Западная Африка борется с самой сильной за последнее время вспышкой дифтерии
Случаи заболевания регистрировались в стране с мая прошлого года, но за последние несколько месяцев вспышка распространилась с угрожающей скоростью, говорят представители здравоохранения. Местные, федеральные и международные органы изо всех сил пытаются сдержать бактериальную болезнь, и на сегодняшний день в Нигерии зарегистрировано 17 000 случаев заболевания.
К сожалению, вспышка распространилась и на другие страны Западной Африки, такие как Нигер и Гвинея, и, по данным организации "Врачи без границ" (MSF), эти государства в настоящее время сталкиваются с одними из самых серьезных вспышек этого заболевания, предотвращаемого с помощью вакцин, когда-либо зарегистрированных на континенте.
Однако эпицентром по-прежнему остается Кано, сообщили CNN медицинские работники MSF. На данный момент они подтвердили 9310 случаев заболевания и 368 смертей в этом году.
На пике заболеваемости MSF в Кано регистрировала до 700 случаев в неделю. В сентябре этот показатель снизился, но в настоящее время он снова начинает расти и составляет 500 случаев в неделю.
Бактериальное заболевание
Дифтерия - это бактериальное заболевание, при котором образуется токсин, убивающий ткани и поражающий клетки дыхательной системы, из-за чего больным становится трудно дышать и глотать. Если токсин попадает в кровь, он может повредить нервную систему, вызвать поражение сердца и почек или паралич, даже после выздоровления, говорится в разъяснении MSF об этом заболевании.
Мурджанату Мухаммад, 30-летняя жительница Кано, видела, как все ее дети - 10-летний Мохаммед, восьмилетняя Фатима и близнецы Джамила и Хуссейна в возрасте пяти лет - попали в больницу с дифтерией.
"Представляете, если бы мы не привезли этих детей раньше, неизвестно, что бы с ними случилось", - сказала она CNN.
По словам другой матери, Фирдаусы Салису, ее сын Аувал Нура болел с самого рождения четыре года назад и лечился у традиционного целителя, который советовал отказаться от вакцин.
"Традиционный лекарь, который его лечил, посоветовал не делать прививки в то время. К тому времени, когда он выздоровел и я захотела сделать ему прививку, мне сказали, что он уже вышел из возраста, когда можно делать прививки".
Высокая смертность среди детей
Тысячи детей, подобных Аувалу, испытали на себе тревожный спектр симптомов, вызванных дифтерией, говорит доктор Хашим Джума.
Доктор Джума, имеющий более чем 20-летний опыт работы в этой области, в настоящее время работает в Кано в качестве координатора экстренной медицинской помощи от MSF.
"Я никогда не сталкивался с подобной вспышкой, с точки зрения количества зараженных, смертности и осложнений", - сказал он CNN по телефону из Кано.
"Есть много болезней с осложнениями, но эта очень серьезная. Пациенты поступают с рвотой кровью, параличом ног... высока смертность, особенно среди детей".
Медицинским работникам трудно эффективно лечить пациентов, в том числе из-за нехватки дифтерийных антитоксинов (ДАТ).
По словам представителей MSF, на данный момент они смогли предоставить пациентам только 5 000 доз ДАТ.
Поскольку для каждого тяжелого случая требуется от восьми до 10 ампул, этого недостаточно для оказания помощи тем, кто в ней нуждается. Без лечения вероятность смерти пациентов составляет примерно 50 %, а в случае лечения она снижается до 5 %, сообщил CNN доктор Дагемлидет Тесфайе Ворку, руководитель программы экстренной медицинской помощи в Западной и Центральной Африке в MSF.
Дозы DAT и антибиотики особенно трудно достать из-за отсутствия производства, а также из-за стоимости и времени, необходимых для изготовления.
По словам доктора Дагемлидета, эти дозы производят только три компании, две из которых одобрены Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ).
Он добавил, что производителям требуется четыре недели для изготовления одной партии из 1500 доз DAT, а лечение пациентов может стоить до 350 евро (370 долларов) только за счет DAT. Он считает, что ситуация должна измениться как можно скорее.
"В краткосрочной перспективе нам необходимо улучшить производственные мощности по выпуску антитоксинов. В долгосрочной перспективе нам необходимо инвестировать в исследования и разработки", - говорит доктор Дагемлидет.
"Это глобальный кризис здравоохранения... В нашем глобализированном мире вспышка может произойти как здесь, так и в другом городском районе. Глобальная безопасность здравоохранения очень важна".
Недоверие к вакцинам
Вакцинация также сыграла решающую роль в этой вспышке. Несмотря на то, что вакцинация помогла предотвратить заражение, существует ряд препятствий для ее более широкого применения.
По данным MSF, по состоянию на ноябрь только 30% пациентов в Кано имели полную защиту от вакцины. В северо-западном штате Сокото этот показатель самый низкий - всего 6 %. В ответ на это ВОЗ и ЮНИСЕФ начали кампанию по вакцинации в 14 штатах Нигерии.
Доктор Джума объясняет, что в Кано существует недоверие и недостаточная осведомленность о вакцинах. Он говорит: "Здесь существует нерешительность в отношении вакцин. Люди уже сталкивались с побочными эффектами. Во время нашего первого вмешательства мы увидели, что люди не очень приветливо встретили команду вакцинаторов".
Недостаточный охват вакцинацией распространяется и на остальную часть Западной Африки: 65% больных дифтерией никогда не получали ни одной дозы вакцины.
В конце ноября ВОЗ опубликовала обновленную информацию о дифтерии, подчеркнув важность широкого использования вакцины для борьбы со вспышкой заболевания. Организация рекомендует вводить шесть доз вакцины детям в возрасте шести недель, чтобы обеспечить длительную защиту.
GAVI, программа вакцинного альянса, также объявила 4 декабря, что страны, имеющие право на участие в программе, теперь могут подавать заявки на внедрение вакцин против дифтерии в свои программы здравоохранения.
По мере того, как вспышка заболевания нарастала с июля, доктор Джума наблюдал улучшение ситуации с использованием вакцин. Для того чтобы сдержать этот всплеск дифтерии и предотвратить будущие вспышки, необходимо сохранить эту тенденцию.
Поскольку болезнь теперь присутствует в соседнем Нигере, есть опасения, что население снова не будет должным образом подготовлено. Доктор Джума говорит, что вакцинация там практически не проводится, что вызывает серьезную озабоченность, учитывая высокий уровень перемещений между Кано и Нигером.
Для того чтобы справиться со вспышкой заболевания, необходимо четко сформулировать следующее. Необходимо улучшить вакцинацию. Доктор Джума говорит: "Мы подчеркиваем необходимость усиления и укрепления системы плановой вакцинации... тогда вы сможете контролировать вспышку".
Уроки также были извлечены в отношении доз антитоксинов и антибиотиков, объясняет доктор Дагемлидет. Он говорит: "Нам необходимо иметь хотя бы минимальное количество антитоксинов в каждой стране, чтобы при появлении первых случаев заболевания иметь достаточные ресурсы для оказания помощи местным районам".
"Лучший способ реагирования на чрезвычайные ситуации - это предвидение и профилактика".
Читайте также:
- Это изменится в декабре
- Ядерный синтез - шумиха или решение энергетических проблем?
- Немецкие активисты выступают в Дубае с речью о страданиях в Израиле и секторе Газа
- Исследователь ПИК Вендт призывает принять меры против рисков для здоровья, связанных с изменением климата
Источник: edition.cnn.com
