Frequenza delle sue evacuation potrebbe influenzare fattori di salute multipli, scopre uno studio.
Gut batterio: che digeriscono fibra, ad esempio, sembravano prosperare in partecipanti che defecavano una o due volte alla settimana, in base allo studio pubblicato il lunedì nella rivista Cell Reports Medicine. Ma batterio correlati all'apparato gastrointestinale superiore o alla fermentazione di proteine erano arricchiti in quelli con diarrea o costipazione, rispettivamente.
Gli autori hanno anche trovato che persone più giovani, donne e partecipanti con indice di massa corporea bassa avevano defecazioni meno frequenti.
"Molte persone con malattie croniche, tra cui la malattia di Parkinson e la malattia renale cronica, riportano di aver avuto costipazione da anni prima della diagnosi", ha detto l'autore principale del studio, Dr. Sean Gibbons, che ha perso familiari a Parkinson.
"Tuttavia, è incerto se queste anomalie di frequenza di defecazione ... siano causali di malattia, o semplicemente una conseguenza di malattia", Gibbons, professore associato all'Istituto per le Biologie Sistemiche a Seattle, ha aggiunto via email.
Questa incertezza è stata quella che ha motivato i ricercatori a studiare le associazioni tra frequenza di defecazione e genetica, microbioma intestinale, chimici plasmatici del sangue e metaboliti chimici - piccole molecole che sono partecipanti e prodotti della metabolismo - per valutare se il modello potrebbe stia negativamente influenzando il corpo prima di una diagnosi di malattia, Gibbons ha detto.
Gli autori hanno esaminato i dati di salute e stile di vita di oltre 1.400 adulti sani che hanno partecipato a un programma di benessere scientifico di Arivale, una società di salute del consumatore operante a Seattle dal 2015 al 2019. I partecipanti, oltre l'83% dei quali erano Bianchi, hanno risposto a domande e hanno dato consenso al prelievo di sangue e feci.
La frequenza di defecazione autodeclarata è stata separata in quattro gruppi: costipazione (una o due defecazioni settimanali), bassa-normale (tre a sei settimanali), normale-alta (una a tre al giorno) e diarrea.
Gli autori hanno anche trovato che diversi metaboliti plasmatici e chimici plasmatici erano associati a diverse frequenze. Sottoprodotti della fermentazione di proteine come p-Cresol-solfato e indossolo-solfato, noti per danneggiare il rene, erano arricchiti in partecipanti costipati. I livelli di indossolo-solfato nel sangue erano anche associati a una funzione rene ridotta. E chimici legati al danno epatico erano superiori in persone con diarrea, che avevano anche più infiammazione.
Gli autori credono che questi trovati siano "supporto preliminare per una relazione causale tra frequenza di defecazione, metabolismo microbico intestinale e danno organo".
"Cosa mi eccita di questo studio è che abbiamo a lungo conosciuto una connessione tra costipazione e malattia renale cronica, ma i meccanismi non sono mai stati bene compresi", ha detto via email Dr. Kyle Staller, direttore del Laboratorio di Motilità Gastrointestinale all'Ospedale Mass General e professore associato di Medicina all'Harvard Medical School, non coinvolto nel studio.
"Questo studio fornisce una via per future ricerche per investigare questa connessione nel tempo ... per apprendere se le persone con bassa frequenza di defecazione producono più metaboliti potenzialmente tossici e successivamente sviluppano malattia renale", ha aggiunto Staller.
Comprendere la salute intestinale
"C'è qualche limite importante qui che rende meno traducibili i risultati alla persona media", ha detto Staller, incluso che il studio non prova una relazione causa-effetto. I dati derivano da partecipanti studiati in un punto in tempo, quindi altre cause potrebbero essere in gioco. È anche possibile che il microbioma intestinale di una persona possa influenzare la frequenza di defecazione.
La frequenza di defecazione non è l'ideale misura di funzione intestinale, ha aggiunto.
"Sappiamo che la frequenza normale di defecazione va da (tre) defecazioni settimanali a (tre) defecazioni al giorno, ma la misura ideale di funzione intestinale è la consistenza del feci", ha aggiunto Staller. "Quando i feci sono più morbidi, l'opposto è vero. Così, una misura di funzione intestinale più ideale sarebbe la consistenza del feci invece che la frequenza".
Inoltre, molte delle scopertene sono basate sul gruppo con frequenza di defecazione normale-bassa - tre a sei volte alla settimana - con pochi derivati da quelli che erano costipati o avevano diarrea, hanno detto gli esperti.
"Idealmente, vedremmo una relazione a dosaggio, dove la peggior costipazione corrisponde a peggior funzione renale e a un numero maggiore di questi metaboliti potenzialmente dannosi nel sangue come segnale".
Inoltre, le specie batteriche nei feci dei partecipanti sono state rilevate con una tecnologia che indica solo il gruppo, o genere, a cui appartengono i batteri, piuttosto che specie specifiche - che potrebbero avere effetti differenti anche quando appartengono al medesimo gruppo, ha aggiunto.
Anche i partecipanti con frequenza di defecazione generalmente normale hanno avuto differenze importanti nel stile di vita, come il consumo di frutta e verdura, una migliore idratazione e un esercizio maggiore, ha detto Dr. Rena Yadlapati, professore di gastroenterologia divisionale all'Università della California San Diego non coinvolta nel studio.
Riguardo i processi potenziali dietro l'ipotesi degli autori, "precedenti studi hanno stabilito che i batteri intestinali subiscono un passaggio tra la fermentazione di fibra e proteine, a seconda del tempo di transito intestinale", Gibbons ha detto via email. "Durante i tempi di transito normali (frequenza di defecazione normali), i batteri intestinali fermentano fibre in acidi organici sani che mantengono l'equilibrio intestinale.
"Tuttavia, se il feci rimane nel gut per troppo tempo (costipazione), i batteri cominciano a soffrire di fibra e passano alla fermentazione di proteine (e mangiano la nostra strato mucoso, che è ricco di proteine)", Gibbons ha aggiunto. "La fermentazione di proteine nel gut produce questi composti tossici che si trovano nel sangue".
Considerato tutto, Staller non crede che le risultanze siano una ragione per preoccuparsi a causa della velocità con cui si muove il proprio intestino, ha detto. "Molto dei dati derivano da persone che i medici consideriamo normali, e non ci sono abbastanza persone costipate da cui trarre conclusioni durature."
Invece, è più importante il fatto che lo studio ha confermato la capacità di fattori alimentari di influenzare la funzione intestinale.
La comprensione degli specialisti sull'interazione tra batteri residenti intestinali e funzioni corporee "cresce a bounding leap quotidianamente", ha aggiunto Staller.
"Tuttavia, qualsiasi tentativo di semplificare questa conoscenza nella creazione del 'microbioma intestinale ideale' è ancora lontano", ha aggiunto. "La nostra conoscenza in questo campo è ancora troppo immatura per apportare modifiche radicali nelle nostre vite basate sulle scoperte di uno studio come questo."
Lo studio suggerisce che specie batteriche associate alla fermentazione di proteine possano essere arricchite in persone con diarrea a causa di un tempo di transito intestinale prolungato, portando alla produzione di sostanze tossiche. Inoltre, promuovere la salute aumentando l'intake di fibra e movimenti intestinali regolari potrebbe potenzialmente migliorare la salute, poiché ricerche precedenti hanno stabilito che i microrganismi intestinali passano tra la fermentazione di fibra e di proteine in base al tempo di transito.
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