Abby Phillip: Nasıl oldu da evde doğum yaptım?
Kocam, annem ve ben hemen harekete geçtik. Yemek pişirmek için ısrar ettim - meşgul olmalıydım ve doğum yaparken aç kalmayı reddediyordum. Bir tencere makarnayı karıştırıp sebzeleri doğrarken bir rutine girdim. Her 7 ya da 8 dakikada bir mutfaktan uzaklaşıyor ve kasılmalar boyunca nefes alabileceğim sessiz bir yer buluyordum.
Birkaç saat içinde yatak odamdaydım, ışıklar sönüktü. Bir doğum topunun üzerine oturdum, her kasılma bedenimi kavradıkça acı ve basınçla sallandım ve evde doğum yapmaya hazırlandım.
Eğer bu bir film olsaydı, plağın çizildiği ve kameraya bakıp "Muhtemelen buraya nasıl geldiğimi merak ediyorsunuzdur" dediğim an olurdu. Modern tıbba inanan ve sağlığım konusunda gereksiz riskler almayan biri olarak evde doğum yapacağım milyon yıl düşünsem aklıma gelmezdi.
Peki, ne oldu? Açıklamama izin verin.
İlk çocuğuma 2020'nin sonlarında, küresel bir salgın şiddetlenirken hamile kaldım. Hamile olmak ya da hastaneye yakın bir yerde olmak için korkutucu bir zamandı. Tüm bunların üzerine bir de doğumdan sağ çıkamayacağıma dair korkum eklenmişti. İnsanlık kadar eski bir şey olan doğumu bir şekilde yaşamı tehdit eden bir olay olarak görmeye başlamıştım.
Bunun benim için ne zaman bu kadar köklü bir korku haline geldiğini tam olarak söyleyemem, ancak hastanede kendimi savunamayacağım düşüncesiyle endişem dramatik bir şekilde artıyordu. Bu korku, hamileliğimin başlarında doktorumun muayenehanesi tarafından görmezden gelindiğimde ve reddedildiğimde daha da arttı - öyle ki o muayenehaneden ayrıldım ve daha iyi bir bakım aramaya başladım.
Başka bir doktor bulduğumda bile, bu ziyaretler bana göstermelik ve izole edici geldi. Kısa 30 dakikalık ziyaretler sırasında defalarca herhangi bir sorum olup olmadığı soruldu. Ben de sordum. Ancak daha sonra fark edecektim ki, ilk kez anne olan biri olarak çoğu zaman neyi bilmediğimi bilmiyordum. Deneyimlerimi ve rahatsızlıklarımı dile getirmekte tereddüt ettim, bunların bahsetmeye değer mi yoksa daha ciddi sorunların göstergesi mi olduğundan emin değildim.
Korkularımı yatıştırmak için derinlere daldım ve aylarca hastanelerin kalitesini, farklı doğum uygulamalarını ve çeşitli tıbbi müdahalelerin artıları ve eksileri hakkındaki çalışmaları araştırdım. Sezaryen ve indüksiyon oranlarını inceledim ve yaşadığım yerde en çok rağbet gören hastanelerin çoğunun en yüksek tıbbi müdahale oranlarından bazılarına sahip olduğunu gördüm. Nihayetinde, bir yerde güvende olacağıma veya benim için en iyi olan seçimleri yapmamda destekleneceğime dair kanıt bulmaya çalışıyordum.
Şüphesiz, hamile kalmakla ilgili korkumun bir kısmı, bir gazeteci olarak fazlasıyla aşina olduğum istatistiklerden kaynaklanıyordu: Amerika'da sosyoekonomik durum ne olursa olsun, siyah kadınların doğum sırasında ölme olasılığı beyaz kadınlara göre 2 ila 3 kat daha fazla.
Modern tıp dünya çapında anne ölümlerini azaltırken, Amerika Birleşik Devletleri'nde rakamlar yanlış yönde ilerliyor. Dünyanın en gelişmiş ülkelerinden birinde benim gibi kadınların nasıl daha sık öldüğünü anlayamıyordum.
Durum,Covid-19'un sağlık sistemini nasıl olumsuz etkilediğine dair pek çok hikayenin anlatıldığı pandemi sırasında daha da kötüleşti. Bir korku hikayesi aklımda kaldı: Bronx'ta 26 yaşında bir kadın, tedavi gördüğü hastaneyle ilgili endişelerini tweetledikten sadece birkaç gün sonra doğum sırasında hayatını kaybetti.
Covid dönemi sağlık hizmetlerindeki aksaklıklar ve Siyah kadınlara yönelik bakımda uzun süredir devam eden eşitsizliklerin zehirli bir karışımı, görünüşe göre ailesi için bir korku hikayesi yaratmak için bir araya geldi - ve onunki gibi sayısız hikaye var. April Valentine'ınki gibi hikayeler.
