- Ondas de infecções fúngicas na pele: As barbearias estão sendo usadas como bodes expiatórios?
Há semanas circulam rumores. O fungo da pele Trichophyton tonsurans está se espalhando e pode levar a abscessos desagradáveis e alopecia permanente. Barbearias são apontadas como os principais responsáveis por essa onda de infecções, onde lâminas de barbear contaminadas supostamente transmitem esporos fúngicos de um cliente para o outro. Especula-se que não há desinfecção suficiente lá, que o contato com o cliente é muito alto e que a equipe não está adequadamente treinada.
Há chamados para monitoramento de higiene de infecção pelas autoridades de saúde. No entanto, não há documentação oficial de números de infecções nem prova de cem por cento de que as infecções ocorreram em barbearias. As barbearias estão sendo feitas de bodes expiatórios aqui, ou as atribuições de culpa têm realmente uma justificativa? O Prof. Dr. Hans-Jürgen Tietz sabe sobre fungos da pele. Ele dirige a mycoclinic, um instituto para doenças fúngicas, em Berlim. Ele fala de "pânico terrível" em relação à cobertura do Trichophyton tonsurans. Ele respondeu às perguntas mais importantes sobre o assunto para a Stern.
O fungo da pele Trichophyton tonsurans é um novo problema?
Não.
O Trichophyton tonsurans não é novo. O fungo da linhaça tem se espalhado na Alemanha desde os anos 1990. Foi trazido como lembrança por lutadores que o trouxeram de viagens de competição aos Estados Unidos, razão pela qual o fungo também é chamado de tinea ou fungo de tapete, explica o Prof. Dr. Hans-Jürgen Tietz à Stern. "No wrestling alemão, o Trichophyton tonsurans ainda é um problema não resolvido. Podemos dizer que toda a Bundesliga está infectada", diz o especialista em micologia.
Ele se espalha lá através de muito contato pele a pele ou solo contaminado. No entanto, especialistas como Tietz observaram recentemente um aumento de pessoas afetadas que não são lutadores. Barbearias estão sendo destacadas. Mas a luta não é a única fonte. O fungo também entra nas cabeças de crianças da África. Além disso, há indicações de que o fungo é disseminado na população turca. No entanto, não há números exatos para isso, diz Tietz.
É fácil pegar?
Não.
O Trichophyton tonsurans é antropófilo, ou seja, é transmitido de pessoa para pessoa. "O fungo é contagioso, mas não muito contagioso", esclarece o Prof. Tietz. Em comparação com isso, é pouco provável que se pegue uma infecção por Trichophyton tonsurans com contato pele a pele normal, de acordo com o Prof. Tietz. É diferente com outro fungo da pele, o fungo do gato. "Se você acariciar um gato em Mallorca, mesmo o contato pele a pele leve pode levar a uma infecção. O fungo do gato é muito contagioso", diz o especialista.
O especialista em microbiologia e especialista em infecções cutâneas presume que uma lesão na pele, ou seja, uma espécie de porta de entrada, é indispensável para uma infecção. Isso inclui até mesmo arranhões ou cortes pequenos que também podem ocorrer em uma barbearia ou salão de beleza. Se os dispositivos utilizados não forem limpos adequadamente, é possível que a transmissão de esporos fúngicos ocorra através das lâminas de barbear.
Quantas pessoas infectadas estamos falando atualmente?
Não sabemos.
Desde 2001, as infecções fúngicas não precisam mais ser comunicadas às autoridades de saúde. "E se não houver obrigação de comunicação, não há números - nem para pé de atleta, infecções por cândida vaginal ou Trichophyton tonsurans", diz o micologista Tietz. Os números só podem ser estimados. Tietz vem observando o aumento das infecções há três a quatro anos. Ele não está sozinho. Quase todos os dermatologistas com quem ele troca informações relatam casos.
"Na Alemanha, há cerca de 4.000 dermatologistas. Se cada um tiver dois a três casos, chegamos a cerca de 10.000 casos. E isso é uma estimativa baixa", diz ele. O Hospital Universitário de Erlangen agora relata casos de Trichophyton tonsurans à autoridade de saúde responsável. O chefe do departamento de dermatologia lá, Dr. Petra Wörl, fala de um aumento de dez vezes no número de casos em uma entrevista à "ApothekenUmschau". O dermatologista Martin Schaller do Hospital Universitário de Tubinga disse ao "Spiegel" que o fungo da pele agora é encontrado três a cinco vezes mais frequentemente lá do que há cinco anos. Ele fala de uma "epidemia europeia".
