, то есть проанализировать случаи чрезмерного ответа иммунитета и попробовать устранить его.

Интересно, но подобное не происходит с пациентами, перенесшими коронавирусную инфекцию в легкой форме или вообще бессимптомно. Возможно простого сходства белков молекул SARS-CoV‑2 оказывается достаточно для стимуляции генерации аутоиммунных антител.

Давайте сохранять оптимизм. Фото: Maxime Gsuo / Unsplash.com

А какие планы у нас с вами?

Мы будем пытаться сохранять свое здоровье в наше непростое время, не поддаваться панике, стараться мыслить позитивно и верить в лучшее. По крайней мере, после окончания пандемии многие из нас, читающих полезные статьи в Сети, станут почти дипломированными вирусологами и эпидемиологами.

Читайте также:

Просмотров:
Заглавное фото: Mat Napo / Unsplash.com