Após a lei Roe, quase 1 em cada 5 pessoas que procuram um aborto viajou para fora do Estado, segundo uma análise

Quase 1 em cada 5 pessoas que fizeram um aborto no primeiro semestre de 2023 - mais de 92,000 pessoas - viajaram para além das fronteiras estaduais para serem atendidas, de acordo com um relatório do Instituto Guttmacher, uma organização de pesquisa e política focada em saúde sexual e reprodutiva que apóia o direito ao aborto. Em um período de tempo semelhante em 2020, antes da decisão Dobbs da Suprema Corte dos EUA revogar o direito federal ao aborto, menos de 1 em cada 10 pessoas deixou seu estado de origem para fazer um aborto - cerca de 50,000 pessoas a menos.

Os dados provavelmente subestimam o impacto que a decisão de Dobbs teve, diz Isaac Maddow-Zimet, cientista de dados do Instituto Guttmacher e investigador principal do novo relatório. Mais pessoas estão a viajar para fazer abortos, e estão a viajar para mais longe - em grande parte porque muitos estados com proibições e restrições fazem fronteira uns com os outros.

"Pessoas do Texas, por exemplo, podem ter viajado para Oklahoma [em 2020]. Agora, em 2023, essas pessoas ainda estão viajando, mas não podem mais viajar para Oklahoma. Isso leva a uma situação em que as pessoas têm que cruzar várias fronteiras estaduais e viajar distâncias muito longas ", disse Maddow-Zimet. "E quando se tem de viajar muito mais longe, os custos começam a multiplicar-se. Implica, de facto, custos financeiros muito mais elevados e custos logísticos muito mais elevados".

O aumento das deslocações está a alterar as necessidades clínicas das pessoas que procuram abortar, e os prestadores de serviços estão a adaptar-se.

As clínicas do Ohio estão a receber pacientes com idade gestacional mais avançada, disse o Dr. Adarsh Krishen, médico-chefe da Planned Parenthood of Greater Ohio. E, embora o aborto medicamentoso ainda seja o mais comum, mais pacientes estão optando pelo aborto por procedimento, disse ele, especialmente aquelas que viajaram de outros estados e querem ter certeza de que o procedimento foi eficaz.

"Tratamos cada paciente como um indivíduo. O nosso compromisso é garantir que estão a receber os cuidados de saúde de que necessitam e que merecem", afirmou Krishen. "Há apenas camadas adicionais de complexidade."

O apoio às pacientes fora da sala de exames também é diferente.

"O aborto em si é o mesmo, não importa se você vem de um estado proibido ou de um estado onde o aborto ainda é protegido", disse Amy Hagstrom Miller, fundadora e diretora executiva da Whole Woman's Health, uma provedora de aborto com clínicas em vários estados. "Mas quando um paciente está na nossa clínica, muitas coisas diferentes entram em vigor".

As pessoas que viajaram para fazer o aborto podem ter pressões de tempo, com um voo para apanhar ou uma longa viagem de regresso a casa, disse ela. Muitas percorreram centenas de quilómetros e muitas vezes viajam com a família - crianças e idosos - que apoiam.

A Whole Woman's Health adaptou as suas salas de espera em conformidade, disse Hagstrom Miller. No Novo México, por exemplo, as clínicas têm uma sala de espera separada com brinquedos, lanches e sofás confortáveis para melhor atender as pacientes e suas famílias, especialmente aquelas que viajaram por longas horas.

Quase três quartos dos abortos no Novo México foram feitos em pessoas que viajaram para outros estados, de acordo com os novos dados do Instituto Guttmacher. Mais de 8.200 pessoas de fora do estado fizeram um aborto no Novo México no primeiro semestre de 2023. Apenas Illinois e Carolina do Norte viram mais pacientes de fora do estado.

"A quantidade de coisas que as pessoas trazem com elas, literal e figurativamente, é muito diferente", disse Hagstrom Miller. "Estão cansadas e fatigadas, mas sobretudo estão muito resolvidas. Passaram por tanta coisa para conseguir aquela consulta. Não há indecisão".

