Le cannabis sur ordonnance est en plein essor - "Des conditions comme l'Ibu 600".
Depuis la légalisation de la cannabis, l'activité autour de la cannabis médicale a connu une croissance rapide. Le comportement de certains fournisseurs suscite des doutes quant à ce qu'ils visent réellement - les malades ou les consommateurs de loisir. La CDU s'inquiète, l' SPD reste incertain.
La cannabis est livrée à la maison grâce à DHL. C'est comme si c'était un pullover ou une nouvelle machine à café. La seule différence: Le signature du bénéficiaire n'est plus suffisante, le courrier veut également voir leur ID. Alors le traitement peut commencer. Les 20 grammes emballés dans une flasque à vide sont de la cannabis médicale, cultivée au Canada. Le patient devait remplir antérieurement un questionnaire en ligne sur l'une des nombreuses plateformes qui médient des consultations vidéo avec des médecins spécialisés en médecine générale à un frais entre 15 et 50 euros. La conversation avec le médecin, qui veut également voir un ID, dure environ cinq minutes. Anamnèse médicale? Expérience avec la cannabis? Cela est suivi d'une suggestion pour des souches et des dosages de cannabis. Ensuite, la prescription est émise, qui peut être soumise numériquement à une pharmacie par courrier ou personnellement à une pharmacie spécialisée.
C'est si rapide, si facile. Le marché de la cannabis médicale en Allemagne prospère. Publicment, cette dimension de la légalisation de la cannabis trouve peu d'attention. "Depuis le 1er avril, le marché de la cannabis médicale en Allemagne a presque doublé," dit David Henn, PDG de l'entreprise de fournisseur de cannabis médical Cannamedical en interview avec ntv.de. Le Bloomwell Group, qui fournit aux médecins et aux pharmacies un plateforme digitale pour la cannabis médicale, signale une forte croissance: Le nombre de patients utilisant le service de médiation du groupe a augmenté de plus de 1000% en avril par rapport à la moyenne des douze mois précédents.
Soudainement plus qu'un narcotique
Derrière ce développement se trouve une petite modification législative peu connue survenue dans le contexte de la légalisation: La cannabis a été retirée de la liste des stupéfiants dans la Loi sur les stupéfiants (BtMG). Ainsi, la cannabis a également tombé de la Règlementation de prescription des stupéfiants. Les médecins peuvent maintenant prescrire plus facilement de la cannabis médicale qu'auparavant. Pour les pharmacies, les exigences de documentation cumbersomes et les réglementations de stockage spécifiques sont tombées évanescentes.
David Henn déclare: "La cannabis n'est plus la dernière solution de réserve pour traiter des maladies graves, mais peut bien être utilisée pour une large gamme de maladies." Les exigences réglementaires sont maintenant comparables à celles pour l'Ibuprofène - un analgésique non basé sur des plantes qui est prescrit, par exemple, après des interventions ambulatoires ou pour des douleurs dorsales aiguës. Les médecins prescripteurs de cannabis en tant qu'ingrédient actif sont enthousiastes de ce développement pour traiter des plaintes comparativement légères telles que les troubles du sommeil et les crampes menstruelles. Cependant, cette pratique soulève des questions: La cannabis médicale est-elle visée aux consommateurs de loisir? Cela n'est pas immédiatement clair.
Il n'existe pas de surveillance centrale ou au moins d'enregistrement du nombre de prescriptions de cannabis. La plupart des prescriptions sont à charge privée. Peu semblent prêts à avoir les frais de prescriptions et de médicaments remboursés par l'assurance maladie. Cela représente une somme significative à trois chiffres par mois pour certains, selon la consommation individuelle. Le Spitzenverband der gesetzlichen Krankenkassen (GKV) n'est pas au courant d'une augmentation de ces prescriptions d'assurance maladie à la demande. Cependant, le nombre de prescriptions reconnues pour l'année en cours n'est pas encore disponible au GKV.
Dans des forums en ligne comme Reddit, de nombreux consommateurs discutent de quantité et de lieu où ils ont été prescrits de cannabis. Beaucoup de utilisateurs signalent des plaintes telles que des crampes menstruelles, des maux de tête et des troubles du sommeil, ou des maladies chroniques graves traitées avec de la cannabis. D'autres semblent avoir un intérêt uniquement pour l'usage récréatif. Les plaintes concernant l'obtention d'une prescription à tout prix sont rares. La pratique de prescription semble plutôt dérégulée. Les utilisateurs sont cependant frustrés par des temps de attendre longs pour des rendez-vous médicaux et des temps de livraison plus longs de certaines pharmacies par courrier, qui semblent ne pas pouvoir tenir le pas devant la forte demande.
