Ecco quanto si può ingrassare assumendo questi antidepressivi

Sia molte persone non aggiungono peso aggiuntivo, i medici affermano che i preoccupazioni riguardo al peso aggiuntivo siano una ragione chiave per cui le persone possano essere riluttanti a prendere un antidepressivo per la loro salute mentale. Il guadagno di peso è anche una ragione per cui alcune interrompono i loro farmaci malgrado sentano di essere meno depressi o ansiosi mentre li stanno utilizzando.

Ora, una nuova ricerca illumina quanto possa aumentare il peso - in media - mentre si prendono otto dei farmaci antidepressivi più comunemente prescritti.

Tra i farmaci antidepressivi più prescritti, la sertralina, nota anche come Zoloft e Lustral, è stata associata a un guadagno di quasi 0,5 libbre (0,2 kg) a sei mesi e a un guadagno di 3,2 libbre (1,46 kg) a 24 mesi, in base alla ricerca.

Utilizzando questo come riferimento, i ricercatori hanno trovato che le persone che prendevano l'escitalopram, noto anche come Lexapro e Cipralex, avevano un rischio aumentato del 15% rispetto alla sertralina di guadagnare almeno il 5% del loro peso di base a sei mesi. Il rischio era del 14% per la paroxetina, venduta sotto i nomi Paxil, Aropax, Pexeva, Seroxat, Sereupin e Brisdelle, secondo la ricerca.

La duloxetina, venduta come Cymbalta, Loxentia e Yentreve, era associata a un rischio aumentato del 10% di un paziente che guadagnasse almeno il 5% del suo peso di base rispetto alla sertralina, secondo la ricerca.

Un guadagno di peso del 5% o più in più rispetto al basilare è considerato significativo per la salute, ha detto il primo autore dello studio, Joshua Petimar, un assistente professore di medicina di popolazione all'Harvard Pilgrim Health Care Institute e all'Harvard Medical School a Boston.

Il peso tipico cresce di una media di 1 a 2 libbre all'anno, che a lungo termine, può contribuire all'obesità. Questo guadagno di peso può essere causato da attività fisica scarsa, stress, sonno pessimo e scelte alimentari scadenti, come mangiare troppi cibi ultraprocessati, insieme a farmaci, come affermano gli esperti.

Guadagno di peso in libbre

La ricerca, pubblicata lunedì nel giornale Annals of Internal Medicine, ha utilizzato registri elettronici di prescrizione e peso per confrontare il guadagno di peso tra più di 183.000 persone. I ricercatori hanno analizzato il peso a 6 mesi, 12 mesi e 24 mesi per persone tra i 18 e gli 80 anni che iniziavano un antidepressivo per la prima volta.

Quando si sono analyzate i dati per libbre e chilogrammi di peso guadagnato, le persone su escitalopram e paroxetina hanno aggiunto una media di 1,4 libbre (0,63 kg) a sei mesi. A 24 mesi, il peso era salito di 3,6 libbre (1,63 kg) per l'escitalopram e quasi 3 libbre (1,33 kg) per la paroxetina.

La duloxetina era associata a un guadagno medio di 1,2 libbre (0,55 kg) a sei mesi e 1,7 libbre (0,78 kg) a 24 mesi.

“Nella nostra ricerca, il peso medio alla base era di 84 kg, o circa 185 lb,” ha detto Petimar per email. "Questo significa che nel nostro studio, un aumento del 5% in peso si traduceva in media in un guadagno di peso di 4,2 kg, o circa 9 lb."

Tuttavia, la ricerca non ha trovato un rischio significativamente superiore o inferiore per citalopram, venduto come Celexa; fluoxetine, venduto come Prozac; o venlafaxina, venduta come Effexor, Effexor XR, Vensir, Vencarm, Venlalix e Venlablue, rispetto alla sertralina.

“Dobbiamo ricordare che questi sono valori medi; molte persone non guadagneranno alcun peso, mentre altre potrebbero guadagnare considerevolmente di più”, ha detto il dott. Roy Perlis, vice capo di ricerca psichiatrica all'Massachusetts General Hospital e professore di psichiatria all'Harvard Medical School a Boston, che ha condotto una ricerca simile nel 2014. Egli non ha partecipato alla nuova ricerca.

“Almeno averi valori medi a disposizione - e vedendo che questi medi si allineano bene con precedenti studi - almeno ci dà una sensazione di quello che possiamo aspettare”, ha detto Perlis per email.

Non tutte le persone percepiscono il guadagno di peso male, anche se è più comune che le persone desiderino evitarlo piuttosto che cercarlo quando prendono un antidepressivo, ha detto Petimar. Ad esempio, la mirtazapina è un antidepressivo che talvolta viene utilizzato nel trattamento di disturbi alimentari.

“Non abbiamo esaminato la mirtazapina nel nostro studio perché non è considerata una medicina front-line comune per nuovi utenti di antidepressivi”, ha aggiunto.

Perdita di peso con un farmaco

Un farmaco antidepressivo ha contribuito a un piccolo guadagno di peso a sei mesi, secondo la ricerca.

“Il bupropion (Wellbutrin e Zyban) in media aveva un rischio del 15% inferiore di guadagnare una quantità significativa di peso rispetto alla sertralina”, ha detto Petimar.

“Nostra ricerca non ha esplorato le ragioni per cui il bupropion è stato associato a meno guadagno di peso di altri antidepressivi, ma altri studi hanno concluso in maniera simile che è associato a meno guadagno di peso di altri antidepressivi comuni”, ha aggiunto.

When analyzed by pounds or kilograms, people who took bupropion lost approximately 0.22 pounds (0.1 kg) at six months, before gaining 1.2 pounds (0.56 kg) at 24 months, according to the research.

Why do antidepressants cause weight gain? Science doesn't yet know, Perlis explained.

"Surprisingly, we don't know exactly how antidepressants cause weight changes. Worse still, we don't know much about who is most likely to gain or lose weight, so we can't make accurate predictions in advance," he said.

One caution, Perlis added, is that some people lose weight when depressed and lose their appetite. "Some of what we're seeing may be people regaining weight they'd lost as their depression or anxiety improves."

The best way to manage side effects is to anticipate them, experts suggest.

"Patients who are concerned about weight gain should have an open and honest conversation with their clinician about their concerns," Petimar suggested.

"There are many clinical factors that determine which medication is right for a given patient. These include the patient's clinical symptoms, their medical history, any other drugs that they are already taking, and possible side effects that the patient is concerned about," Petimar explained.

Clinicians must consider all of these factors when deciding on the best course of treatment, he added, while patients can strive to avoid weight gain by following healthy eating habits and exercising regularly.

After learning about the weight gain associated with certain antidepressants, some individuals might be concerned about their overall health and wellness. Maintaining a balanced diet and regular exercise regimen can help manage weight gain while taking these medications.

Considering that weight gain can contribute to obesity over time, it's essential to take this factor into account when starting an antidepressant treatment. This is particularly important as gaining more than 5% of one's baseline weight is considered clinically significant for health.