Görüş: Kate Cox davası Teksas'ın kürtaj yasasının acımasızlığını gösteriyor
Editörün Notu: Jocelyn Viterna Harvard Üniversitesi'nde sosyoloji profesörü ve kadın, toplumsal cinsiyet ve cinsellik çalışmaları kürsüsü başkanıdır. Burada ifade edilen görüşler yazarın kendisine aittir. CNN'de daha fazla görüş makalesi görüntüleyin.
Cox, hamileliğinin 20. haftasında sonlandırılması için dava açmış ve bu dava eyaletin en yüksek mahkemesinde temyize götürülmüştü. Mahkeme Cox'un eyaletin kürtaj yasağından kurtulma talebini reddetti ve Cox başka bir yerde kürtaj yaptırmak üzere Teksas'tan ayrıldı.
Jocelyn Viterna
Teksas Başsavcısı Ken Paxton, mahkemenin kararının ardından yaptığı açıklamada Cox'un hamileliğinin yasal kürtaj için gerekli olan "hayati tehlike" standardını karşılamadığını ve Teksas'ta hamileliğini sonlandırması halinde doktorunun birinci derece ağır suç ve sivil cezalarla karşı karşıya kalacağını söyledi.
Paxton'ın eylemleri, kadınları hayati olmayan hamilelikleri taşımaya zorlamayı merhametli bir davranış olarak gösteren kürtaj karşıtı savunucu gruplar tarafından kutlandı. Onlara göre tüm fetüsler "doğalbirölümü" hak ediyor - canlı olmayanlar bile.
Ancak El Salvador'da yaptığım araştırma, Cox'un sağlık komplikasyonları ve doğurganlık kaybı korkularının haklı olduğunu ve "doğal ölüm" gibi saçma bir dilin daha kötü bir gerçeği gizlediğini gösteriyor: Teksas hamile kadınlara işkenceyi yasallaştırdı.
El Salvador'da, 1998 yılında çıkarılan bir yasayla kürtaja ilişkin tüm yasal izinler kaldırıldığından bu yana, kadınların yaşayabilir olmayan fetüsleri sonuna kadar (yani yaklaşık 40 haftalık gebelik döneminde) taşımaları gerekmektedir. Bu nedenle El Salvador, benim gibi araştırmacılara yeni Teksas mevzuatının önümüzdeki yıllarda kadın sağlığını nasıl etkileyeceğini tahmin etmek için güçlü bir fırsat sunuyor.
Salvador mevzuatının sonuçlarını anlamak için meslektaşlarım ve ben, 2013-2018 yılları arasında El Salvador'da ölümcül fetal malformasyon teşhisi konan 239 kadının tıbbi kayıtlarını değerlendirdik. Çalışmamızdaki hamile kadınların yarısından fazlasının (%54,9) yaşayamazlık teşhisi konulduktan sonra ve yasal olarak gebeliği sonlandırmalarına izin verilmeden önce en az bir ciddi tıbbi komplikasyon yaşadığını tespit ettik. Ve bu kadınların %47,9'u komplike gebeliği yönetmek için fiziksel olarak invaziv bir tıbbi prosedürden geçmek zorunda kalmıştır - gebelik malformasyon teşhisi konulduğu anda sonlandırılmış olsaydı bu tıbbi prosedürlerden kaçınılmış olacaktı.
Örneğin, fetal beynin hemisfer ve loblara ayrılamadığı ölümcül bir konjenital malformasyon olan alobar holoprosensefali teşhisi konulan 40 yaşındaki bir kadının durumunu ele alalım. Malformasyon nedeniyle fetüs, tipik fetal gelişimin gerekli bir parçası olan amniyotik sıvıyı yutamıyordu. Yutkunma eksikliği anormal derecede yüksek amniyotik sıvı seviyeleri yaratarak kadının rahminin beklenen boyutun çok ötesinde şişmesine neden oldu.
Rahmin patlamasını önlemek için doktorlar, kadının 39 haftaya ulaşmasını beklerken fazla sıvıyı boşaltmak için iki kez kadının karnına uzun bir iğne sokmak zorunda kaldı. Bu hafta, fetüsün 39. haftada anomalinin ilk teşhis edildiği zamankinden daha canlı olmamasına rağmen, hastanenin nihayet kadının karmaşık hamileliğini durdurmanın yasal olduğuna karar verdiği haftaydı.
Doktorlar bebeği doğurtmak için izin aldıklarında, fetüsün anormal gelişen kafatasının vajinal doğumu engelleyeceğini fark ettiler ve sezaryen (sezaryen) yapmak zorunda kaldılar. Kadın çok kötü kanamaya başladı; haftalar süren şiddetli gerilme rahmine onarılamayacak kadar zarar vermişti. Doktorlarının hayatını kurtarmak için rahmini almaktan başka çaresi yoktu.
Hamile kadının yaşaması mümkün olmayan hamileliğini daha erken sonlandırmasına izin verilseydi tüm bu komplikasyonlar önlenebilirdi. Yine de, hamileliğini sonuna kadar sürdürürken maruz kaldığı fiziksel şiddete ve önemli bir organının alınmasına rağmen, söz verildiği gibi bebeğinin ölümünü izledi.
Meslektaşlarım ve ben Salvadorlu kadınların tıbbi vakalarını araştırdıkça, yasanın daha da saçma - ve işkenceci - olduğunu anladık. Öncelikle, yaşaması mümkün olmayan bir fetüsü doğurana kadar taşıma fikri çok saçma. Bu fetüsler, yasal olarak kaç hafta bekletilmeleri gerektiği önemli değil, rahim dışında asla hayatta kalamayacaklar.
