Dopo la sentenza Roe, quasi una persona su 5 in cerca di un aborto si è recata fuori dallo Stato, secondo un'analisi

Con l'aborto vietato in più di una dozzina di Stati e limitato in molti altri, è diventato due volte più comune per le persone negli Stati Uniti viaggiare oltre i confini dello Stato per le loro cure abortive, secondo una nuova analisi. - Dopo la sentenza Roe, quasi una persona su 5 in cerca di un aborto si è recata fuori dallo Stato, secondo un'analisi

Quasi una persona su cinque che ha abortito nella prima metà del 2023 - più di 92.000 persone - ha attraversato i confini dello Stato per farsi curare, secondo un rapporto del Guttmacher Institute, un'organizzazione di ricerca e politica incentrata sulla salute sessuale e riproduttiva che sostiene i diritti all'aborto. In un periodo simile nel 2020, prima che la decisione Dobbs della Corte Suprema degli Stati Uniti revocasse il diritto federale all'aborto, meno di una persona su 10 ha lasciato il proprio stato per abortire - circa 50.000 persone in meno.

I dati probabilmente sottovalutano l'impatto della decisione Dobbs, afferma Isaac Maddow-Zimet, data scientist del Guttmacher Institute e ricercatore principale del nuovo rapporto. Un numero maggiore di persone viaggia per ottenere cure abortive, e viaggia più lontano, soprattutto perché molti Stati con divieti e restrizioni confinano tra loro.

"Le persone del Texas, ad esempio, potevano recarsi in Oklahoma [nel 2020]. Ora, nel 2023, queste persone stanno ancora viaggiando, ma non possono più recarsi in Oklahoma. Questo porta a una situazione in cui le persone devono attraversare più confini di Stato e percorrere distanze molto lunghe", ha detto Maddow-Zimet. "E quando si deve viaggiare così tanto, i costi iniziano a moltiplicarsi. Ciò implica costi finanziari e logistici molto più elevati".

L'aumento degli spostamenti sta cambiando le esigenze cliniche delle persone che cercano di abortire, e i fornitori si stanno adattando.

Le cliniche dell'Ohio vedono le pazienti in età gestazionale più avanzata, ha dichiarato il dottor Adarsh Krishen, responsabile medico della Planned Parenthood of Greater Ohio. E sebbene l'aborto farmacologico sia ancora il più comune, un numero maggiore di pazienti sta optando per l'aborto procedurale, soprattutto quelle che hanno viaggiato da altri Stati e che vogliono essere sicure che sia stato efficace.

"Trattiamo ogni paziente come un individuo. Il nostro impegno è quello di assicurarci che ricevano l'assistenza sanitaria di cui hanno bisogno e che meritano", ha detto Krishen. "Ci sono solo ulteriori livelli di complessità".

Anche l'assistenza ai pazienti al di fuori della sala esami è diversa.

"L'aborto in sé è lo stesso, sia che si provenga da uno Stato in cui è vietato, sia che si provenga da uno Stato in cui l'aborto è ancora protetto", ha dichiarato Amy Hagstrom Miller, fondatrice e amministratore delegato di Whole Woman's Health, un fornitore di aborti con cliniche in diversi Stati. "Ma quando una paziente si trova nella nostra clinica, entrano in gioco molte cose diverse".

Le persone che hanno viaggiato per ottenere l'assistenza all'aborto possono avere problemi di tempo, con un volo da prendere o un lungo viaggio in macchina per tornare a casa, ha detto. Molte hanno percorso centinaia di chilometri e spesso viaggiano con la famiglia - bambini e anziani - che sostengono.

Whole Woman's Health ha adattato le sue sale d'attesa di conseguenza, ha detto Hagstrom Miller. In New Mexico, ad esempio, le cliniche hanno un'area d'attesa separata con giocattoli, snack e comodi divani per servire meglio le pazienti e le loro famiglie, soprattutto quelle che hanno viaggiato per lunghe ore.

Secondo i nuovi dati del Guttmacher Institute, quasi tre quarti degli aborti in New Mexico sono stati praticati a persone che hanno attraversato i confini dello Stato. Più di 8.200 persone provenienti da altri Stati hanno abortito in New Mexico nella prima metà del 2023. Solo l'Illinois e la Carolina del Nord hanno visto un numero maggiore di pazienti provenienti da altri Stati.

