- Indécision financière concernant des comptes falsifiés pour un montant de 1,8 million d'euros en Bavière
Malversations dans le secteur de la santé
Un cas de fraude, estimé à environ 1,8 million d'euros, a été signalé en Bavière en 2023, affectant l'Assurance maladie et soins KKH, comme ils l'ont eux-mêmes rapporté. En comparaison avec les autres États fédéraux, la Bavière est en tête de liste, suivie de la Schleswig-Holstein avec environ 800 000 euros de dommages, selon les déclarations d'un porte-parole. Dans l'ensemble du pays, les dommages totaux s'élèvent à environ 3,5 millions d'euros.
La fraude et les pratiques déloyales sont courantes dans tout le système de santé, touchant divers secteurs tels que l'utilisation de faux soignants, de médicaments contrefaits, l'utilisation abusive de cartes d'assurance, la facturation de traitements inexistants et les certifications professionnelles falsifiées. Cet impact s'étend des cabinets médicaux et des pharmacies aux maisons de retraite, hôpitaux et cliniques de physiothérapie.
Dans l'ensemble du pays, les cas les plus coûteux pour KKH impliquent des demandes frauduleuses de soins ambulatoires, s'élevant à près de 1,9 million d'euros. Le secteur pharmaceutique suit avec plus d'un million d'euros de dommages.
En 2022, KKH a signalé 553 nouveaux cas dans tout le pays. Avec 76 cas, la Bavière occupe la deuxième place, derrière la Rhénanie-du-Nord-Westphalie qui a signalé 128 nouveaux cas.
Pratiques douteuses
Le chef enquêteur de KKH, Emil Penkov, souligne que quelques individus impliqués dans de telles malversations sont simplement en train de nuire à la réputation de leur profession. Ces individus agissent souvent sans conscience et peuvent même mettre en danger des vies pour s'enrichir illégalement.
Selon un sondage Forsa commandité par KKH, 58 % des Allemands âgés de 18 à 70 ans ont soit eux-mêmes été confrontés à de la fraude dans le système de santé, soit connaissent quelqu'un qui l'a été.
KKH s'appuie sur des informations de diverses sources, notamment le Service médical (MD), d'autres assureurs maladie et la police, pour découvrir ces crimes. Cependant, selon Penkov, "Tout le monde peut signaler des soupçons de fraude aux assureurs maladie."
La prévalence alarmante de la corruption dans le système de santé comprend des cas de demandes frauduleuses de soins ambulatoires en Bavière, contribuant considérablement à ses dommages totaux de près de 1,9 million d'euros. Cette corruption non seulement ternit la réputation des professionnels concernés, mais représente également un risque pour la sécurité des patients, car certains individus peuvent recourir à des pratiques déloyales pour s'enrichir illégalement.