"Doğal ölüm" kavramı ise daha da tuhaftır. Yaşayamayan fetüsler sadece annelerinin vücudu tarafından hayatta tutuldukları için, doğumdan kısa bir süre sonra "doğal ölümle" öleceklerdir. Bu durum, hamilelik Cox'un talep ettiği gibi 20. haftada da 40. haftada da sonlandırılsa geçerlidir.
1998'den önce Salvadorlu kadınların, ölümcül bir fetal anomali teşhisi konduktan sonra, yaşayamayacakları hamileliklerini sonlandırmalarına yasal olarak izin veriliyordu. Birlikte çalıştığım doktorların bildirdiğine göre, o dönemde canlı olmayan gebelikleri sonlandırmak için yaygın bir yöntem, doğum eylemini ve doğumu başlatmak için Pitocin gibi ilaçlar uygulamaktı. Ancak 1998 tarihli yasanın kabul edilmesiyle birlikte, bu erken doğum indüksiyonu süreci ağır bir şekilde suç haline geldi. Artık Salvadorlu kadınlar da Teksaslı kadınlar gibi, fetüslerine arzu ettikleri "doğal ölümü" verebilmek için yaşayamayacakları gebelikleri sonuna kadar taşımak zorunda.
Peki, 20 haftalık indüklenmiş bir doğumdan sonra cansız bir fetüsün ölümü ağır bir suç iken, 40 haftalık bir doğumdan sonra cansız bir fetüsün ölümünü "doğal" yapan nedir? Salvadorlu yasa yapıcılar "doğal ölüm" için "doğal doğum" gerektiğine mi inanıyor? Eğer öyleyse, doğum indüksiyonunun dünyada en sık uygulanan obstetrik prosedürlerden biri olduğunu ve canlı olmayan gebeliklerde indüksiyon oranlarının normal gelişen gebeliklere göre çok daha yüksek olduğunu göz ardı ediyorlar.
Çalışmamızdaki canlı olmayan gebeliklerin yaklaşık %41'inde doğum eylemi doğal yollarla başlatılamamış ve doktorların 1998'den önce çok daha erken gebelik kesintileri için kullandıkları prosedürün aynısı olan ilaç indüksiyonu gerekmiştir. Ve trajik bir şekilde, çalışmamızdaki vakaların %27,7'sinde doktorlar, yaşaması mümkün olmayan bebekleri sezaryen ameliyatlarıyla doğurtmak zorunda kalmıştır. Bu istatistikler, cenin ölümünün Salvadorlu kanun koyucuların gözünde "doğal" olup olmadığını belirleyen şeyin tıbbi müdahalenin varlığı ya da yokluğu olmadığını açıkça ortaya koymaktadır.
ABD'de gebeliğin sonlandırılmasında genellikle indüksiyondan farklı prosedürler kullanılsa da, Salvador'da yaptığımız çalışma, 40 haftalık ağır malforme fetüslerin doğumu için gereken karmaşık prosedürlerle kıyaslandığında, gebeliğin erken dönemlerinde yapılan her türlü sonlandırmanın hem cansız fetüsler hem de hamile anneler için şefkatli olduğunu ortaya koymaktadır.
Ücretsiz Haftalık Bültenimizi Alın
- CNN Opinion'ın haber bültenine kaydolun
- Twitter ve Facebook'ta bize katılın
Ne Paxton'ın ne de Mahkeme'nin bu kadar tutkuyla - ve acımasızca - peşinden koştukları "doğal ölümü" tanımlamaya çalışmamaları manidardır. Doğal olarak ortaya çıkan ve ölümcül bir fetal anomaliye sahip olmanın neden "doğal ölüm" için yeterli olmadığını ya da kadınları beş ay daha acı verici hamilelik ve prosedürlere katlanmaya zorlamanın neden bir şekilde "merhamet" eylemi olduğunu asla açıklamıyorlar.
Uluslararası hukuk işkenceyi, bir kamu görevlisi tarafından tipik olarak bilgi edinmek veya ceza vermek amacıyla uygulanan "ağırlaştırılmış ve kasıtlı zalimane, insanlık dışı veya aşağılayıcı muameleveya ceza" olarak tanımlamaktadır. Teksas Yüksek Mahkemesi tarafından yorumlandığı şekliyle Teksas yasaları, canlı olmayan gebelikler taşıyan kadınlara zalimane, insanlık dışı ve aşağılayıcı muamele uygulama seviyesine kolayca yükselmektedir. Ancak bu işkencenin amacı bilgi edinmek ya da sağlıklı bir bebeğin doğmasını sağlamak değildir. Amaç - saçma bir şekilde - hamile kadınların canlı olmayan fetüsleri canlı bir fetüsle aynı süre boyunca taşımalarını sağlamaktır.
Cox'un durumu aşırı olmakla birlikte olağandışı değildir. Hamilelik, insanların üstlendiği en tehlikeli ve karmaşık biyolojik süreç olmaya devam etmektedir. Bu durum, özellikle de anne ölüm oranlarının, daha geniş küresel iyileşme eğilimlerinin aksine arttığı ABD için geçerlidir.
Ancak Teksas, hamileliği daha güvenli hale getirmek için çalışmak yerine, kritik tıbbi kararları, yetenekleri "doğal ölüm" gibi saçma sapan tanımlar icat etmek olan bağnazlara devretmiştir.
Ayrıca okuyun:
- Bu durum Aralık ayında değişecek
- Nükleer füzyon - yutturmaca mı yoksa enerji sorunlarına çözüm mü?
- Alman aktivistler Dubai'de İsrail ve Gazze Şeridi'nde yaşanan acıları dile getirdi
- Bütçe krizi vatandaşın gelirine ilişkin tartışmaları alevlendiriyor - Bas popülizme karşı uyarıyor
Kaynak: edition.cnn.com