Wie sollte man eine Antidepressivtherapie beenden?
Antidepressiva werden beidseits für die Behandlung befristet und langfristig eingesetzt. Für jene, die das Medikament beenden möchten, stellt sich die Frage: Wie sollte ich das bestmögliche Wege finden, um es einzustellen? Kann ich plötzlich aufhören oder muss ich mich langsam abkühlen lassen? Expertinnen können bestimmte Bedenken beruhigen.
Eine jüngste Studie, die im "Lancet Psychiatry" von Charité-Universitätsmedizin Berlin und Universitätsklinik Köln veröffentlicht wurde, bietet bequemliche Nachrichten für Frauen und Männer, die sich der antidepressiven Behandlung entbinden wollen. Zum Beispiel: Die Erfahrung von sogenannten Absetzungssymptomen wird oft durch negative Erwartungsbias beeinflusst - und nicht notwendigerweise durch die Medikamente selbst. In anderen Worten: Wer Erwartungen hat, kann tatsächlich Symptome erleben.
Die Forscheranalyse umfasste etwa 21.000 Fälle und zog den Schluss, dass echtes Medikament-induzierte Absetzungssymptome in etwa 16-17% der Fälle auftraten. Allerdings waren die meisten dieser Symptome mild, während in 3% der Fälle sie schwer waren. "Unserer Analyse zufolge erleben, im Durchschnitt, jedes dritte Personen Symptome nach der Einstellung von Antidepressiva", erklärt Jonathan Henssler, Leiter der Evidence-Based Mental Health Forschungsgruppe an Charité. "Allerdings kann nur der Hälfte der Symptomatik das Medikament zugeschrieben werden."
Keine notwendige langsame Abkühlung
"Die Mehrheit der Betroffenen kann Antidepressiva ohne bedeutsame Symptome beenden", erklärt Henssler. "Deshalb ist in der Regel kein langwieriger oder langsamer Abkühlungsvorgang der Medikation notwendig."
Diejenigen, die ihre antidepressive Therapie beenden wollen, sollten dies nicht alleine tun. Professor Christopher Baethge von der Universitätsklinik Köln empfiehlt: "Es ist wichtig, dass alle Menschen, die Antidepressiva beenden wollen, medizinisch engmasch überwacht und individuell unterstützt werden, falls es Absetzungssymptome gibt."
"Unser Ergebnis bedeutet nicht, dass alle Symptome, die Menschen erleiden, wenn sie Antidepressiva beenden, nicht 'real' sind oder dass alle Absetzungssymptome auf Patientenerwartungen zurückzuführen sind", sagt Baethge. "Ein gemeinsamer Entscheidungsprozess zwischen Patienten und ihren Ärztinnen und Ärztens vor Beginn der Behandlung ist die Grundlage für gute Versorgung."
Die Ergebnisse der Studie legen nahe, dass die Erwartung von Absetzungssymptomen möglicherweise zu deren Auftreten beiträgt, nicht allein die Medikamente selbst. Obwohl es in manchen Fällen leichte Symptome gibt, ist in der Regel kein langsamer Abkühlungsvorgang von Antidepressiva notwendig, wie Jonathan Henssler feststellt. Es ist essenziell für Personen, die Discontinuation in Erwägung ziehen, medizinische Betreuung und Unterstützung während des Prozesses zu suchen, wie von Professor Christopher Baethge hervorgehoben wird.
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