Se o seu cônjuge tem tensão arterial elevada, é mais provável que também a tenha, sugere um estudo

Entre os casais heterossexuais de quatro países - China, Inglaterra, Índia e Estados Unidos - as mulheres casadas com homens com hipertensão arterial eram mais susceptíveis de também terem hipertensão do que aquelas cujos maridos não tinham hipertensão arterial, segundo o estudo, publicado na quarta-feira no Journal of the American Heart Association. E os homens que tinham esposas com hipertensão tinham mais probabilidades de ter hipertensão do que os homens cujas esposas não tinham hipertensão.

"Muitas pessoas sabem que a tensão arterial elevada é comum em adultos de meia-idade e idosos nos EUA, Inglaterra, China e Índia. Mas ficámos surpreendidos ao descobrir que, nesses países, muitos casais mais velhos têm ambos pressão arterial elevada. Por exemplo, nos Estados Unidos, mais de 35% dos casais com 50 anos ou mais têm ambos hipertensão", afirmou Chihua Li, pós-doutorado na Universidade de Michigan e autor do estudo, por correio eletrónico, na quarta-feira.

"O nosso estudo é o primeiro a examinar a hipertensão concordante em casais de países com rendimentos altos e médios, utilizando dados representativos a nível nacional e, por conseguinte, fornecendo uma perspetiva de comparação transnacional", afirmou Li. "Este é também o maior estudo sobre este tema até à data".

Os investigadores - baseados na Universidade de Michigan, na Universidade de Emory e na Universidade de Columbia - examinaram dados de 1086 casais em Inglaterra; 3 989 casais nos Estados Unidos; 6514 casais na China e 22 389 casais na Índia. Os dados, que capturaram um único ponto no tempo, foram recolhidos em estudos e inquéritos entre 2015 e 2019.

Os dados dos Estados Unidos e da Inglaterra incluíram adultos com 50 anos ou mais e seus cônjuges, independentemente da idade. Os dados da China e da Índia incluíram adultos com 45 anos ou mais e os respectivos cônjuges, independentemente da idade.

Para cada cônjuge, foi utilizada a média de três medições da pressão arterial para estimar a pressão arterial sistólica global, o número superior numa medição, e a pressão arterial diastólica, que é o número inferior. O estudo considerou que alguém tinha hipertensão se tivesse uma tensão arterial sistólica igual ou superior a 140, uma tensão arterial diastólica igual ou superior a 90 ou um historial de tensão arterial elevada diagnosticado por um profissional de saúde.

Os investigadores investigaram e compararam especificamente quantos dos casais no estudo tinham "hipertensão concordante", o que significa que tanto o marido como a mulher têm tensão arterial elevada.

Os investigadores descobriram uma "elevada prevalência" de hipertensão concordante nos quatro países. Os dados revelaram que 47,1% dos casais em Inglaterra tinham hipertensão concordante, 37,9% nos Estados Unidos, 20,8% na China e 19,8% na Índia.

"Estes resultados sugerem que cerca de metade de todos os casos de hipertensão nestes países populosos são concordantes no seio dos casais", escreveram os investigadores.

Descobriram que a prevalência individual de hipertensão era mais baixa entre as mulheres do que entre os maridos nos quatro países, mas se alguém que vivia na China ou na Índia tinha hipertensão, era mais provável que o seu cônjuge também tivesse, em comparação com os casais que viviam nos Estados Unidos e em Inglaterra.

"Estas diferenças requerem uma investigação mais aprofundada e é provável que sejam multifactoriais. Podem ser atribuídas a diferenças culturais entre países", escreveram os investigadores, acrescentando que, em contextos culturais asiáticos, os casais podem ter mais probabilidades de partilhar os mesmos hábitos alimentares, de exercício físico e de estilo de vida do que nas culturas ocidentais, onde o "individualismo" é enfatizado.

"A tensão arterial elevada é mais comum nos EUA e em Inglaterra do que na China e na Índia, mas a associação entre a tensão arterial dos casais foi mais forte na China e na Índia do que nos EUA e em Inglaterra. Uma das razões pode ser cultural. Na China e na Índia, existe uma forte crença na união da família, pelo que os casais podem influenciar mais a saúde uns dos outros", disse o coautor do estudo, Peiyi Lu, pós-doutorado em epidemiologia na Escola de Saúde Pública Mailman da Universidade de Columbia, num comunicado de imprensa na quarta-feira.

"Nas sociedades colectivistas da China e da Índia, espera-se que os casais dependam e se apoiem mutuamente, emocional e instrumentalmente, pelo que a saúde pode estar mais intimamente ligada", disse Lu.

De um modo geral, os investigadores escreveram que a elevada prevalência de hipertensão concordante entre casais de diferentes países apresenta "uma oportunidade promissora" para conceber formas de os casais gerirem a doença em conjunto, tais como o rastreio da tensão arterial elevada em conjunto, a frequência de aulas de exercício em conjunto ou a confeção de refeições saudáveis em conjunto.

"Para os casais com hipertensão ou com maior risco de hipertensão, o nosso estudo realça a importância de ter conversas relacionadas com a saúde com os parceiros e de utilizar a influência mútua e abordagens partilhadas para uma melhor gestão da hipertensão", escreveu Li no e-mail. "As estratégias centradas no casal para o diagnóstico e a gestão têm o potencial de ter um impacto significativo. Mais especificamente, a monitorização conjunta, os programas de exercício e a mudança partilhada do estilo de vida podem ser accionáveis."

Esta não é a primeira vez que o estado de saúde ou os comportamentos dos cônjuges parecem, por vezes, refletir-se mutuamente, afirmou o Dr. Bibhu Mohanty, professor associado da University of South Florida/Tampa General Hospital, que não esteve envolvido no novo estudo.

"Um cenário comum em que vemos isso é no tabagismo. Se o cônjuge está a tentar deixar de fumar e o parceiro é um ex-fumador que já deixou de fumar, isso faz uma enorme diferença em termos de perspetiva. Ou se ambos estiverem a tentar deixar de fumar em conjunto", disse Mohanty.

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"Às vezes, o oposto também é verdadeiro, ou seja, se você está tentando fazer alguém parar de fumar e seu cônjuge fuma com ele, esse é provavelmente o cenário mais desafiador, porque agora são realmente duas instâncias de um mau hábito que estão se reforçando ", disse ele, acrescentando que a hipertensão não é um comportamento - é uma condição médica - mas muitas causas comuns de pressão alta são comportamentais, como não fazer exercícios regulares suficientes.

"Tal como acontece com o tabagismo, quando os cônjuges praticam exercício em conjunto ou quando um deles já frequenta o ginásio, é muito mais provável que o outro cônjuge continue as rotinas de exercício ou as inicie com o marido ou a mulher", afirmou Mohanty. "Por isso, penso que o facto de estarmos a ver isto agora em termos de hipertensão - que não é uma coisa comportamental, por si só - é muito interessante porque mostra a possibilidade de os correlatos comportamentais poderem ter a sua expressão em números tangíveis, quer se trate da pressão arterial, por exemplo, ou do peso, por exemplo."

Médico a ouvir os batimentos cardíacos do doente durante uma visita ao domicílio - com máscara facial

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