Was kann man gegen Osteoarthritis tun?
Wenn Sie Arthritis haben, müssen Sie die Tatsache akzeptieren: Sobald das Knorpelgewebe abgebaut ist, ist es weg. Kein Medikament, keine Übung oder kein Nahrungsergänzungsmittel kann es zurückbringen. Arthritis ist nicht heilbar. Aber Sie können viel tun, um damit so gut wie möglich zu leben.
Für eine Person schießt reiner Schmerz ins Knie, wenn sie Treppen steigt. Ein anderer kämpft jedes Mal, wenn er ein Gurkenglas öffnet und seine Finger steif sind. Menschen mit Arthritis fühlen sich manchmal: Meine Gelenke wollen einfach nicht das tun, was ich will.
Die Krankheit tritt normalerweise mit zunehmendem Alter auf, wobei das Knie- und Hüftgelenk am häufigsten betroffen sind. Wenn Menschen an Arthritis denken, denken sie oft an den Verschleiß der Gelenke. "Aber das berücksichtigt einen anderen wichtigen biologischen Aspekt der Arthritis nicht: Entzündung", sagt Professor Hanno Steckel, ein Orthopäde in Berlin. Die Gelenke tun nicht nur weh und sind in ihrer Bewegung eingeschränkt, sondern sind oft auch geschwollen und mit Gelenkflüssigkeit gefüllt. Das bedeutet: Flüssigkeit sammelt sich im Gelenk an.
Arthritis ist nicht heilbar. Sobald Knorpelmasse abgebaut wurde, gibt es kein Medikament, keine Übung oder kein Nahrungsergänzungsmittel, das es wiederherstellen kann. "Aber Sie können diese entzündliche Reaktion reduzieren und Arthritis mit vielen kleinen Anpassungen behandeln, um ein gutes Leben zu führen", sagt Steckel. Dies gilt insbesondere, wenn die Krankheit noch nicht fortgeschritten ist.
Aber es ist auch wichtig, die Krankheit erst einmal zu verstehen. Hier sind die wichtigsten Punkte.
Ich wurde mit Arthritis diagnostiziert. Was genau ist mit meinen Gelenken passiert?
Wenn Sie genau in ein Gelenk schauen, werden Sie sehen: Es ist nicht Knochen auf Knochen. Die jeweiligen Knochen sind an den Gelenkflächen mit Knorpelgewebe bedeckt. Dies ist ein einzigartiges Gewebe, wie Sven Ostermeier von der Gelenkklinik in Gundelfingen erklärt.
Es enthält Knorpelzellen, besteht abermostly aus Wasser, das von Kollagenfasern gebunden wird. "Diese Fasern sind auf einzigartige Weise verwoben und halten das Wasser", sagt der leitende Orthopäde. "Das macht unser Knorpelgewebe so elastisch." In bestimmten Abständen gibt es in diesem Gewebe Knorpelzellen, die es aufrecht und stabil halten.
Bei Arthritis verändert sich das Knorpelgewebe: Knorpelzellen sterben ab. "Das Kollagenfasergewebe platzt dann an einigen Stellen auf", beschreibt Sven Ostermeier. Dadurch gehen wichtige Inhaltsstoffe des Knorpels verloren. All dies hat Folgen: "Der Knorpel verliert seine Elastizität, seine Widerstandsfähigkeit und wird immer weiter zerstört."
Der entzündliche Prozess beginnt. Im fortgeschrittenen Stadium der Arthritis reibt Knochen auf Knochen, weil kein Knorpelgewebe mehr dazwischen ist. An diesem Punkt ist das tägliche Leben von Schmerzen geprägt. "Denn Knochen haben Nervenzellen, im Gegensatz zum Knorpel", sagt Sven Ostermeier.
Was verursacht Arthritis?
Ein typisches Risikofaktor ist die Überbeanspruchung des Knorpels, zum Beispiel durch eine Verletzung. "Wenn der Kniescheibengelenk verrutscht, schädigt es den Knorpel wirklich", sagt Sven Ostermeier.
Überbeanspruchung muss nicht durch ein einzelnes Ereignis verursacht werden, es kann auch ein langfristiges Problem sein. Wenn Sie als Friseur jeden Tag Ihren Daumensattelgelenk beanspruchen. Oder wenn Sie durchs Leben gehen mit unbehandelten Beinfehlstellungen. "Bei O- oder X-Bein haben wir eine Punktüberbeanspruchung eines Knorpelbereichs im Kniegelenk, was dann auch zum Abbau des Knorpels führt", sagt Ostermeier.
Adipositas belastet die Gelenke ständig und ist daher "einer der größten Risikofaktoren für Arthritis", wie Hanno Steckel sagt. übrigens spielt auch die Vererbung eine Rolle: Einige Menschen sind anfälliger für Arthritis als andere.
Was kann ich jetzt selbst tun?
Im Allgemeinen kann mit Veränderungen im Lebensstil umso mehr erreicht werden, je weniger der Knorpelabbau fortgeschritten ist, sagt Sven Ostermeier.
