La cannabis su prescrizione è in pieno boom: "Condizioni come l'Ibu 600"

Dal momento che il cannabis è stato legalizzato, l'affare con il cannabis medicinale si è sviluppato rapidamente. Il comportamento di alcuni fornitori fa sospettare se solo i malati siano coinvolti - o se la forte richiesta torni anche ai consumatori ricreationali. La CDU esprime preoccupazione, il SPD resta incerto.

Il cannabis viene consegnato a casa tramite DHL. È come se fosse una maglietta o una nuova macchina da caffè. La differenza unica: La firma del destinatario non è sufficiente, il portiere richiede inoltre di vedere la loro ID. Poi il trattamento può iniziare. I 20 grammi imballati in un termosifono sono cannabis medicinale, coltivato in Canada. Il paziente aveva dovuto completare un questionario online prima su una delle molte piattaforme che intermediano consultazioni video con medici specializzati in generale per un compenso tra i 15 e i 50 euro. La conversazione con il medico, che anche vuole vedere l'ID, dura intorno a cinque minuti. Anamnesi? Esperienza con il cannabis? Segue una consigliatura per sottili di cannabis e dosaggi. Successivamente, viene emessa la prescrizione, che può essere presentata digitalmente a una farmacia per corrispondenza o in persona a una farmacia specializzata.

Tanto veloce, così semplice. Il business di cannabis medicinale in Germania è in espansione. In pubblico, questo aspetto della legalizzazione di cannabis trova poca attenzione. "Dal 1º aprile, il mercato di cannabis medicinale in Germania ha quasi raddoppiato", dice David Henn, CEO della società farmaceutica di cannabis Cannamedical in conversazione con ntv.de. Il Bloomwell Group, che fornisce ai medici e alle farmacie una piattaforma digitale per il cannabis medicinale, riporta una crescita impressionante: il numero di pazienti che utilizzano il servizio di intermediazione del gruppo ha aumentato di oltre 1000% a aprile rispetto alla media dei dodici mesi precedenti.

Bruscamente non più un narcotico

dietro questo sviluppo c'è una piccola modifica legislativa poco nota che è avvenuta nel contesto di legalizzazione: il cannabis è stato rimosso dalla lista dei farmaci nel Narcotici Atto (BtMG). Come risultato, il cannabis è caduto fuori dall'Ordinanza di prescrizione dei farmaci narcotici. I medici possono ora prescrivere cannabis medicinale in modo molto più semplice di prima. Per le farmacie, le esigenze documentarie cumbersome e le regole di deposito specifiche sono scomparse.

David Henn dice: "Il cannabis non è più l'ultima scelta per trattare malattie gravi, ma può effettivamente essere utilizzato per una vasta gamma di malattie." Le esigenze regolamentari ora sono paragonabili a quelle per Ibuprofen - un farmaco non basato su piante che viene prescritto, ad esempio, dopo interventi ambulatori o per dolori acuti alla schiena. I medici prescrizionali per cannabis come principio attivo sono entusiasti di questo sviluppo per trattare lamentevoli dolori come disturbi del sonno e dolori menstruali. Tuttavia, questa pratica alzata la questione: il cannabis medicinale è indirizzato ai consumatori ricreationali? Non è immediatamente chiaro.

Un controllo centrale o almeno un registro del numero di ricette di cannabis prescritte non esiste. La maggior parte delle ricette sono pagate a carico privato. Poche sembrano disposte a far ricadere i costi delle ricette e dei farmaci sulle assicurazioni sanitarie. Questo corrisponde a una significativa cifra a tre cifre al mese per alcuni, a seconda della loro consumazione individuale. Il Consorzio delle Assicurazioni Sanitarie Pubbliche (GKV) non è consapevole di un aumento di prescrizioni sanitarie su richiesta. Tuttavia, il numero di prescrizioni riconosciute per l'anno corrente non è ancora disponibile al GKV.

In forum online come Reddit, molti consumatori discutono dove e quanto di cannabis hanno ricevuto una prescrizione. Molti utenti rapportano lamentele specifiche come disturbi menstruali, mal di testa e disturbi del sonno, o malattie croniche gravi trattate con cannabis. Altri sembrano interessati solo all'uso ricreationale. I lamenti su non aver ricevuto una prescrizione invece sono rari. La pratica di prescrizione sembra poco regolamentata. Gli utenti sono però frustrati per i lunghi tempi di attesa per i consultori e i tempi di consegna più lunghi di alcune farmacie per corrispondenza, che appare non in grado di soddisfare la richiesta elevata.

