Changements dans les soins médicaux de nuit
Après l'annonce de la fermeture de plusieurs cabinets médicaux de garde en Rhénanie-Palatinat, les soins médicaux en heures creuses doivent être modifiés à certains endroits. C'est ce qu'ont convenu le ministre de la Santé de Rhénanie-Palatinat, Clemens Hoch (SPD), et l'association des médecins conventionnés (KV) du Land lors d'une réunion vendredi à Mayence. Cette rencontre a été précédée d'un vif conflit entre les deux parties.
Selon un communiqué commun, les personnes qui ont besoin d'aide la nuit doivent à l'avenir d'abord appeler le numéro de service aux patients 116117 de la KV. Une première évaluation y sera effectuée par un personnel qualifié. Le cas échéant, un contact avec un médecin pourrait ensuite avoir lieu, d'abord par téléphone, puis, si nécessaire, à domicile. Dès le début de l'année 2024, il devrait donc être possible de faire venir un médecin à domicile, même pour les patients mobiles. Une vingtaine de services de transport seront mis en place à cet effet. Il s'agit d'un plus en matière de soins médicaux, même la nuit, ont souligné M. Hoch et le président du conseil d'administration de la KV Rheinland-Pfalz, Peter Heinz.
Il a en outre été décidé que tous les hôpitaux disposant d'un cabinet médical de garde se verraient proposer de facturer le traitement des patients cherchant de l'aide la nuit via le tarif ambulatoire. En principe, il est conseillé à tous les patients d'utiliser l'offre du 116117.
La KV avait annoncé il y a quelque temps que sept cabinets médicaux de garde à Altenkirchen, Andernach, Emmelshausen, Frankenthal, Gerolstein, Ingelheim et Landstuhl seraient fermés au début de l'année prochaine et que les heures de service du service médical de garde (ÄBD) seraient alors également réduites. La KV avait justifié cette décision par un jugement du tribunal social fédéral concernant l'obligation de sécurité sociale des médecins de pool qui assurent des services dans le cadre du service médical d'urgence.
Le tribunal avait décidé qu'un dentiste du Bade-Wurtemberg devait être assuré socialement s'il assurait un service d'urgence organisé par la KV en tant que médecin de pool. La KV estime que ce jugement entraînera la perte de médecins de pool et une charge supplémentaire massive pour les cabinets travaillant déjà à la limite de leurs capacités. Hoch a déclaré à l'agence de presse allemande avant la réunion qu'il ne pouvait pas comprendre l'argumentation de la KV. Les médecins établis qui assurent des services dans le cadre de l'ÄBD ne sont pas assujettis à la sécurité sociale, les médecins hospitaliers travaillant dans le cadre de l'ÄBD se situent au-dessus du plafond de cotisation et les médecins retraités actifs dans le cadre de l'ÄBD ne doivent pas payer de cotisations à l'assurance chômage et à l'assurance retraite.
En fin de compte, il reste environ dix pour cent des médecins du pool qui sont davantage concernés par l'obligation d'assurance sociale, a déclaré le ministre à la dpa. Il estime qu'il est juste que ces médecins, comme les autres salariés en Allemagne, paient ces charges - d'autant plus qu'elles sont financées par les cotisations générales de la sécurité sociale. Il n'est pas non plus judicieux de fermer les cabinets médicaux au milieu de la saison des infections. Le ministre a fait référence au KV de Brême, qui a décidé de suspendre également les fermetures prévues jusqu'en mars 2024.
Selon Hoch, il serait possible de réduire la pression sur l'ÄBD en proposant aux patients des rendez-vous médicaux via le 116117 pour les cas peu urgents aux heures creuses. Mais c'est précisément ce qui fait que le service et donc la gestion des patients échouent encore actuellement. Une telle attribution de rendez-vous pourrait dissuader les gens de se rendre à l'ÄBD ou aux urgences, bien qu'il n'y ait pas d'urgence médicale.
Source: www.dpa.com
