A maioria dos jovens que morrem por suicídio nos EUA não tem diagnóstico de saúde mental, sugere estudo
Aproximadamente 3 em cada 5 jovens que morreram por suicídio entre janeiro de 2010 e dezembro de 2021 não tinham um transtorno mental diagnosticado anteriormente, de acordo com um estudo publicado na terça-feira no jornal médico JAMA Network Open. Isso sugere que problemas de saúde mental podem estar sendo deixados de lado ou não diagnosticados, e assim não tratados, em alguns jovens.
Como obter ajuda
Ajuda está disponível se você ou alguém que você conhece estiver passando por pensamentos suicidas ou questões de saúde mental. Nos EUA: Ligue ou envie uma mensagem para o 988, a Linha de Vida e Crise. Globalmente: A Associação Internacional para a Prevenção do Suicídio e a Befrienders Worldwide têm informações de contato para centros de crise em todo o mundo.
O novo estudo incluiu dados de pessoas com idades entre 10 e 24 anos do Sistema Nacional de Informações de Mortes Violentas do Centro de Controle e Prevenção de Doenças e incluiu mais de 40.000 suicídios.
Apenas 40,4% dos jovens que morreram tinham um diagnóstico de saúde mental documentado, como depressão clínica, esquizofrenia ou transtornos de ansiedade, entre outros.
"Descobrimos que alguns jovens que morreram por suicídio eram menos propensos a ter um diagnóstico de saúde mental documentado, incluindo aqueles que usaram armas de fogo, eram de raças ou etnias minoritárias, homens e crianças com menos de 14 anos de idade", disse a co-autora do estudo, Dra. Jennifer Hoffmann, médica de emergência no Hospital Infantil Ann & Robert H. Lurie e professora assistente de pediatria na Faculdade de Medicina Feinberg da Universidade Northwestern, em um comunicado à imprensa.
"Nossos resultados apontam para a necessidade crítica de aumentar o acesso equitativo à triagem, diagnóstico e tratamento de saúde mental para todos os jovens", disse ela.
Os dados mostraram que as chances de ter um diagnóstico de saúde mental documentado variavam entre os grupos raciais e étnicos e entre os jovens que usaram armas de fogo.
As chances de diagnóstico eram menores entre jovens que eram indígenas americanos ou nativos do Alasca e negros em comparação com brancos e menores entre jovens hispânicos do que não hispânicos.
Hoffmann e seus colegas, da Escola de Medicina da Universidade Emory e outras instituições dos EUA, também encontraram que as chances eram menores entre idades mais jovens - 10 a 14 anos - em comparação com idades de 20 a 24 anos e menores entre homens e meninos em comparação com mulheres e meninas.
Os pesquisadores descobriram que um diagnóstico de saúde mental foi documentado para 33,2% dos jovens que morreram por armas de fogo, em comparação com 61,6% que morreram por envenenamento; 45,8% que morreram por enforcamento, estrangulamento ou asfixia; e 44,2% que morreram por outros mecanismos.
"Para reduzir o risco de suicídio por armas de fogo, é necessária a orientação para incentivar os pais a armazenar armas de fogo em casa de forma segura. Essas mensagens devem ser entregues em comunidades e escolas, além de consultórios médicos", disse Hoffmann. "Leis de armazenamento seguro, também conhecidas como leis de prevenção de acesso de crianças, já foram demonstradas a reduzir as taxas de suicídio por armas de fogo, e mais estados precisam aprovar essa legislação que salva vidas".
Os dados também mostraram que a maioria dos suicídios, 64,8%, ocorreu em casa, cerca de metade das mortes - 46,8% - foram causadas por uma arma de fogo e as circunstâncias precipitantes mais comuns foram problemas na relação íntima e problemas na relação familiar.
A Dra. Nina Mena, uma psiquiatra de Atlanta que trata pessoas com 3 anos ou mais, disse que vê isso "o tempo todo" em sua prática: uma criança expressa pensamentos de suicídio depois de ter uma briga com seus pais ou outro membro da família ou ter seus dispositivos tirados como consequência.