Aspettative delle Aziende Superate

Le consultazioni per le ore di consulenza video sono fornite da piattaforme come Bloomwell, Kanna Medics e Canify. Bloomwell collabora con oltre 65 medici. La società, come i concorrenti, stanno cercando di reclutare ulteriori medici generalisti licenziati che vogliono offrire ore di consulenza di cannabis. In vendita al dettaglio, oltre alle piccole farmacie, operano principalmente grandi fornitori specializzati: ad esempio, Grünhorn Apotheke e Grüne Brise. Dietro queste c'è il gruppo di grandi imprese del settore: Grüne Brise appartiene al Bloomwell Group, Grünhorn alla società farmaceutica di cannabis quotata in borsa Tilray. In Canada e negli Stati Uniti d'America, Tilray distribuisce e promuove il cannabis, e specificatamente per uso ricreazionale, poiché è legale lì.

In Germania, invece, le farmacie pubblicizzano sulle proprie pagine web e nelle anteprima di Google con una vista della loro viva inventory di varietà diverse e tempi di consegna brevi. La farmacia specializzata Herbery di Berlino offre un servizio di consegna all'interno della città. Alcuni fornitori vendono non solo accessori come vaporizzatori di cannabis ma anche merchandise: magliette e pullover con "Alto Standard" o "Nessun Sport senza Alto" stampati su di essi.

Numerosi aziende e investitori si erano preparati per anni per la vendita a titolo commerciale di Cannabis, come previsto dalle fazioni di traffico luminoso. Tuttavia, questo piano, menzionato anche nell'accordo di coalizione, ha fallito fino ad ora a causa del diritto UE. Per gli imprenditori di Cannabis medicinale, il mercato rimane l'unica opzione per il momento. Non solo lo stanno conquistando, ma lo stanno anche creando: con la formazione continua gratuita per medici, alcuni dei quali sono certificati CME. Con i cosiddetti punti CME, i medici documentano che hanno soddisfatto il loro dovere di continuare la loro formazione. Lo stesso si applica alla industria farmaceutica classica, che fornisce anch'essa ai medici la loro espertisa.

I fornitori dei corrispettivi corsi di formazione continuativa sono in alcuni casi direttamente collegati ai produttori di cannabis medicinale, come Hormosan Pharma GmbH, una società francoforte specializzata in terapie contro la dolore che ha collaborato con Tilray dal 2021. Bloomwell afferma di utilizzare i dati raccolti not solo per migliorare la cooperazione con medici e medici, ma anche per avanzare la ricerca sul cannabis medicinale.

I potenziali consumatori sono anche indirizzati: ad esempio, Bloomwell collabora con il rapper Xatar. In un video TikTok diffuso dal musicista tedesco di successo, egli informa i suoi seguaci che i limiti applicabili all'epilessia al volante non si applicano ai pazienti di cannabis medicinale. Bloomwell offre ai pazienti un certificato per intorno a 150 euro per l'autorità del permesso di guida. In risposta ad una domanda di ntv.de, il Ministero federale della Salute tedesco ha dichiarato che l'annuncio per i farmaci prescritti è vietato. Tuttavia, l'annuncio per i trattamenti telematici è consentito se non richiede un contatto medico personale secondo le norme professionali generalmente riconosciute.

Milioni di potenziali pazienti

Chi stabilisce queste norme? Su qual base scientifica vengono emesse le prescrizioni? "Non esistono studi clinici per il cannabis medicinale, ma questo non significa che non ci sia evidenza scientifica," dice il CEO di Cannamedical Henn. I costosi studi di approvazione clinica non interessano l'industria perché non può detenere i vari principi attivi nei cannabis, noti come terpeni. Così l'industria del cannabis produce una parte importante dell'esperienza esistente da sé collaborando con università e istituzioni. Questo non è né scientifico né etico, ma indica un potenziale conflitto d'interessi.

I pazienti di cannabis medicinale continuano ad essere etichettati, nonostante le cifre parlin chiaro: in Germania, circa 13 milioni di persone soffrono di dolori cronici e 6 milioni di problemi da sonno. La società thus rende chiaro su quello scala futuri pazienti a cui l'affari si dirigono. Contestualmente, Bloomwell si difende dalla sospetta che l'azienda abbia altri clienti in mira che i malati. "Le nuove regole mirano a indirizzarsi alle vere esigenze dei pazienti e non a promuovere l'uso ricreazionale," scrive una portavoce.

Segni di frode?

Il CEO di Cannamedical Henn può confermare, secondo le sue stesse parole, che non c'è frode di queste nuove possibilità. "C'è un medico che anche lo sostiene questa terapia. Non sono a conoscenza che un trattamento - sia via teleclinica o da un medico in sede - sia concesso semplicemente e che qualcuno, in senso largo, approvi le richieste di trattamento." Henn ha anche precisato che la frode degli farmaci non prescritto non di piante è poco discusso pubblicamente, ma con il cannabis, perché la pianta rimane tuttora etichettata.

