Caisse d'assurance maladie - Mise en garde contre les prescriptions d'analgésiques inutilement risquées
La caisse d'assurance maladie Barmer met en garde contre la prescription d'analgésiques prétendument inoffensifs et demande l'utilisation d'assistants numériques dans les cabinets médicaux afin d'éviter d'éventuelles conséquences fatales. Comme il ressort du rapport Barmer sur les médicaments 2023, environ une femme sur trois et un homme sur quatre se sont vu prescrire au moins un analgésique en ambulatoire à Hambourg en 2021. En extrapolant, cela correspondrait à 380.000 personnes dans la ville. Pour le rapport, le traitement médicamenteux de la douleur des assurés de Barmer âgés de plus de 18 ans et sans diagnostic de tumeur a été étudié.
Il en ressort qu'environ 6800 assurés se sont vu prescrire, malgré une insuffisance cardiaque, des anti-inflammatoires non stéroïdiens tels que l'ibuprofène ou le diclofénac, qui peuvent nettement détériorer les performances cardiaques même s'ils ne sont pris que brièvement. Cela pourrait augmenter le nombre d'hospitalisations et le risque de décès.
"La combinaison d'analgésiques prétendument inoffensifs peut avoir des conséquences fatales", a déclaré Susanne Klein, directrice régionale de Barmer à Hambourg, à l'agence de presse allemande. "Le traitement, généralement prescrit par plusieurs médecins, est difficilement gérable sans soutien numérique". L'utilisation d'une gestion de la thérapie assistée numériquement, qui permettrait aux médecins d'évaluer individuellement les risques de médication à l'aide de l'historique du patient, pourrait y remédier.
Le rapport ne reflète que la prise d'analgésiques prescrite par le médecin. Or, des médicaments comme l'ibuprofène ou le diclofénac sont également disponibles sans ordonnance. Dans ce cas, les médecins n'ont généralement pas connaissance de la prise. "Les risques de l'automédication ne doivent pas être sous-estimés, surtout pour les analgésiques", a averti Klein.
Selon le rapport, les personnes âgées sont particulièrement concernées : Si, parmi les assurés âgés de 18 à 64 ans, seule une personne sur quatre environ se voyait prescrire un analgésique en 2021, c'était le cas de près d'une personne sur deux parmi les plus de 80 ans.
Le rapport met également en évidence des problèmes dans la prescription d'analgésiques puissants : ainsi, en 2021, près de 49.000 assurés sans tumeur se sont vu prescrire un opioïde - par exemple de la morphine - à Hambourg. "Trois personnes concernées sur dix n'ont pas reçu en parallèle de laxatif, comme le prévoient les directives médicales", a déclaré Klein. Le risque d'occlusion intestinale est ainsi multiplié par cinq. "Cinq patients sur 10.000 sous traitement opioïde doivent être hospitalisés chaque année à cause de cette complication. Cela pourrait être évité si les laxatifs étaient déjà prescrits et pris à titre préventif".
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Source: www.stern.de