Las mujeres tienen menos probabilidades de obtener anticonceptivos en los estados que restringieron el aborto, según un estudio
En doce estados que han aprobado leyes de aborto casi total, las tarifas mensuales de las pastillas anticoncepcivas y el contraceptivo de emergencia se redujeron significativamente en la mitad de 2023 en comparación con lo que fueron antes de la decisión de la Corte Suprema Dobbs que revocó el derecho federal al aborto, según un estudio publicado miércoles en la revista médica abierta JAMA Network Open.
Los investigadores atribuyen las cerradas de algunas clínicas de planificación familiar y la confusión pública amplia sobre qué opciones siguen siendo legales en el contexto de la decisión Dobbs de junio de 2022 como factores clave que contribuyeron a este trend.
“Es realmente importante reconocer que estos temas caen bajo el ámbito del cuidado de salud reproductiva”, dijo el Dr. Michael Belmonte, un ginecólogo Ob-Gyn y miembro de la Sociedad Americana de Obstetricas y Ginecólogos centrado en el planificamiento familiar complejo. No estuvo involucrado en la nueva investigación. “Cuando algo toca en el cuidado de la atención de aborto, eso tendrá repercusiones que se extienden para el cuidado de la miscarria, para la anticoncepción y el contraceptivo de emergencia, y, en definitiva, para el acceso a la atención médica general para muchas mujeres en los Estados Unidos”.
Para el nuevo estudio, los investigadores rastrearon las tendencias en las tarifas mensuales de prescripción de pastillas anticoncepcivas desde marzo a noviembre de 2021 – un período antes de la decisión Dobbs se filtró – y después de la decisión, desde julio de 2022 a octubre de 2023. Compararon tarifas en un grupo de 12 estados que aprobaron las políticas más restrictivas con un grupo de 14 estados donde la política del aborto se mantuvo relativamente estable.
El uso de pastillas anticoncepcivas ha estado en declive en los EE. UU. en general – y otras investigaciones sugieren que el uso de IUDs, una forma de anticoncepción de larga duración, ha estado creciendo durante décadas – pero la tasa de relleno de prescripciones cayó un 4% más que lo esperado en los estados con las leyes más restrictivas después de Dobbs, según la investigación nueva.
Los estados con prohibiciones de aborto vieron una caída significativa en las prescripciones para contraceptivos de emergencia – incluyendo levonorgestrel, como Plan B, y ulipristal, como Ella.
Ambos grupos de estados estudiados – aquellos que aprobaron prohibiciones y aquellos donde las políticas del aborto se mantuvieron más consistentes – tenían una tarifa de relleno similar pre-Dobbs y ambos vieron una picada inicial siguiente a la decisión. Sin embargo, a mediados de 2023, la tarifa de prescripción de contraceptivos de emergencia en los estados con prohibiciones era menos de la mitad de lo que era antes de la decisión Dobbs – que descendió de alrededor de 20 rellenos por cada 100,000 mujeres de edad reproductiva cada mes a ocho rellenos. En los estados donde las políticas del aborto se mantuvieron consistentes, la tarifa incluso aumentó en el mismo período – de 20 a 21 rellenos.
“Este sugiere que es necesario esfuerzo para proteger y mejorar el acceso a las pastillas anticoncepcionales, especialmente para los contraceptivos de emergencia en los estados donde el aborto está más fuertemente restringido”, escribieron los autores del estudio.
El contraceptivo de emergencia se ha vuelto enredado en el debate sobre el aborto, y los datos de encuesta sugieren que hubo confusión generalizada pública alrededor de la legalidad de las pastillas anticoncepcionales de emergencia meses después de la decisión Dobbs y cómo se difería de la medicación abortiva.
Aproximadamente un tercio de los adultos estaban “inciertos” si las pastillas anticoncepcionales de emergencia eran legales en su estado, según una encuesta de KFF de enero de 2023. La confusión fue aún mayor en los estados con prohibiciones de aborto, donde la mitad de las mujeres either incorrectamente creía que era ilegal o estaba incierta.
“Esto subraya la importancia de la educación adecuada y precisa de los pacientes, la educación del consumidor y la lucha contra la desinformación y la desinformación sobre la conflación y la confusión entre (el contraceptivo de emergencia y el aborto),” dijo Karen Diep, analista de política de salud de las mujeres de KFF que no estuvo involucrada en la nueva investigación.
En diciembre de 2022, la Administración de Alimentos y Medicamentos de los EE. UU. modificó etiqueta de Plan B para hacer explícito que “no termina el embarazo”.
Mientras que las zonas de atención reproductiva se vuelven peores.
Aproximadamente 1 de 9 mujeres de edad reproductiva en los EE. UU. – y más cerca de 1 de 5 mujeres negras y hispanas – dependen de las clínicas de planificación familiar para obtener la anticoncepción, según un análisis de KFF de 2022. Sin embargo, docenas de clínicas se cerraron después de Dobbs – y el estudio encontró que las declinaciones en prescripciones de contraceptivos de emergencia fueron mayores en los estados que vieron más cierres extensos de clínicas de planificación familiar.
Y el paisaje sigue cambiando rápidamente, sumando a la confusión y los desafíos al acceso.
El miércoles, los republicanos del Senado bloquearon una propuesta presentada por los demócratas que garantizara el acceso a la contracepción a nivel nacional.
Pero la administración Biden ha “reafirmado” compromisos para proteger el acceso al cuidado de salud reproductivo, incluyendo el apoyo a las clínicas de planificación familiar Title X y el trabajo para garantizar que la anticoncepción quede disponible bajo el Cuidado de Salud Asequible.
“Desde Dobbs, hemos testificado los efectos devastadores. Mujeres, especialmente aquellas en estados con restricciones de aborto fuertes, se han visto forzadas a navegar por desiertos de atención, obligadas a viajar grandes distancias para recibir servicios esenciales. Estas barreras afectan desproporcionadamente a comunidades marginalizadas, exacerbando desigualdades existentes en la salud”, dijo el secretario de Salud y Servicios Sociales Xavier Becerra en un comunicado el lunes.
“La administración Biden-Harris se mantiene firme en su compromiso de defender los derechos reproductivos. Creemos que ninguna mujer debe tener menos derechos que su madre y que las mujeres deben tener la autonomía de tomar decisiones sobre sus propios cuerpos sin miedo o interferencia de políticos”, dijo.
- El dra. Michael Belmonte, un especialista en Ginecología y Obstetria, subrayó que cuestiones relacionadas con el cuidado de la salud reproductiva, incluyendo la contracepción y la contracepción de emergencia, están vinculadas con el cuidado abortivo.
- Los autores de este estudio sugirieron que es necesario proteger y mejorar el acceso a las contraceptivas orales, en especial en los estados donde se restringe más el aborto.
