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L'Istituto Robert Koch (RKI) riporta nel suo ultimo rapporto un numero eccezionalmente alto di...
L'Istituto Robert Koch (RKI) riporta nel suo ultimo rapporto un numero eccezionalmente alto di infezioni confermate per questa stagione.

caldoagra - Quali batteri stanno attualmente inquietando noi

## Siamo veramente al centro di una pronunciata stagionalità di affezioni respiratorie comuni o di grippa ora?

L'impressione non inganna, poiché i dati forniti dall'istituto responsabile, il Robert Koch Institute (RKI) di Berlino, mostrano. Quello comunemente chiamato "affezione comune" o "grippa estiva" in linguaggio colloquiale significa "infettività respiratoria acuta" o semplicemente "IRA" in termini tecnici. Questa include tutte le infettività respiratorie acute dall'influenza-like illness causata da qualsiasi uno dei tanti Rinovirus ai veri e propri Influenza, nonché una infezione con una delle varianti circolanti del virus pandemico di Coronavirus Sars-CoV-2. Poiché il test per questo non viene più effettuato a grandi livelli, gli epidemiologi e i statistici dell'RKI analizzano i dati attuali e storici nei loro modelli informatici e stimano la situazione reale. Attualmente si trova a livelli record, con circa 60.000 su 100.000 abitanti che segnalano tosse e starnuti nel rapporto settimanale dell'RKI della settimana scorsa, ossia circa cinque milioni in totale. Nella settimana precedente, si era registrata una incidenza di 4.900. La tendenza quindi sale (linea rossa).

Questi malesseri sono gravi?

Si deve esercitare prudenza, almeno. Se si guarda al numero di persone che si recano in ambulanza o in ospedali per i sintomi di infettività respiratoria, la situazione non è cambiata notevolmente, seppure superiore a quelle degli anni prima della pandemia di Coronavirus. Si sono registrati circa 830.000 visite al pronto soccorso a causa di simptomi influenza-like. Questo è circa il doppio del numero degli anni precedenti o addirittura del precedente anno.

Considerando i gruppi di età, i bambini sotto i quattro anni e le scuolabambini fino ai quattordici anni sono quelli che più si sono affrontati. I giovani e i giovani adulti fino ai trentaquattro anni sono anche sopra la media per la popolazione intera. Questo non è sorprendente, poichè i contatti sono la materia prima per i processi di infettività.

Malgrado i numeri di infezioni relativamente alti, il livello di ospedalizzazioni a causa di infettività respiratorie rimane del tutto insignificante in media rispetto agli anni precedenti. I casi gravi sono quindi rari di fatto. Tuttavia, valori significativamente superiori rispetto agli anni precedenti possono essere visti nel gruppo etario dall'età scolastica a trentaquattro anni. Ma anche in questo gruppo, solo circa il 5% su centomila persone devono essere ospedalizzate. La maggior parte si riprende con sintomi di freddo. Un recente studio statunitense ha mostrato invece che soprattutto il tosare richiede pazienza. In media, i polmoni si calmano in 15-18 giorni, indipendentemente da quale agente ha causato il tosare. Studi europei arrivano a conclusioni simili.

Si stanno effettuando indagini sui patogeni circolanti dopo la pandemia di Coronavirus?

Confronto delle stime dell'incidenza di malattie respiratorie acute (MRA) per 100.000 abitanti in Germania per gli anni dal 2017 al 2024. Con 'incidenza' si intende il numero di nuovi casi all'interno di un determinato gruppo e un periodo definito.

Nonostante la pandemia di Coronavirus, le indagini sui patogeni circolanti continuano. L'Istituto Robert Koch, ad esempio, continua a tenere d'occhio la situazione e pubblica regolarmente rapporti sulla situazione attuale. Inoltre, ci sono progetti di ricerca in corso per meglio comprendere l'interazione tra diversi patogeni e il sistema immunitario, nonché lo sviluppo di nuovi approcci diagnostici e terapeutici. È importante notare che la focus delle misure di pubblica salute si è spostato a controllare la diffusione di Sars-CoV-2, ma le infettività respiratorie continuano a costituire un rischio per la salute e richiedono sforzi di monitoraggio e prevenzione.

Il Centro Europeo per la Prevenzione e il Controllo delle Malattie (ECDC) ha un ruolo nella cresta delle infettività respiratorie. I dati regolari dall'aproximativamente 700 "Pratiche Sentinella" distribuite in tutto il paese raggiungono l'Istituto Robert Koch (RKI) riguardo alla situazione attuale. Tuttavia, il numero di campioni laboratorialmente testati è basso, poichè una freddura comune non è segnalabile a noi. Non ogni paziente che si reca in ospedale per sintomi respiratori persistenti e ancora relativamente lievi riceve un campione. Almeno un "ILI" (Infettività influenza-like) deve essere presente per prendere un campione. I simptomi comuni come tosse, raucedine o tosse possono anche comparire. Se si prendono come precauzione, i laboratori nel nostro paese sono legalmente obbligati a segnalare un trovato di influenza, RSV (Virus sinciziale respiratorio) o Sars-CoV-2 all'apposito ufficio sanitario.

Quali virus sono particolarmente comuni in questo momento?