Uma infecção pelo fungo da pele Trichophyton tonsurans precisa ser tratada?
Sim.
O patógeno naturalmente entra na pele ou é introduzido na pele, por exemplo, por uma lâmina ou um pente. Após cerca de dez dias, aparecem manchas circulares, chamadas "tinea", na pele, que coçam. Embora os sintomas sejam muitas vezes confundidos com uma causa bacteriana, são um sinal de um fungo da pele, explica Tietz. "Se os sintomas forem ignorados, pode levar à próxima fase em que o fungo entra no folículo capilar e infecta o folículo capilar."
Como resultado, o cabelo cai, deixando uma mancha calva circular. Se o fungo não for tratado, essas manchas podem permanecer calvas permanentemente. Também pode acontecer que o fungo se espalhe e acabe com a cabeça inteira careca ou outras partes do corpo sejam afetadas. O Prof. Tietz, portanto, defende o diagnóstico precoce.
Porque, segundo o especialista: "A boa notícia é que o fungo pode ser tratado muito bem com comprimidos, por exemplo. Depois, a queda de cabelo não permanece." Uma terapia completa interrompe imediatamente a cadeia de infecção, de modo que não há transmissão do patógeno - para o ambiente ou outras pessoas. A terapia pode levar várias semanas, mas em muitos casos, os afetados já não são contagiosos após cerca de uma semana. O problema: muitos pacientes só procuram o médico semanas ou até meses após a infecção.
Há também casos em que ocorreram abscessos na cabeça. Tales inflamações não eram um sintoma do fungo antes. O especialista em microbiologia, portanto, supõe que o fungo da pele pode ter sofrido uma transformação, que agora pode ser uma nova variante mais desagradável de Trichophyton tonsurans.
O fungo também pode afetar órgãos internos?
Não.
O fungo causa principalmente inflamação no couro cabeludo, mas também pode afetar o corpo inteiro. Nesse caso, é chamado de Tinea capitis. Uma vez que o fungo, como todos os fungos da pele, se alimenta de queratina e esta não ocorre dentro do corpo, não pode afetar o sistema como um todo.
Segundo o Prof. Tietz, vários fatores combinados facilitam uma infecção com o fungo em barbearias: de um lado, são lugares de encontro social que são geralmente muito frequentados. Quanto mais clientes, maior a probabilidade de um deles ser uma fonte de infecção. De outro lado, os instrumentos podem ser contaminados ao trabalhar em um cliente com fungo da pele. Além disso, a raspagem fina pode levar a ferimentos que, por sua vez, facilitam uma infecção.
Determinar onde uma infecção ocorreu é difícil. No entanto, o Prof. Tietz não acredita que seja uma coincidência que muitos dos atualmente infectados tenham o fungo atrás da orelha. "Isso ainda não é uma prova de cem por cento de que a infecção ocorreu em uma barbearia, mas é provável", diz o especialista. Ele suspeita: "O fungo deu o salto do tapete para a barbearia, ou salões de beleza". Pesquisadores em Duisburg já haviam encontrado em 2020 que o fungo pode ser transmitido através de dispositivos de corte de cabelo contaminados.
A higiene pobre é um fator na propagação da doença de pele?
Sim.
Para evitar a disseminação de esporos de fungo, a desinfecção dos instrumentos entre os clientes é necessária. Em barbearias, mas também em salões de beleza convencionais. No entanto, o especialista Tietz duvida se isso sempre acontece na prática. Embora a desinfecção seja pelo menos teoricamente parte das regulamentações alemãs para salões de beleza, ao contrário das barbearias.
Há uma solução para o problema atual de fungo da pele?
É um pouco sim e não.
A resposta simples: os instrumentos usados devem ser desinfetados após cada cliente. Quão viável isso é no trabalho diário e quão verificável para o cliente se a desinfecção foi feita corretamente é questionável. No entanto, os departamentos de saúde poderiam monitorar as lojas em termos de higiene de saúde. Os clientes que querem estar seguros também podem tomar outra medida. "A ideia é um pouco fantasiosa, mas prática. É como a 'pílula do dia seguinte'. Aqueles que estão ansiosos, mas não querem perder a arte da raspagem na barbearia, podem lavar o cabelo profilaticamente em casa com um xampu antifúngico depois", diz o Prof. Tietz.
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