Il Ministero federale della Salute socialdemocratico tedesco, guidato da Karl Lauterbach, ha risposto ad una richiesta che "i medici e i medici non dovrebbero fare avanzamenti per utilizzi inappropriati delle loro prescrizioni" e che "le farmacie sono legali obbligate a prendere misure appropriati contro l'uso riconoscibile di farmaci in via di frode." Il Ministero federale della Salute non ha la capacità o l'autorizzazione per sorvegliare o esaminare offerte individuali da professionisti della sanità. Scoprire violazioni di doveri professionali è la responsabilità delle autorità regolatorie degli Stati federali.

Preoccupazione e critica al Bundestag

Anche se non si tratta di violazioni di leggi o doveri, c'è preoccupazione al Bundestag per questo sviluppo. Ad esempio, Carmen Wegge, che ha trattato la legalizzazione del Cannabis per l'SPD, ha dichiarato a ntv.de: "Stiamo osservando che improvvisamente ci sono piattaforme online dove si può ottenere una prescrizione emessa subito se si segnalano abbastanza disturbi del sonno, depressioni, senza aver mai visto un medico in persona." Wegge ha continuato, "Questo non era la intenzione del legislatore, come chiaramente stabilito."

Wegge è anche preoccupata per il alto tenore di THC nel cannabis medicinale. Mentre il legislatore ha consentito solo la distribuzione di cannabis a persone fino a 21 anni con un tenore massimo di THC del 10%, la maggior parte dei prodotti offerti sui farmaci online ha un tenore di THC compreso tra i 20-25%, e a volte fino a 30%. "Non possiamo accogliere questo per uso ricreazionale," ha detto Wegge. "Un tenore di THC del 20% è già abbastanza forte e potenzialmente dannoso per cervelli in sviluppo."

Tino Sorge, portavoce della politica sanitaria del gruppo parlamentare CDU/CSU al Bundestag, ha valutato questa evoluzione in maniera ancora più critica. "Questo sarebbe un atto di rottura di giuramento da parte delle parti di traffico a luci rosse se consentissero la distribuzione commerciale di cannabis in questo modo attraverso la porta indietro", ha detto Sorge a ntv.de. "Non può essere che i fumatori di marijuana siano approvvigionati con ricette di pagamento per il cannabis medicinale". Sorge ha continuato, "Corrisponde a una truffa deliberata del pubblico se la coalizione di traffico a luci rosse ha creato un mercato grigio e lo tollera, in cui la domanda di cannabis è coperta attraverso il cannabis medicinale per il trattamento di presunte malattie".
La fazione di Unione ha facilitato l'accesso più semplice al cannabis medicinale per le persone con malattie gravi nel 2017 e ha supportato poi ulteriori semplificazioni, ha sottolineato Sorge. Tuttavia, ha espresso preoccupazione per il fatto che le vendite alte potessero essere dovute a un difetto costruttivo nella legge di legalizzazione della cannabis tedesca: "I partiti governativi hanno concesso la possessione ma non hanno chiarito l'origine. Chi fuma marijuana oggi non può ottenere il sostante legale, sia in privato che in cooperative", ha spiegato. In tal modo, la coalizione ha dato un boost al mercato nero e ha incoraggiato il potenziale misuso di cannabis medicinale.
Richiesta di una fornitura pulita e legale
Sorge chiede: "Il Ministro della Salute federale Karl Lauterbach deve agire e non può semplicemente lasciarlo andare se le leggi non vengono rispettate". Se il governo vuole fare questo, deve permettere le vendite legali a consumatori di cannabis ricreativo ai produttori di cannabis medicinale.
Il politico SPD Wegge afferma che la alta domanda per il cannabis medicinale mostra che i piani del governo per l'introduzione provvisoria di negozi autorizzati devono essere implementati urgentemente. Wegge, esperto di politica interna, può derivare anche aspetti positivi dalla alta domanda per il cannabis medicinale. "Almeno le persone entrano in contatto con cannabis pulito e incontaminato in questo modo. Non danno denaro a organizzazioni criminali, né devono avere contatti con esse", ha detto Wegge. "È importante vedere che la gente vuole passare dal mercato nero a un mercato legale".
Il rapper Xatar, insieme alla cooperativa Bloomwell, informa i seguaci sui rimedi per i pazienti di cannabis dall'applicazione delle limitazioni di legge THC in materia di trasporto, alzando domande sulla pubblicità dei farmaci di prescrizione e dell'uso ricreativo.
Farmacie e fornitori specializzati come Grünhorn Apotheke e Grüne Brise, spesso sostenuti da grandi aziende di cannabis, pubblicizzano direttamente i propri prodotti di cannabis sulle loro pagine web e anteprima Google, confondendo i linee tra uso medicinale e ricreativo.