Si sono analizzati 99 campioni nel laboratorio nella settimana scorsa ultima. Circa metà di essi erano positivi. Molte trovate si riferivano a tipici virus respiratori (Rhinovirus) e Sars-CoV-2. Questi due patogeni insieme contribuivano a circa tre quarti dei casi, con Rhinovirus che superava di gran lunga i Coronavirus. Se si guarda più da vicino ai Coronavirus, una variante etichettata "JN.1" sta guadagnando terreno. Questa variante appartiene alla grande famiglia dei dominanti Omikron varianti dal fine del 2021. Un vaccino per questa Subvariante JN.1 sarà presto disponibile per rendere ancora più efficace la vaccina contro il Corona – simile alla vaccina stagionale contro la grip. Questo particolarmente beneficia gli anziani e le persone con condizioni preesistenti fornendo ulteriore protezione contro corsi gravi di Covid-19. Chi ha già contratto JN.1 dovrebbe idealmente sviluppare antibodie contro questo tipo di virus e le sue varianti correlate come KP.2 e KP.3. La grip (Influenza) attualmente gioca quasi un ruolo. In altre parole, non c'è "grippa estiva".

I cause delle infettività respiratorie non diventano attive di solito nelle stagioni calde?

I virus delle infettività respiratorie non diventano attivi di solito nelle stagioni calde?

Frequenza di Visite di Pratica per 100.000 Abitanti a causa di Malattie Respiratorie Acute (ARE) dall'anno 2017 al 2024

No, questo non è vero. Gli studi scientifici mostrano infatti che molti virus respiratori, come i Rhinovirus, possono circolare e causare infettività respiratorie in qualsiasi stagione. La temperatura non è un fattore determinante per la trasmissione di questi virus. Inoltre, il Coronavirus, responsabile della pandemia attuale, può essere trasmesso in qualsiasi periodo dell'anno. La prevenzione e la vigilanza sono quindi necessarie tutto l'anno per contrastare le infettività respiratorie.

Siamo già notici durante la pandemia che almeno questo Coronavirus non sembra rispettare i modelli stagionali. Si sono registrate ondate anche in estate. Nel 2022 sono state documentate tre onde. I periodi di picco si sono verificati in marzo, luglio e ottobre. Tuttavia, questo Coronavirus trova facilmente accesso alle mucose delle membrane mucose della bocca e gengive quando è piuttosto freddo e la prima linea di difesa del nostro sistema immunitario è debole rispetto alle temperature estive. Tuttavia, queste scoperti non spiegano completamente la natura complessa di una epidemia. I virus non sono uccelli migratori che appaiono solo in determinate mesi. Invece, sono sempre presenti in qualche luogo. E se l'interazione di patogeni, ambiente e anche il nostro stesso comportamento risulta in onde di infettività impreviste, anche per gli esperti, possono verificarsi ondate di infettività inaspettate, anche in stagioni insolite. Il fatto che stiamo affrontando un estate piuttosto fresca e umida potrebbe essere uno dei tanti fattori. Perchè passiamo di più tempo di consuetudine in spazi chiusi a causa delle frequenti piogge, il rischio di infettarsi aumenta.

Eventi come il recentemente concluso Campionato Europeo Maschile di Calcio possono contribuire a aumentare i numeri di infezioni, come mostra un recente studio pubblicato nella rivista "Science". La squadra di ricerca ha analizzato i dati raccolti durante il precedente torneo del 2021 dall'App Corona Britannica. In giorni in cui le nazionali di Inghilterra o Galles hanno partecipato a una partita, c'era una chiara picco nella quantità di infezioni registrate. Non sorprende che le scoppi si siano sviluppati nel corso del campionato e si siano raggiunti il picco al finale il 11 luglio 2021, perso dalla nazionale inglese ai tiri di rigore contro l'Italia.

Come proteggersi ed altri?

Le stesse precauzioni consigliate per il rischio di infettarsi con malattie respiratorie in tutto l'anno si applicano in questa estate: tenere una distanza e, in caso di malattia, ridurre il contatto con gli altri al minimo. A causa di modalità diverse di trasmissione, l'igiene è anche importante. Le infezioni respiratorie possono essere contratte not solo attraverso infettazioni gocciolari ma anche attraverso infettazioni contattuali. Enterovirus, che si moltiplicano nell'intestino e vengono escreti con feci, sono ora in stagione, anche se sono difficili da rilevare in campioni. Il lavaggio delle mani regolare riduce la probabilità di infettarsi in qualsiasi caso. Infine, le vaccinazioni rilevanti dovrebbero essere amministrate o aggiornate a tempo.

Il virus che causa la raffreddore comune, noto come Rhinovirus, è attualmente tra i patogeni più comuni, insieme a Sars-CoV-2, secondo il più recente rapporto del RKI. Malgrado numeri di infezioni elevati, casi gravi e ospedalizzazioni sono relativamente rari, con bambini e giovani adulti particolarmente colpiti. Nonostante la pandemia di Corona, le indagini sui patogeni circolanti, tra cui Rhinovirus e altri virus respiratorii, continuano ad essere condotte da organizzazioni come il RKI e l'ECDC.

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