Você precisa se concentrar em sua saúde pélvica. Um médico explica por quê.

Você precisa se concentrar na saúde pélvica.

O herói desconhecido — ou heroína — é essencial para muitas das funções do corpo. Os músculos e órgãos dentro do pelve são vitais para a fertilidade, o controle urinário e intestinal, a função sexual e até mesmo aquele movimento provocante de dança, "twerk". Alguns estudos sugerem que movimentos como twerk ou dança do ventre podem ser um tratamento não cirúrgico para problemas do assoalho pélvico.

Normalmente, não percebemos a importância da saúde pélvica até que algo dê errado — como dor em vez de prazer durante a relação sexual ou a primeira fuga inesperada ao tossir (em mulheres e homens) e a incapacidade de ter ou manter uma ereção (em homens). Entender como o assoalho pélvico funciona e reconhecer os sinais de disfunção é crucial para manter a saúde e o bem-estar geral.

O assoalho pélvico

Enquanto homens e mulheres têm um assoalho pélvico, a anatomia e as funções diferem significativamente. Pense no assoalho pélvico como uma rede de apoio. Para as mulheres, o assoalho pélvico apoia a bexiga, o útero e o reto, e também desempenha um papel vital no parto. Para os homens, o assoalho pélvico apoia a bexiga e o reto e auxilia na função erétil e no controle urinário e da bexiga.

Os problemas do assoalho pélvico são comuns

No geral, quase um quarto das mulheres nos Estados Unidos desenvolve problemas do assoalho pélvico, de acordo com os Institutos Nacionais de Saúde. Mulheres com idades entre 20 e 39 anos são menos propensas a apresentar sintomas. Cerca de um quarto das mulheres com idades entre 40 e 50 anos apresenta problemas do assoalho pélvico. A porcentagem aumenta com a idade, com mais da metade de todas as mulheres com 80 anos apresentando problemas do assoalho pélvico.

E os homens? Embora a maior parte da atenção esteja nas mulheres, 16% dos homens também foram identificados com problemas do assoalho pélvico. Este problema não tem gênero, qualquer um pode ser afetado.

Causas de transtornos do assoalho pélvico

O envelhecimento, a cirurgia, a obesidade, a tosse crônica, o levantamento pesado e até mesmo exercícios de alto impacto podem afetar o assoalho pélvico em homens e mulheres. Pressões aumentadas dentro da abdominal ao longo do tempo podem levar ao enfraquecimento, ao esforço ou até mesmo ao rasgo dos músculos do assoalho pélvico. As medidas preventivas incluem a prática de exercícios do assoalho pélvico (Kegel), manutenção de um peso saudável e técnicas corretas de levantamento. Embora o parto vaginal possa danificar diretamente o assoalho pélvico, uma cesariana ou atividades de alto impacto excessivas, como pular, também podem contribuir para problemas do assoalho pélvico ao longo do tempo.

No entanto, isso não é desculpa para evitar a atividade física completamente. A atividade física regular é essencial para a saúde geral e pode ser mantida com segurança com as devidas modificações e atenção à saúde do assoalho pélvico. Esses problemas podem levar a sintomas semelhantes em ambos os sexos, destacando a importância da saúde pélvica para todos. No entanto, o parto acrescenta um conjunto único de desafios para as mulheres, tornando-o um foco crítico em sua jornada de saúde pélvica.

Os desafios do parto

Durante a gravidez e o parto, os músculos do assoalho pélvico são esticados e tensionados, alguns naturalmente e alguns forçadamente. Segundo um estudo de 2023, 56% das mulheres apresentam algum tipo de disfunção do assoalho pélvico pós-parto. Isso pode levar a uma série de problemas, como incontinência urinária, prolapso de órgãos pélvicos e dor durante a relação sexual. Muitas mulheres sentem que isso é apenas natural, mas, como profissionais de saúde, sabemos que não é se for algo que persiste após a recuperação do parto.