Les sociétés de cannabis avaient prévu plus
Les consultations pour des rendez-vous vidéo sont fournies par des plateformes telles que Bloomwell, Kanna Medics et Canify. Bloomwell aurait plus de 65 médecins collaborateurs. La société, comme ses concurrents, recherche également des médecins diplômés généralistes qui veulent offrir des heures de consultation pour la cannabis. Dans les ventes B2C, outre des petites pharmacies, principalement des fournisseurs spécialisés sont actifs: par exemple, Grünhorn Apotheke et Grüne Brise. Derrière ces se trouvent les grands acteurs du marché: Grüne Brise appartient au Bloomwell Group, Grünhorn à la société de cannabis cotée en bourse Cannabis Tilray. Au Canada et dans plusieurs États américains, Tilray distribue et promeut la cannabis, et explicitement pour l'usage récréatif, car elle est légale là-bas.
En Allemagne, c'est différent: Les pharmacies annoncent sur leurs sites web et dans les aperçus Google avec une vue de leur inventaire en direct de différentes variétés et des temps de livraison courts. La Pharmacie spécialisée Herbery de Berlin offre un "service de livraison" dans la ville. Quelques fournisseurs vendent non seulement des accessoires comme des vaporisateurs de cannabis mais également des marchandises: des chemises et des pullovers avec "High Standard" ou "Pas de sport sans High" imprimées dessus.
Numerous entreprises et investisseurs s'étaient préparées pendant des années pour la vente commerciale pleinement réglée de la Cannabis, selon les plans des factions du feu rouge. Cependant, ce projet, mentionné également dans l'accord de coalition, a échoué jusqu'à présent en raison du droit européen. Pour les entrepreneurs de Cannabis médical, le marché demeure l'option unique pour le moment. Ils le conquièrent et le créent : avec une formation continue gratuite pour les médecins, certains desquels sont certifiés CME. Avec les points CME, les médecins enregistrent que ils ont rempli leur devoir de poursuivre leur formation. Cela fonctionne de la même manière dans l'industrie pharmaceutique classique, qui fournit également aux médecins leur expertise.
Les fournisseurs des cours de formation continue sont parfois directement liés aux fabricants de cannabis médical, telles que Hormosan Pharma GmbH, une entreprise de Francfort spécialisée dans les thérapies antalgiques qui a fait des affaires avec Tilray depuis 2021. Bloomwell déclare utiliser les données levées non seulement pour mieux former les médecins et médecins collaborateurs, mais également pour avancer dans la recherche sur la cannabis médicale.
Les consommateurs potentiels sont également abordés : Par exemple, Bloomwell collabore avec le rappeur Xatar. Dans une vidéo TikTok répandue par le musicien allemand à succès, il informe ses abonnés que les limites applicables à la conduite en THC ne s'appliquent pas aux patients de cannabis. Bloomwell offre aux patients un certificat pour environ 150 euros pour les autorités des permis de conduire. En réponse à une demande de ntv.de, le Ministère fédéral de la Santé déclare que l'annonciation pour des médicaments prescripteurs est interdite. Cependant, l'annonciation pour des traitements télémedicaux est autorisée si aucun contact médical personnel avec la personne à traiter n'est requis selon les normes professionnelles généralement reconnues.
Des millions de patients potentiels
Qui établit ces normes? Sur quelle base scientifique sont émis les prescriptions? "Il n'y a pas de recherches cliniques pour la cannabis médicale, mais cela ne veut pas dire qu'il n'y a pas d'évidence scientifique," déclare le PDG de Cannamedical Henn. Des études d'approbation clinique coûteuses ne tiennent pas intérêt à l'industrie car elle ne peut pas détenir les divers composés actifs dans les plantes de cannabis, connus sous le nom de terpènes. Ainsi, l'industrie de la cannabis produit une grande partie de l'expertise existante elle-même en collaborant avec les universités et les institutions. Cela n'est ni antiscientifique ni méthodique, mais il indique un potential conflit d'intérêts.
Les patients de cannabis médical continuent d'être étiquetés, malgré les chiffres clairs : En Allemagne, environ 13 millions de personnes souffrent de douleurs chroniques et 6 millions de troubles du sommeil. La société Bloomwell en fait savoir à la demande. Ainsi, la société fait clairement à quelle échelle des patients futurs elle visent. En même temps, Bloomwell se défend contre la suspicion que la société a d'autres clients à l'esprit que les malades. "Les nouvelles règles visent à répondre aux besoins réels des patients et non à promouvoir l'utilisation récréative," écrit-on dans un communiqué de presse.
Pas de signes de détournement?
Le PDG de Cannamedical Henn peut également confirmer, selon ses propres déclarations, que la nouvelle possibilité n'est pas mal utilisée. "Il doit y avoir un médecin qui appuie cette thérapie. Je ne suis pas au courant qu'une traitement - qu'il s'agisse d'un traitement téléclinique ou d'un médecin de cabinet - est simplement accordé et que quelqu'un, à titre indicatif, accorde les demandes de traitement." Henn pointe également du doigt que la contrefaçon de médicaments non-plants, à usage prescrit, est rarement discutée publiquement, mais avec la cannabis, parce que la plante est encore stigmatisée.
