Comment se déroule l'injection contre l'obésité et le diabète ?
Près d'un trimestre après le lancement sur le marché d'une nouvelle aide à la perte de poids pour les personnes souffrant d'obésité, les médecins font état d'une certaine demande en Allemagne. Il n'est toutefois pas possible de chiffrer le nombre de personnes qui utilisent déjà la préparation "Wegovy", selon les demandes de l'agence de presse allemande.
Plusieurs organismes font état de pénuries temporaires ou d'inquiétudes à ce sujet. Certains experts estiment que plusieurs milliers de seringues sont utilisées chaque semaine sur le marché allemand, mais le fabricant lui-même n'a pas répondu à nos questions.
"En tant que chirurgiens plasticiens, nous craignons qu'il y ait un nombre incroyable d'applications dans un marché de zones grises", a déclaré Sixtus Allert, chirurgien plasticien et directeur médical du Sana Klinikum Hameln-Pyrmont, en faisant référence à "Wegovy" et "Ozempic". Ce dernier est un médicament contre le diabète, souvent cité dans le même souffle que les injections contre l'obésité. Les deux préparations contiennent la substance active semaglutide, mais à des doses différentes.
Selon l'Agence européenne des médicaments (EMA), le semaglutide agit dans le corps de la même manière qu'une hormone naturelle et semble notamment réguler l'appétit. Selon l'EMA, "Wegovy" doit être utilisé en combinaison avec un changement d'alimentation et une activité physique. Jusqu'à présent, les coûts ne sont pas pris en charge par les caisses d'assurance maladie. Le fabricant a indiqué que le prix de vente en pharmacie d'une ration de quatre semaines pour la dose la plus élevée (2,4 mg) était d'un peu plus de 300 euros avant le lancement sur le marché mi-juillet.
Le fabricant se distancie de la banalisation
Comme les diabétiques ont parfois du mal à obtenir leurs médicaments en raison de la demande des personnes souhaitant perdre du poids, certains spécialistes s'opposent depuis des mois à l'utilisation d'"Ozempic" en dehors du domaine d'application autorisé (utilisation dite "off-label"). Sur le site web de l'entreprise pharmaceutique danoise Novo Nordisk, on peut lire qu'elle ne recommande expressément les médicaments sur ordonnance que dans le cadre des indications autorisées par l'EMA. L'entreprise se distancie résolument de toute forme de publicité, de publications sur les médias sociaux et de rapports qui incitent à une utilisation non conforme ou qui la minimisent.
Selon Allert, les produits sont parfois présentés comme un moyen simple de perdre quelques kilos sans sport ni régime. "Il y a beaucoup de choses qui passent par Internet et par des collègues qui ont peu de scrupules et font des choses qui ne sont pas justifiées médicalement", a déclaré le directeur de l'Association des chirurgiens esthétiques allemands (VDÄPC).
Mise en garde contre les faux stylos
Les autorités allemandes ont mis en garde début octobre contre les faux stylos "Ozempic". En Autriche, la justice estime qu'au moins cinq personnes ont reçu des médicaments contre le diabète présumés falsifiés de la part d'un médecin de Salzbourg. Trois d'entre elles auraient apparemment eu des problèmes de santé, a déclaré une porte-parole du parquet de Steyr à l'agence de presse allemande. Le parquet enquête sur le médecin ainsi que sur deux dirigeants de deux petites entreprises qui pourraient avoir distribué de l'"Ozempic" contrefait.
Face à ces contrefaçons, Allert a lancé un appel urgent à ne se procurer de tels produits que par l'intermédiaire d'un médecin et sur ordonnance en pharmacie, même si cela revient plus cher que par d'autres moyens. Selon une porte-parole d'Abda, aucune contrefaçon n'a encore été découverte dans les pharmacies allemandes.
Médecin : une intervention considérable dans les processus corporels
Concernant la procédure dans sa clinique, Allert a déclaré que "Wegovy" était prescrit dans des cas sélectionnés, lorsque la demande en était faite. "Il s'agit de patients pour lesquels cela est médicalement justifié". Les patients doivent alors s'engager à modifier leur alimentation et à faire plus d'exercice. Chez ses collègues de la chirurgie plastique conventionnelle, le médecin part du principe que les préparations sont utilisées avec retenue, notamment par respect : "Nous parlons tout de même d'un médicament qui optimise l'effet de l'insuline. Là, nous intervenons déjà considérablement dans les processus corporels". De plus, les éventuels effets secondaires en cas de prise à long terme ne sont pas encore clairs.
Les médecins de famille ont fait état d'une demande accrue, a fait savoir Til Uebel, porte-parole du groupe de travail sur le diabète de la Société allemande de médecine générale et familiale (Degam). "Dans ce contexte, les patients font souvent état de thérapies off-label suivies par d'autres personnes concernées". L'expérience de son propre cabinet de diabétologie montre que ce sont surtout les diabétiques qui demandent des préparations pour lesquelles il n'y a pas vraiment d'indication pour le principe actif. Il s'agit en outre de personnes jeunes "qui ne sont pas particulièrement en surpoids".
Les interventions chirurgicales en cas d'obésité pourraient être moins fréquentes à l'avenir
Susanne Reger-Tan, experte de la Société allemande d'endocrinologie, rapporte que des personnes intéressées souffrent d'obésité et parfois aussi de diabète. Il s'agit en particulier de personnes qui ont essayé de perdre du poids à plusieurs reprises sans succès, qui sont très préoccupées par les risques à long terme liés à l'obésité ou qui envisagent les injections comme une alternative à la chirurgie bariatrique, c'est-à-dire à la pose d'un anneau gastrique.
Pour les patients souffrant d'obésité, Allert considère les préparations comme une alternative possible au traitement et comme très utiles dans un premier temps, à condition que les connaissances actuelles sur les effets secondaires soient maintenues. Cela pourrait également conduire à ce que des interventions chirurgicales soient moins souvent nécessaires à l'avenir chez certaines personnes souffrant d'obésité. Les effets secondaires connus et fréquents de "Wegovy" sont les maux de tête, les nausées, les vomissements, la diarrhée, la constipation et les douleurs abdominales.
Source: www.dpa.com
