Lo studio suggerisce che Mounjaro faccia perdere significativamente più peso rispetto a Ozempic
Ricercaatori di Truveta, una società di analisi dati sanitari, hanno analizzato i registri elettronici di oltre 18.000 adulti, tutti affetti da sopropeso o obesità, che prescrivevano questi medicamenti in condizioni reali tra maggio 2022 e settembre 2023. I risultati sono stati pubblicati lunedì nella rivista medica JAMA Internal Medicine.
Entrambe le medicazioni hanno funzionato efficacemente — la maggior parte delle persone che ne prendevano uno dei due, sia tirzepatide che semaglutide, aveva perso almeno il 5% del peso iniziale dopo un anno d'uso. Ma il 82% delle persone che prendevano tirzepatide aveva raggiunto questo importante traguardo clinico, rispetto al circa il 67% di quelle che prendevano semaglutide. E le persone che prendevano tirzepatide erano più di due volte più probabili per aver perso almeno il 15% del loro peso iniziale — circa il 42% rispetto al 18% dopo un anno d'uso.
La perdita media di peso era anche consistentemente superiore tra coloro che prendevano tirzepatide nel tempo. Dopo tre mesi, le persone che prendevano tirzepatide avevano perso in media il 5% del loro peso corporeo, contro una perdita media di circa il 3% tra quelle che prendevano semaglutide. A sei mesi, la perdita media di peso era del 8% su tirzepatide e del 5% su semaglutide. E a un anno, la perdita media di peso era più di doppio per quelli che prendevano tirzepatide — oltre il 11%, rispetto ai circa 6% per quelli che prendevano semaglutide.
Tirzepatide e semaglutide mimano gli effetti delormone intestinale GLP-1, che stimola la produzione corporea di insulina e rallenta il passaggio del cibo attraverso lo stomaco. GLP-1 segnala anche il cervello per aiutare a controllare la sete. Tirzepatide stimola inoltre un secondo ormone intestinale, chiamato GIP, che potrebbe aiutare a migliorare i suoi effetti.
La Food and Drug Administration ha approvato versioni di tirzepatide e semaglutide per trattare entrambi il diabete di tipo 2 e l'obesità. Eli Lilly produce tirzepatide sotto il marchio Mounjaro per diabete e Zepbound per la gestione di peso cronica, mentre Novo Nordisk produce semaglutide come Ozempic per diabete e Wegovy per la gestione del peso.
La FDA ha approvato dosi superiori di entrambi tirzepatide e semaglutide per la perdita di peso, ma lo studio attuale non ha esaminato queste dosi.
Circa metà delle persone incluse in questo studio avevano un diabete di tipo 2, mentre l'altra metà non presentava alcuna indicazione di tale diagnosi nei loro registri sanitari e probabilmente prendevano questi medicamenti fuori dal label per la gestione del peso a discrezione del proprio medico.
Quando i risultati di questo studio sono stati per la prima volta resi noti in una versione pre-stampa l'anno scorso, Novo Nordisk ha dichiarato a CNN che non era una vera e propria paragone.
“Le dosi di semaglutide valutate in questa analisi non sono state indagate per la gestione cronica del peso, e non esistono prove a testa in testa che abbiano rapportato i risultati di Wegovy e tirzepatide”, ha detto una portavoce in un comunicato stampa.
Secondo lo studio, le persone con diabete di tipo 2 hanno avuto perdite di peso meno significative di quelle senza una diagnosi — ma la perdita media di peso è rimasta superiore tra quelle che prendevano tirzepatide.
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I ricercatori non hanno tracciato effetti gastrointestinali lievemente infastidenti come nausea e vomito, notando che questi tipi di lamentele potrebbero non essere registrati in registri sanitari in maniera consistente. Tuttavia, i rischi di esiti avversi gravi — come l'ostruzione intestinale, la paralisi gastrointestinale o la pancreatite — sono stati trovati essere simili tra quelli che prendevano tirzepatide e semaglutide.
Oltre alle effetti collaterali, le persone che non hanno perso peso mentre prendevano questi medicamenti potrebbero essere più propense a interrompere o cambiare farmaci, i ricercatori affermano. L'interruzione era comune — più della metà dei pazienti ha interrotto il trattamento prima della fine dello studio — ma i tassi erano simili tra quelli che prendevano tirzepatide e quelli che prendevano semaglutide.
I risultati di questo studio concordano con i risultati dei trial clinici, ma i ricercatori notano che di più ricerche sono necessarie per confrontare gli effetti che tirzepatide e semaglutide hanno su altre importanti esiti clinici, come eventi cardiovascolari.
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