April, Los Angeles'ta yaşayan 31 yaşında, üniversite eğitimi almış, istatistikleri bilen ve hayatta kalmak için elinden geleni yaptığını düşünen bir Siyah kadındı. Geçenlerde Los Angeles'ta partneri Nigha ve kızı Aniya ile vakit geçirdim.
Ailesi bana April hastaneye yatırıldığında doulasına erişiminin engellendiğini ve doğum boyunca bacağındaki ağrıdan şikayet ettiğinde görmezden gelindiğini anlattı. Bu ağrı nihayetinde ölümcül kan pıhtılarının bir işaretiydi ve sonunda hayatını kaybetti.
Her kadının doğum deneyimi hakkında düşünürken farklı öncelikleri vardır. Bazıları mümkün olan en kısa sürede epidural isterken, diğerleri spa benzeri bir ortam ister ve bazıları da sezaryen ve modern tıbbın faydalarına ihtiyaç duyar. Bu tercihler, ne olursa olsun, saygı görmeyi hak ediyor.
Ben mümkün olduğunca gereksiz tıbbi müdahalelerden uzak bir doğum deneyimi yaşamak istedim. Benim ve çocuğum için en güvenli şeyin bu olacağına inandım ve tıbbi kanıtlar da bunu gösteriyor. Ancak bunu bir hastanede gerçekleştirmenin çok zor olacağına inanmaya başladım.
Kısa sürede, giderek artan sayıda Siyah kadının vardığı sonuca ulaştım: Amerika'da doğumda güvenliği sağlamak hastaneye gitmek kadar basit değil.
ABD'deebe gözetiminde yapılan doğumlar giderek artıyor. 1980'de doğumların yaklaşık %1'iebe göz etiminde yapılırken, bu oran 2020'de yaklaşık %12'ye yükselecek. Ebeler bebek doğurtmak üzere eğitilmiştir ve hem hastane ortamında hem de hastane dışında bakım sağlayabilirler. Ancak birçoğunun bana söylediği gibi, bakım modelleri, düşük riskli gebelikleri olan çoğu anneye müdahaleyi en aza indirmeye ve gebelik ve doğum sırasında kadınlara daha bütünsel destek sağlamaya odaklanıyor.
Pandemi sırasında başka bir şey daha oldu. Hastanede doğum yapmayı tercih etmeyen siyahi kadınların sayısı arttı. 2019'dan 2020'ye kadar%36 oranında arttı. Bir sonraki yıl ise %21 daha arttı.
Meğer ben de bu istatistiğin bir parçasıymışım.
Öğrendiğim şey, evde doğumumun sadece nerede doğum yaptığımla değil, nasıl doğum yaptığımla da ilgili olacağıydı. Bu, hayatımın ve sağlığımın tüm resmine odaklanan bir bakım modeliyle ilgiliydi.
Ebem Aza Nedhari, bir saat veya daha uzun süren muayeneler için evime geldi. Ne kadar su içtiğimden ne kadar stres yaşadığıma kadar hayatımın her yönüyle ilgili sorular sorarken ben koltuğumda rahatça oturuyordum.
Sadece bebeğimin kalp atışlarının devam edip etmediğini kontrol etmediğini hemen anladım. Onun görevi, sağlıklı bir hamilelik yolunda ilerlememi sağlamaktı. Görüldüğümü, duyulduğumu ve daha da güçlendiğimi hissettim. Sonunda korkum azalmaya başladı. Korkumun yerini kızımın gelişi için duyduğum heyecan ve sevinç aldı - hamilelik ve doğumdan sağ çıkma konusunda ne kadar endişeli olduğum için daha önce erişmekte zorlandığım duygular.
Doğumum, 12 saatin tamamı, çok çabuk geçti. Ve evet, acı vardı. Evimde hareket etmekte özgürdüm, rahatsızlığı yönetmeye yardımcı olması için doğanın ağrı kesicisi olan suyu kullanmakta özgürdüm. Kimse bana ne zaman ya da ne kadar çabuk ıkınmam gerektiğini söylemedi. Özgürce yiyip içebiliyordum, hastane ortamında birçok kadının mahrum kaldığı küçük konforlar.
Bipleyen monitörler ya da odaya girip çıkan yabancıların geçit töreni yoktu. Ve belki de en iyisi, kendi evimdeydim - kelimenin tam anlamıyla kendi yatağımdaydım - ebem, annem, kocam ve harika doulam da dahil olmak üzere, hepsi bana ve vücudumun nasıl yapacağını bildiği şeyi yapmasına yardımcı olmaya odaklanmış bir ekiple çevriliydim - benim şartlarımda ve benim hızımda.