Le ministère fédéral de la Santé allemand, mené par le SPD, dirigé par Karl Lauterbach, a répondu à une demande que "les médecins et les médecins ne doivent pas faire des avances pour une utilisation inappropriée de leurs prescriptions" et que "les pharmacies sont légalement tenues de prendre des mesures appropriées contre une utilisation reconnaissable de stupéfiants". Le ministère fédéral de la Santé n'a pas la capacité ou l'autorisation de surveiller ou examiner les offres des professionnels de la santé individuellement. Les infractions aux devoirs professionnels sont la responsabilité des autorités réglementaires des États fédéraux.
Inquiétude et critique au Bundestag
Bien que ceux impliqués ne brisent pas la loi ou les devoirs, il y a des inquiétudes au Bundestag à propos de ce développement. Par exemple, Carmen Wegge, qui a négocié la légalisation de la Cannabis pour l'SPD, a déclaré à ntv.de : "Nous observons qu'il y a souddenly des plates-formes en ligne où l'on peut obtenir une prescription accordée immédiatement en indiquant suffisamment de troubles du sommeil, de dépressions, sans avoir jamais vu un médecin en personne". Wegge a continué : "Cela n'était pas l'intention du législateur, comme clairement indiqué".
Wegge est également préoccupée par le taux élevé de THC dans la cannabis médicale. Alors que le législateur n'a autorisé que la distribution de cannabis aux personnes âgées de moins de 21 ans avec un taux maximal de THC de 10%, la plupart des produits offerts sur les pharmacies en ligne ont un taux de THC de 20-25%, et parfois jusqu'à 30%. "Nous ne pouvons pas le bien accueillir pour l'utilisation récréative", a-t-elle déclaré. "Un taux de THC de 20% est déjà assez fort et potentiellement dangereux pour les cerveaux en développement".
- Tino Sorge, porte-parole de la politique sanitaire du groupe parlementaire CDU/CSU au Bundestag, a évalué cette évolution avec plus de sévérité. "Cela serait une infraction de serment des partis de feu vert si ils autorisaient la distribution commerciale du cannabis par la porte arrière de cette manière," a déclaré Sorge sur ntv.de. "C'est inadmissible que les fumeurs de pot soient approvisionnés par des prescriptions payantes pour le cannabis médical." Sorge a continué, "Cela correspond à une déception volontaire du public si la coalition rouge-verte a créé un marché gris et le tolère, dans lequel la demande en cannabis est couverte grâce au cannabis médical pour traiter des maladies présumées."
La faction de l'Union a facilité l'accès au cannabis médical aux personnes atteintes de grave maladie en 2017 et a depuis appuyé des simplifications supplémentaires, a souligné Sorge. Cependant, il a exprimé des inquiétudes quant aux hautes ventes : "Les partis gouvernementaux ont accordé la possession mais ont échoué à clarifier l'origine. Personne ne peut obtenir cette substance légalement aujourd'hui, qu'à titre privé ou dans des cooperatives," a expliqué Sorge. En faisant cela, la coalition a donné un coup de pouce au marché noir et encouragé une potentielle détournement de cannabis médical.
Appel à une approvisionnement propre et légal
Sorge appelle : "Le ministre fédéral de la Santé Karl Lauterbach doit agir et ne peut pas laisser courir son cours si les lois ne sont pas respectées." Si le gouvernement fédéral veut faire cela, il doit permettre des ventes légales à des consommateurs de cannabis récréatif aux producteurs de cannabis médicinal.
Le politicien SPD Wegge déclare que la forte demande en cannabis médical montre que les plans du gouvernement fédéral d'introduction provisoire des guichettes autorisées doivent être mis en œuvre d'urgence. Wegge, expert en politique intérieure, peut donc également en déduire des aspects positifs de la forte demande en cannabis médical. "Au moins les personnes entrent en contact avec du cannabis propre et non altéré de cette façon. Elles ne donnent pas leur argent à des organisations criminelles, ni doivent avoir affaire à elles," a déclaré Wegge. "Il est important de voir que les personnes veulent passer du marché noir à un marché légal."
- La CDU, menée par Tino Sorge, critique actuellement la situation, en expressant des inquiétudes quant à ce que les prescriptions de cannabis médical sont utilisées à des fins récréatives.
- Dans un mouvement audacieux, Bloomwell coopère avec le rappeur Xatar pour informer ses abonnés des exemptions des limites en THC des lois routières pour les patients de cannabis, soulevant des questions sur la publicité des médicaments de prescription et l'utilisation récréative.
- Les pharmacies et des fournisseurs spécialisés comme Grünhorn Apotheke et Grüne Brise, souvent soutenus par de grandes entreprises de cannabis, promeuvent directement leurs produits de cannabis sur leurs sites web et aperçus Google, en confondant les lignes entre médical et récréatif.
