I casi di dengue aumentano in tutto il mondo, aumentando il rischio per gli Stati Uniti, secondo l'allarme dei Centri per il controllo e la prevenzione delle malattie (CDC).
La crescente incidenza della malattia trasmessa da moscerini, a volte legata al clima globale calorivo in calore, è stata osservata in tutto il mondo. Gli ospitatori primari della malattia, moscerini Aedes aegypti e occasionalmente Aedes albopictus, si sviluppano in condizioni ambientali calde e umide.
Tipicamente, i casi di dengue negli Stati Uniti d'America continentali erano relativamente rari, con la maggioranza delle infezioni che si verificavano in viaggiatori che avevano visitato paesi in cui la malattia è più comune. Tuttavia, quest'anno, il numero di casi segnalati tra i viaggiatori negli Stati Uniti ha superato le aspettative, con 745 casi registrati fino al 24 giugno, secondo la CDC.
Nel 2023, un record di 1.829 casi associati al viaggio sono stati registrati negli Stati Uniti, rappresentando il numero più alto di casi associati al viaggio dal 2010, secondo la CDC. Nel corso degli ultimi 12 mesi, 23 paesi hanno registrato scoppi, con oltre 5 milioni di casi registrati dalla Organizzazione Mondiale della Sanità e circa 4.000 decessi nelle Americhe solamente.
Storicamente, ci sono stati occasioni di scoppi locali in stati con un clima adatto per le specie di moscerini che trasmettono il dengue, come la Florida, il Texas, l'Hawaii, l'Arizona e la California. In California, si è registrato il primo caso trasmesso localmente a Pasadena l'anno scorso.
La recente allarme della CDC indica che il numero globale di infezioni nel 2024 ha raggiunto un record assoluto. Nelle Americhe, il numero di casi di dengue ha già superato il record massimo registrato per un anno singolo, con oltre 9,7 milioni di persone colpite, raddoppiando i casi registrati nel 2023.
La situazione di emergenza sanitaria in Porto Rico è una diretta consequenza del numero impressionante di casi di dengue documentati lì. Altri aree che subiscono trasmissione frequente di dengue includono Samoa Americana, Isole Vergini Americane, Stati Federati di Micronesia, Isole Marshall e Palau.
La raccomandazione della CDC invita i fornitori sanitari a valutare i pazienti che mostrano sintomi simili al dengue, in particolare quelli che hanno recentemente viaggiato in regioni in cui la malattia è più comune.
I sintomi solitamente iniziano a comparire circa una settimana dopo morso di moscerini, anche se il 40 al 80% delle infezioni sono asintomatiche, come riportato dalla Società Americana delle Malattie Infettive (IDSA). I sintomi del dengue possono includere febbre, vomito, dolori muscolari e articolari, dolori oculari, mal di testa, nausea, bassi livelli di cellule di Shighle, e febbre. La guarigione tipicamente dura circa una settimana.
Segni di avanzamento della malattia a condizioni più gravi includono vomito persistente, ritenzione di liquidi, sangrato, fegato ingrossato, stanchezza e dolori addominali. La malattia grave può portare a sanguinamento grave, distress respiratorio e fallo organo, con una mortalità fino al 13% nei casi non trattati, secondo l'IDSA.
Gli infanti, le persone incinte, gli anziani e quelli con patologie undergroud sono a rischio aumentato per la forma grave di dengue. Il trattamento si basa principalmente sulla cura di supporto, come l'amministrazione di liquidi e riposo.
Nessuna vaccina contro il dengue è attualmente raccomandata per viaggiatori o adulti. La produzione di Dengvaxia, l'unica vaccina esistente, è stata interrotta a causa di richiesta insufficiente. I servizi sanitari di Porto Rico continueranno a amministra la vaccina a bambini di età compresa tra 9 e 16 anni con un caso confermato che vivono in aree con trasmissione frequente fino all'esaurimento nel 2026.
Nell'aprile di quest'anno, la CDC ha avviato una risposta di emergenza per affrontare il carico di casi di dengue negli Stati Uniti. Questa risposta ha coinvolto l'espansione della capacità laboratorio e la collaborazione con le autorità locali per rafforzare i sforzi di sorveglianza per la malattia.
Per prevenire il dengue, utilizzare un repellente di insetti quando si trova all'aperto, soprattutto in regioni dove il dengue è prevalente. Indossare camicie larghe, calze lunghe. Attivare l'aria condizionata o utilizzare tende per tenere fuori i moscerini.
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