"Muitos jovens podem ficar muito bravos devido a habilidades de enfrentamento pobres, regulação emocional pobre e intolerância à dor. Eles não sabem como expressar seus sentimentos, então eles recorrem a sentir ou dizer que são suicidas devido a sentimentos de vazio como se não houvesse mais nada na vida para eles", disse Mena, que também serve como chefe médica da CHRIS 180, uma organização sem fins lucrativos que fornece serviços de saúde comportamental baseados em trauma.
Quando isso acontece, "você precisa tratá-lo com seriedade cada vez", disse ela. "Certifique-se de que eles estejam em um espaço seguro e que eles não tenham acesso a armas de fogo, objetos afiados, medicamentos ou qualquer coisa que eles possam usar para se matar. E quando as coisas acalmarem, pergunte a eles - 'Ei, quando você ficou com raiva, você mencionou que queria se matar. Você realmente sentiu assim?' E mesmo que eles digam que não sentem assim, ainda assim envie-os à terapia, porque eles ainda precisam das habilidades de enfrentamento para saber as coisas certas a dizer".
Taxa de suicídio em aumento entre pré-adolescentes
Um estudo separado, publicado na terça-feira no JAMA Network Open, encontrou um aumento significativo na taxa de suicídio entre pré-adolescentes nos EUA, de 8,2% anualmente, de 2008 a 2022. Esse aumento seguiu uma tendência descendente entre 2001 e 2007.
Pesquisas anteriores encontraram que, em 2021, as taxas de suicídio e homicídio para crianças e jovens adultos com idades entre 10 e 24 anos nos EUA estavam no nível mais alto em uma década. E mais pessoas de todas as idades morreram por suicídio nos Estados Unidos em 2022 do que em qualquer outro ano registrado, desde pelo menos 1941.
Para o novo estudo, pesquisadores do Instituto Nacional de Saúde e outras instituições dos EUA analisaram dados do Sistema de Consulta e Relatórios Estatísticos da Web do CDC, em que o suicídio foi listado como a causa subjacente da morte para mais de 2.000 pré-adolescentes, com idades entre 8 e 12 anos, de janeiro de 2001 a dezembro de 2022.
Os dados mostram "um aumento desproporcional nas taxas de suicídio feminino em relação ao masculino, ampliando as evidências existentes que apontam para uma redução da histórica grande lacuna nas taxas de suicídio entre os sexos na adolescência", escreveram os pesquisadores. "O suicídio foi a 11ª causa de morte mais comum em pré-adolescentes do sexo feminino entre 2001 e 2007 e a 5ª entre 2008 e 2022, enquanto o suicídio em pré-adolescentes do sexo masculino manteve-se consistentemente como a 5ª causa de morte."
Os pesquisadores também encontraram significativas disparidades raciais, com pré-adolescentes negros tendo as taxas mais altas de suicídio em ambos os períodos e pré-adolescentes hispânicos tendo o maior aumento percentual nas taxas de suicídio.
Os dois novos estudos – que detalham um aumento nas taxas de suicídio, disparidades raciais e potenciais transtornos mentais não diagnosticados – destacam a necessidade de melhor acesso aos cuidados e serviços de saúde mental, especialmente para jovens negros e pardos, disse Mena.
"Indivíduos nem sempre procuram tratamento quando estão experimentando discriminação ou racismo, porque são ensinados a 'ser fortes' e a apenas 'lidar com isso'", disse ela. "Desde que indivíduos negros possam experimentar isso como uma comunidade, pode não ser reconhecido como um risco para a illness mental quando, na verdade, é considerado um trauma que pode levar à depressão, ansiedade, TEPT ou mais."
A triagem, diagnóstico e tratamento de saúde mental devem ser tornados mais acessíveis a todos os jovens, uma vez que um número significativo daqueles que morreram por suicídio entre 2010 e 2021 não tinha nenhum transtorno mental diagnosticado anteriormente. Isso foi concluído pelo estudo publicado no JAMA Network Open, que revelou que apenas 40,4% dos jovens que morreram tinham um diagnóstico documentado de transtorno mental.
As novas descobertas enfatizam a importância de abordar questões de saúde mental em comunidades diversas, incluindo grupos raciais e étnicos minoritários, uma vez que as chances de um diagnóstico de saúde mental eram menores entre jovens que eram americanos indígenas ou nativos do Alasca, negros e hispânicos em comparação com pessoas brancas e não hispânicas.
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