Os novos dados do Instituto Guttmacher baseiam-se num inquérito mensal a um conjunto central de prestadores de serviços e são alargados a nível estatal utilizando um modelo que também tem em conta as tendências históricas. As estimativas representam os abortos efectuados em contextos formais de cuidados de saúde, incluindo clínicas presenciais e serviços de tele-saúde, mas não incluem dados sobre abortos auto-administrados, como o aborto medicamentoso fornecido pela AidAccess.

Relatórios anteriores concluíram que os abortos aumentaram nos EUA, em geral, após a decisão Dobbs, especialmente nos estados que fazem fronteira com os que têm proibições.

Mas o panorama do aborto nos EUA continua a flutuar, e a incerteza iminente ameaça o acesso ao aborto que ainda resta, particularmente no Sul.

A Carolina do Sul tornou-se uma "fonte fiável de cuidados de aborto na região na era pós-Dobbs", de acordo com o relatório do Instituto Guttmacher. Mais de 40% dos abortos lá no primeiro semestre de 2023 - cerca de 2.500 - foram fornecidos a pessoas que viajaram de outros estados, ante 3% em 2020. Mas uma proibição de seis semanas entrou em vigor em agosto, e os abortos mensais foram reduzidos a um quinto do que eram um mês antes, mostram os dados do Guttmacher - um corte ainda maior do que o Texas e a Geórgia viram quando suas proibições de seis semanas entraram em vigor.

Uma decisão pendente do Supremo Tribunal da Flórida poderia trazer restrições semelhantes para o estado, o que teria efeitos ainda maiores, disse Maddow-Zimet.

"Torna-se realmente inalcançável - um obstáculo talvez demasiado grande - para que muitas pessoas possam ter acesso a cuidados de saúde", afirmou.

As proibições e restrições ao aborto aumentaram a procura de abortos em muitos estados onde este continua a ser legal, mas nem todo o aumento pode ser atribuído a pacientes de fora do estado, sugerem os dados da Guttmacher.

Em Illinois, houve quase 19.000 abortos a mais na primeira metade de 2023 do que na metade de 2020. O aumento no número de pessoas que viajaram para Illinois para fazer um aborto representa cerca de 70% desse aumento, o que significa que cerca de 30% estava entre os residentes que procuram atendimento.

"Muitas das políticas que os estados estão aprovando, ou outros tipos de apoio que estão disponíveis para pacientes de aborto de forma mais ampla, podem ser inicialmente focadas em ajudar pessoas que viajam de fora do estado - o que acontece - mas também ajuda muito a melhorar o acesso para residentes desses estados ", disse Maddow-Zimet. "No Illinois, temos esta situação em que muitas clínicas aumentaram a sua capacidade, muitos fundos aumentaram o apoio e isso ajudou definitivamente a gerir a enorme quantidade de pessoas que estão a chegar. E também melhorou o acesso das pessoas que vivem no Illinois. Isso ajuda os dois lados da história".

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Ainda assim, apesar do aumento do apoio e do aumento dos abortos em geral, tendências mais amplas sugerem que milhares não foram capazes de superar o aumento das barreiras aos cuidados.

Uma análiseseparada estimouque quase um quarto das pessoas que procuram um aborto nos EUA não conseguiram fazer um devido às proibições que entraram em vigor após a decisão de Dobbs, levando a cerca de 32,000 nascimentos a mais do que o esperado no primeiro semestre de 2023.

"Quantas pessoas são deixadas para trás? Podemos ver e estudar quantas pessoas conseguem fazer o aborto. É muito mais difícil estudar as pessoas que não o fazem", disse Hagstrom Miller. "E agora há esta enorme e diferente zona fronteiriça - o que significa estar na fronteira? O que significa estar no sudoeste da Virgínia, no sul de Illinois ou no Kansas, e o que é que isso vai significar para as pessoas que viajam para esses lugares?"

Pessoas marcham juntas para protestar contra a decisão do Supremo Tribunal no caso Dobbs v. Jackson Women's Health, em 24 de junho de 2022, em Miami, Florida.

Após a lei Roe, quase 1 em cada 5 pessoas que procuram um aborto viajou para fora do Estado, segundo uma análise