"La quantità di cose che le persone portano con sé, in senso letterale e figurato, è molto diversa", ha detto Hagstrom Miller. "Sono stanchi e affaticati, ma soprattutto sono così risolti. Hanno affrontato così tanto per ottenere quell'appuntamento. Non c'è indecisione".

I nuovi dati del Guttmacher Institute si basano su un sondaggio mensile di un gruppo di fornitori e sono stati estesi a livello statale utilizzando un modello che tiene conto anche delle tendenze storiche. Le stime rappresentano gli aborti forniti all'interno di strutture sanitarie formali, comprese le cliniche e la teleassistenza, ma non includono i dati sugli aborti autogestiti, come l'aborto farmacologico fornito da AidAccess.

Rapporti precedenti hanno rilevato che gli aborti sono complessivamente aumentati negli Stati Uniti dopo la decisione Dobbs, soprattutto negli Stati confinanti con quelli in cui vige il divieto.

Ma il panorama dell'aborto negli Stati Uniti continua a fluttuare e l'incertezza incombente minaccia l'accesso all'aborto che rimane, in particolare nel Sud.

Secondo il rapporto del Guttmacher Institute, la Carolina del Sud era diventata una "fonte affidabile di assistenza all'aborto nella regione nell'era post-Dobbs". Più del 40% degli aborti effettuati nella prima metà del 2023 - circa 2.500 - sono stati praticati a persone provenienti da altri Stati, rispetto al 3% del 2020. Ma ad agosto è entrato in vigore un divieto di sei settimane, e gli aborti mensili si sono ridotti a un quinto di quelli di un mese prima, come mostrano i dati del Guttmacher - un taglio ancora maggiore di quello che hanno subito il Texas e la Georgia quando sono entrati in vigore i loro divieti di sei settimane.

Una decisione pendente della Corte Suprema della Florida potrebbe portare restrizioni simili nello Stato, con effetti a catena ancora più ampi, ha detto Maddow-Zimet.

"Diventa davvero fuori portata - un ostacolo forse di troppo - per molte persone che vogliono accedere alle cure", ha detto.

I divieti e le restrizioni all'aborto hanno aumentato la domanda di aborti in molti Stati in cui è ancora legale, ma non tutto l'aumento può essere attribuito a pazienti provenienti da altri Stati, come suggeriscono i dati del Guttmacher.

In Illinois, nella prima metà del 2023 ci sono stati quasi 19.000 aborti in più rispetto alla metà del 2020. L'aumento del numero di persone che si sono recate in Illinois per abortire rappresenta circa il 70% di questo aumento, il che significa che circa il 30% era costituito da residenti in cerca di cure.

"Molte delle politiche che gli Stati stanno approvando, o altri tipi di sostegno disponibili per i pazienti che praticano l'aborto in generale, possono essere inizialmente focalizzate sull'aiuto alle persone che viaggiano fuori dallo Stato - cosa che avviene - ma aiutano anche a migliorare l'accesso per i residenti di quegli Stati", ha detto Maddow-Zimet. "In Illinois, abbiamo una situazione in cui molte cliniche hanno aumentato la capacità, molti fondi hanno aumentato il sostegno e questo ha sicuramente aiutato a gestire l'enorme quantità di persone che arrivano. E ha anche migliorato l'accesso per le persone che vivono in Illinois. Aiuta entrambi i lati della storia".

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Tuttavia, nonostante il maggiore sostegno e l'aumento degli aborti in generale, le tendenze più ampie suggeriscono che migliaia di persone non sono state in grado di superare le maggiori barriere alle cure.

Un'analisiseparata ha stimatoche quasi un quarto delle persone che cercano un aborto negli Stati Uniti non sono riuscite a ottenerlo a causa dei divieti entrati in vigore dopo la decisione Dobbs, il che ha portato a circa 32.000 nascite in più rispetto al previsto nella prima metà del 2023.

"Quante persone vengono lasciate indietro? Possiamo vedere e studiare quante persone ce la fanno e riescono ad abortire. È molto più difficile studiare le persone che non lo fanno", ha detto Hagstrom Miller. "E ora c'è questa enorme e diversa terra di confine: cosa significa essere sulla frontiera? Cosa significa essere nel sud-ovest della Virginia o nel sud dell'Illinois o nel Kansas, e cosa significa per le persone che viaggiano in quei luoghi?".