Kızım doğduktan sonra, doğum sonrası kanama olarak bilinen aşırı kanama yaşadım. Bu komplikasyonları yönetme konusunda eğitimli olan Aza ve ekibi kanamayı hızla durdurdu. O kadar hızlı oldu ki, neredeyse hiç fark etmedim. Bu gibi zorlukları yönetmek için bir planımız olduğundan emindim. Şimdi doğumdan sonraki o ilk saatlerin dokuz ay boyunca hissettiğim en iyi anlar olduğu konusunda şaka yapıyorum.
Tanıdığım pek çok anne çocuklarını dünyaya getirdikten sonra kendi hallerine bırakılmış hissederdi. Benim için tam tersi oldu. Doğumdan sonraki günlerde ebem ailemizi kontrol etmek için defalarca evimize geldi. Emzirme desteği sağladı ve Amerika Birleşik Devletleri'nde doğumla ilgili ölümlerin %60 'ını oluşturan doğum sonrası komplikasyonlara karşı beni değerlendirdi. Orada olmadığı zamanlarda bile bir telefon ya da mesaj uzağımdaydı.
Yolculuğumun sonunda, sadece birkaç hafta önce ebesiyle o ilk, gergin görüşmeyi yapan kadından farklı biriydim. Ebelik bakım modelinin özünün, benim sağlığımda pasif bir aktör değil, aktif bir katılımcı olmam olduğunu fark ettim. Bedenimi nasıl dinleyeceğimi kısmen öğrendim çünkü ebem her ziyaretinde sondaj soruları sordu ve hamilelik deneyimimi dinlemek için zaman ayırdı. Bebeğimin kalp atışlarını dinlemeyi ve karnımdaki konumunu belirlemeyi öğrendim. Doulamla birlikte, doğum sırasında ağrıyı yönetmeme yardımcı olacak ve ilaçların yardımı olmadan doğum sürecini daha verimli hale getirecek vücut pozisyonlarını uyguladım.
Daha fazla kadının böyle bir bakıma erişimi olsaydı nasıl olurdu diye hayal etmekten kendimi alamadım. Ancak evde veya bir doğum merkezinde doğum yapmak, üç gün hastanede kalmaktan veya ameliyattan daha ucuz olsa da, sigorta genellikle bunu karşılamıyor ve aileleri masrafları kendileri karşılamak zorunda bırakıyor.
Los Angeles'ta Siyahlara ait bir doğum merkezi ve ebelik uygulaması olan Kindred Space LA gibi kuruluşlar, küçük grup bakımı, hibeler ve ihtiyacı olan aileler için sübvansiyonlar yoluyla bütünsel, toplum merkezli bakımı daha fazla hastaya ulaştırmanın daha fazla yolunu bulmaya çalışıyor.
Bu bakım modeli elbette herkes için değil. Daha yüksek riskli bir hamilelik geçirseydim benim için mümkün olmazdı. Ancak birdenbire daha fazla insanın kendilerine sunulan bir seçenek olduğunu bilmesini dilediğim bir seçenek oldu.
Ücretsiz Haftalık Bültenimizi Alın
- CNN Opinion'ın haber bültenine kaydolun
- Twitter ve Facebook'ta bize katılın
Nihayetinde, kızımı evde doğurmamı sağlayan şey, korkumun ötesine geçme kararlılığımdı. Hayat kurtarabilecek çözümler olduğu konusunda umutlandım. Kadınların kendi bakımları konusunda gerçekten seçim yapmalarına izin verilseydi ne olurdu? Ebeler, doulalar ve doktorlar daha fazla kadın ve bebeği damgalanmadan hayatta tutmak için birlikte çalışsa ne olurdu? Siyah kadınların doğum hikayeleri travma değil de sevinç hikayeleri olsaydı ne olurdu?
Anne sağlığındaki bu ölümcül ırksal eşitsizliğin nedeni karmaşıktır. Uzmanlar, sağlık eşitsizlikleri, ırkçılık ve yüksek kaliteli bakıma erişim eksikliğinin hepsinin katkıda bulunduğunu söylüyor. Çözüm çok yönlü olmalı ve sadece tıbba değil, bakıma odaklanmalıdır.
Amerika'daki bu anne sağlığı krizini araştırırken tanıştığım kadınlar farklı geçmişlerden geliyor. Ama seslerini duyurmak için savaşıyorlar. Sağlıkları için savaşıyorlar. Doğumu, en kötüsü olursa ne olur korkusunun değil, dünyaya yeni bir hayat getirmenin sevincinin eşlik etmesi gereken bir an olarak geri kazanmak için mücadele ediyorlar.
Ayrıca okuyun:
- Bu durum Aralık ayında değişecek
- Nükleer füzyon - yutturmaca mı yoksa enerji sorunlarına çözüm mü?
- Alman aktivistler Dubai'de İsrail ve Gazze Şeridi'nde yaşanan acıları dile getirdi
- Bütçe krizi vatandaşın gelirine ilişkin tartışmaları alevlendiriyor - Bas popülizme karşı uyarıyor
Kaynak: edition.cnn.com