L'Unimedizin Mainz veut développer les soins ambulatoires
La médecine universitaire de Mayence veut développer considérablement le traitement ambulatoire des patients dans les années à venir. Il s'agit d'utiliser les ressources de manière plus efficace, de répondre aux souhaits des patients et de gagner des capacités stationnaires pour d'autres tâches, a expliqué le président du directoire Norbert Pfeiffer lundi à Mayence.
Le projet d'"ambulantisation" comprend par exemple l'extension des capacités de chirurgie ambulatoire et doit être pris en compte lors de la planification du nouveau bâtiment central. Cela fait partie du plan directeur de construction qui prévoit des investissements d'environ 2,2 milliards d'euros dans la médecine universitaire d'ici 2038. Le projet changera plus pour l'établissement que l'introduction du système DRG, c'est-à-dire du système avec des forfaits par cas, a déclaré Pfeiffer. Les secteurs cliniques ambulatoires devraient être conçus différemment de ceux destinés aux traitements hospitaliers. Les trajets doivent être plus courts, le patient marche presque jusqu'à la table d'opération, il faut des espaces de séjour pour les proches, une réception ainsi que des casiers et des vestiaires pour les patients. Tout cela doit être pris en compte dès maintenant.
Le nombre de traitements ambulatoires à l'Unimédic - qui comprend tous les patients pris en charge d'une manière ou d'une autre et qui ne passent pas la nuit - a déjà nettement augmenté ces dernières années. Alors qu'il était d'environ 530 000 en 2018, l'Unimedizin s'attend à ce qu'il soit d'environ 570 000 cette année. Si l'on part d'une augmentation annuelle de cinq pour cent, l'Unimedizin doit s'attendre à traiter environ 1,1 million de personnes en ambulatoire en 2035. En comparaison, l'établissement compte actuellement environ 60.000 traitements stationnaires par an. Selon les estimations, 20 % d'entre eux pourraient être traités en ambulatoire à l'avenir, a déclaré M. Pfeiffer.
En Allemagne, il y a beaucoup plus de cliniques et de lits d'hôpitaux que dans les pays européens voisins. Mais il est de plus en plus difficile de trouver suffisamment de personnel qualifié pour tous ces établissements. Dans les pays voisins, les soins ambulatoires sont déjà beaucoup plus nombreux. La technique médicale offre également davantage de possibilités pour les traitements ambulatoires. Les anesthésiques permettent aux patients de se réveiller plus tôt, les opérations sont mieux tolérées qu'auparavant, il y a moins d'hémorragies postopératoires et il faut moins d'analgésiques. De plus, le catalogue des prestations ambulatoires facturables par les cliniques a été récemment élargi et le sera encore l'année prochaine.
Le Dr Pfeiffer estime qu'il existe un grand potentiel pour que les traitements hospitaliers soient désormais effectués en ambulatoire, notamment en cardiologie, en gynécologie, en urologie ou en orthopédie. Il serait ainsi possible de créer un espace de liberté, notamment pour réaliser des interventions complexes qui, avec la mise en œuvre de la réforme hospitalière prévue dans quelques années, ne devraient plus être effectuées que dans des cliniques universitaires.
La réforme hospitalière prévue par le ministère fédéral de la Santé prévoit que les cliniques seront à l'avenir réparties en groupes de prestations. Ceux-ci doivent garantir des objectifs de qualité uniformes, par exemple en matière d'équipement, de personnel et d'expérience de traitement, et déterminer ainsi quels établissements fournissent quelles prestations. Il faut s'attendre à ce que les thérapies complexes contre le cancer, les traitements pluridisciplinaires, certaines thérapies cardiaques, le traitement des patients à risque ou encore les cas pour lesquels le traitement et le diagnostic sont techniquement complexes, restent dans des établissements comme l'Unimedizin Mainz, a déclaré Pfeiffer, qui est également membre du comité directeur médical. Mais malgré la tendance à l'ambulatoire, les patients continueront à l'avenir de bénéficier du principe suivant : "Personne ne sera poussé devant la porte".
Source: www.dpa.com