O que é normal versus anormal

Incontinência urinária: Imagine que você está assistindo ao seu programa de televisão favorito. De repente, você ri um pouco demais, e lá está ela — a fuga famosa. Ops. Claro, é comum após o parto, mas isso não significa que esteja tudo bem. A incontinência urinária é um sinal de que os músculos do assoalho pélvico, que apoiam a bexiga e a uretra, precisam de atenção médica.

Dor durante a relação sexual: A dor durante o sexo após o parto é muitas vezes considerada normal, mas não deveria ser. Esse desconforto é o corpo dizendo "Ei, algo não está certo aqui embaixo". Da mesma forma, a menopausa pode causar mudanças no assoalho pélvico com níveis diminuídos de estrogênio causando secura vaginal e afinamento das paredes vaginais. Essas mudanças anatômicas podem contribuir para o desconforto e a dor durante a relação sexual.

Pressão pélvica e prolapso de órgãos: Já sentiu como se houvesse uma bola de boliche invisível na sua pelve? Aquela pressão ou protuberância pode ser um prolapso de órgãos, onde órgãos como a bexiga ou o útero deslizam para fora de suas posições normais. Embora comum, não é normal.

Por que se concentrar na saúde do assoalho pélvico

Dado a prevalência e o impacto desses problemas, manter a saúde do assoalho pélvico é vital para uma boa qualidade de vida. A gravidez, o parto, a cirurgia ou o envelhecimento podem enfraquecer esses músculos, levando aos sintomas listados acima. Mas aqui está a boa notícia — a saúde do assoalho pélvico pode ser melhorada com os cuidados adequados na hora certa — mais cedo em vez de mais tarde.

O que pode ser feito para ajudar o assoalho pélvico

Existem muitas opções de tratamento, tanto cirúrgicas quanto não cirúrgicas, para transtornos do assoalho pélvico. Um tratamento comum é a terapia do assoalho pélvico, que não é apenas sobre fazer os exercícios Kegel conhecidos. Invol

Enquanto muito da discussão em torno de disfunção do assoalho pélvico se concentra em mulheres, os homens também não são imunes a esses problemas. A cirurgia de próstata, especialmente para condições como câncer de próstata, pode prejudicar os músculos do assoalho pélvico. Isso pode levar à incontinência urinária e disfunção erétil, assim como o parto afeta as mulheres. A terapia do assoalho pélvico pode ajudar os homens a recuperar o controle e melhorar a qualidade de vida. Assim como as mulheres, os homens precisam entender que embora esses sintomas sejam comuns após a cirurgia, não são normais e podem ser tratados.

Quebrando o silêncio sobre a saúde pélvica

O primeiro passo para corrigir o problema é saber o que não é normal e falar sobre isso com seus profissionais médicos. Em meu consultório, mesmo que um paciente esteja me vendo por outro problema urológico, ainda faço perguntas gerais para avaliar problemas do assoalho pélvico. Fico surpreso ao ouvir pacientes dizerem "sim" às minhas perguntas e depois acrescentarem: "Bem, isso é normal para a minha idade". Esta é uma situação única porque sou um urologista e isso é algo que nós ativamente avaliamos para ajudar a tratar. Isso pode não acontecer tão abertamente em uma consulta de atenção primária, já que o foco é mais amplo - daí a necessidade de você falar!

A importância de abordar os problemas do assoalho pélvico é destacada pelo Instituto Nacional de Saúde, com quase um quarto das mulheres nos Estados Unidos afetadas, e 16% dos homens também identificados como tendo esses problemas. A atividade física regular pode ajudar a manter a saúde geral, mas modificações adequadas e atenção à saúde do assoalho pélvico são essenciais para prevenir mais problemas.

Manter a saúde do assoalho pélvico é crucial para uma boa qualidade de vida, já que a gravidez, o parto, a cirurgia ou o envelhecimento podem enfraquecer esses músculos, levando a sintomas como incontinência urinária, dor durante a relação sexual e pressão ou prolapso pélvico. As opções de tratamento para os distúrbios do assoalho pélvico, incluindo a terapia do assoalho pélvico, podem ajudar a melhorar os sintomas e a qualidade de vida, independentemente do gênero.