Arzte stimmen überein: Wenn die Waage zu viel anzeigt, lohnt sich das Abnehmen. "Beim Gehen wirken auf das Hüft- und Kniegelenk etwa 2,5-fache des Körpergewichts", sagt Steckel. "So hat zum Beispiel das Abnehmen von 15 Kilogramm eine enorme Wirkung." Die Gelenke werden entlastet, weiterer Verschleiß und Entzündung werden verlangsamt.
Und welches ist der größte Hebel, wenn Sie ein normales Gewicht haben? Zum Beispiel bei Hüftarthrose sagt Steckel, "Beweglichkeit bringt unglaubliche Vorteile. Wenn Sie das Gelenk beweglich halten, es nicht steif werden lassen, kommen viele Patienten mit ihrer Arthrose sehr lange gut zurecht." Sportarten, die speziell die Mobilität trainieren - wie Yoga oder Pilates - können helfen.
So gibt es großes Potenzial in einer Veränderung des Lebensstils: hin zu mehr Bewegung, einer ausgewogenen Ernährung. Auch im Hinblick auf Arthrose lohnt es sich, mit dem Rauchen aufzuhören. Insbesondere diejenigen, die regelmäßig Schmerzmittel einnehmen, sollten auch auf Alkohol verzichten, um Wechselwirkungen zu vermeiden.
Übrigens, was sollte ich bei Arthritis essen? Und was nicht?
Die Anti-Entzündungs-Diät ist hier das Keyword. Dies beinhaltet das Vermeiden von Produkten, die entzündliche Prozesse im Körper befeuern. Zum Beispiel Weißmehlprodukte, Zucker und hochverarbeitete Fleischprodukte, wie Steckel aufzählt. Gegrilltes Essen sollte auch vermieden werden, weil es Transfette enthält.
Stattdessen empfiehlt der Arzt, "weniger Fleisch, mehr Gemüse, komplexe Kohlenhydrate wie Vollkornprodukte." Wer auch ungesättigte Fettsäuren, insbesondere Omega-3-Fettsäuren, in seine Ernährung einbezieht, kann auch entzündliche Prozesse verlangsamen. Letztere sind zum Beispiel in fettem Fisch wie Lachs oder Makrele, aber auch in Walnüssen und Leinsamen enthalten.
Und diejenigen, die warme-scharfe Currys oder Tees lieben, tun bereits etwas Gutes für ihre Gelenke: Gewürze wie Kurkuma oder Ingwer sind entzündungshemmend, sagt Sven Ostermeier. Allerdings sind sie keine Wundermittel.
Übrigens gilt das auch für Nahrungsergänzungsmittel, die speziell für Arthrose-Patienten entwickelt wurden. "Produkte mit Kollagen, Hyaluron und Glukosaminen haben eine sehr dünne wissenschaftliche Basis bezüglich ihrer Wirkung. Das würde ich als Arzt nicht empfehlen", sagt Hanno Steckel.
Und was ist mit Bewegung?
Definitiv, sagen die Experten - aber unter einer Bedingung: Es sollte Sport sein, der die Gelenke nicht zu sehr belastet. Hanno Steckel rät von Volleyball, Joggen oder Tennis ab. Dabei gibt es typische Aufprallbewegungen und plötzliche Richtungsänderungen, was nicht gut für die Gelenke ist. "Joggen ist Gift für geschädigte Knie- und Hüftgelenke", sagt der Orthopäde.
Gentletere Aktivitäten sind Radfahren, Schwimmen, Nordic Walking, Yoga oder Pilates. Es ist vorteilhaft, wenn die Betroffenen auch ihre Muskeln stärken und damit ihre Kraft trainieren. "Die Muskeln umgeben das Gelenk und können es somit stabilisieren", sagt Sven Ostermeier. "Je besser die Muskeln trainiert sind, desto besser kann man ein solches Gelenk bewegen." Entzündungen können auch durch starke Muskeln reduziert werden.
Allerdings kann zu viel Ehrgeiz im Fitnessstudio Schaden anrichten. "Wegen der Arthrose sollte die Belastung des Gelenks reduziert werden. Das bedeutet: Weniger Gewicht verwenden und mehr Wiederholungen machen", rät Ostermeier.
Es ist am besten, sich nicht nur auf Kraft, sondern auch auf Ausdauer, Flexibilität und Koordination zu konzentrieren, rät Steckel. Letztere ist wichtig, um Stürze zu verhindern - und damit weitere Gelenkschäden. Sie kann durch Gleichgewichtsübungen trainiert werden.
Die Krankheit Arthrose führt zum Verlust von Gelenkbeweglichkeit und Elastizität aufgrund des Abbauprozesses des Knorpelgewebes. Dieses Gewebe, einzigartig in seiner Wasser- und Kollagenfaser-Struktur, wird zerstört, wenn Knorpelzellen absterben und Kollagenfasern aufreißen, was zu Schmerzen, schlechter Beweglichkeit und einer Füllung mit Gelenkflüssigkeit führt.
Arthrose wird typischerweise durch verschiedene Risikofaktoren wie Überlastung des Knorpels, Adipositas, Genetik oder Verletzung des Knorpelgewebes verursacht, was ultimately zu dessen Abbau und den resultierenden Symptomen führt.
