Was ist Mifepriston?
Die Biden-Administration und ein Hersteller des Medikaments hatten die Richter gebeten, eine Entscheidung des Bundesberufungsgerichts rückgängig zu machen, die, falls sie in Kraft treten sollte, den Zugang zu dem Medikament einschränken würde. Gleichzeitig wollen Abtreibungsgegner, dass das Gericht feststellt, dass die ursprüngliche Zulassung des Medikaments rechtswidrig war. Der neue Fall könnte bis Juli entschieden werden.
Mifepriston wurde bereits vor Jahrzehnten von der US Food and Drug Administration zugelassen und hat sich als sicher und wirksam erwiesen. Abtreibungsgegner haben jedoch behauptet, das Medikament sei nicht sicher und die FDA habe es nicht ausreichend untersucht, um es zuzulassen.
Anfang dieses Jahres setzte ein Bundesrichter in Texas die Zulassung des Medikaments aus, und der Oberste Gerichtshof der USA setzte eine Entscheidung aus - das bedeutet, dass Mifepriston vorerst weiterhin erhältlich ist.
Wie Mifepriston wirkt
Mifepriston gehört zusammen mit Misoprostol zu den Medikamenten, die für einen medikamentösen Schwangerschaftsabbruch verwendet werden, im Gegensatz zu einer Operation.
Mifepriston wird unter den Markennamen Mifeprex und Korlym vertrieben und ist manchmal auch als RU 486 bekannt.
Mifepriston blockiert ein Hormon namens Progesteron, das dem Körper hilft, die Gebärmutterschleimhaut zu erhalten, damit eine Schwangerschaft fortbestehen kann. Eine gesunde Gebärmutterschleimhaut ist die Grundlage für eine befruchtete Eizelle, einen Embryo und einen Fötus.
Ohne Progesteron wird die Gebärmutter ihren Inhalt ausstoßen.
Bei einem medikamentösen Schwangerschaftsabbruch wird Mifepriston und nach 24 bis 48 Stunden Misoprostol eingenommen. Dieses Medikament hilft, die Gebärmutter durch starke Blutungen und Muskelkontraktionen zu entleeren.
Die Medikamente können eingenommen werden, sobald man erfährt, dass man schwanger ist, und bis zu 70 Tage oder weniger nach dem ersten Tag der letzten Periode.
Studien zufolge ist diese Methode in 99,6 % der Fälle wirksam, wenn sie zur Beendigung einer Schwangerschaft eingesetzt wird.
Wie sicher ist Mifepriston?
Daten aus Hunderten von Studien und 23 Jahren zugelassener Anwendung haben gezeigt, dass Mifepriston sehr sicher und wirksam ist, so 12 der angesehensten Ärzteverbände des Landes, darunter das American College of Obstetricians and Gynecologists und die American Medical Association, die einen Amicus Brief im Fall Texas unterzeichnet haben.
Diese Medikamentenkombination für den Schwangerschaftsabbruch ist auch in mehr als 60 anderen Ländern erhältlich.
Seit seiner Zulassung in den USA im Jahr 2000 gab es nach Angaben der FDA 5 Todesfälle im Zusammenhang mit Mifepriston pro 1 Million Anwenderinnen. Das bedeutet, dass die Sterblichkeitsrate bei 0,0005 % liegt.
Studien zufolge ist die Sicherheit von Mifepriston vergleichbar mit der von gängigen rezeptfreien Schmerzmitteln wie Ibuprofen und Paracetamol.
Die von CNN analysierten Daten zeigen, dass Mifepriston sogar sicherer ist als einige der gängigsten verschreibungspflichtigen Medikamente. Das Sterberisiko bei der Einnahme von Penicillin, einem Antibiotikum zur Behandlung bakterieller Infektionen wie Lungenentzündung, ist beispielsweise viermal höher als bei Mifepriston. Das Sterberisiko nach der Einnahme von Viagra, das zur Behandlung von Erektionsstörungen eingesetzt wird, ist fast 10-mal so hoch.
Nebenwirkungen von Mifepriston
Ärzte sagen, dass Mifepriston in der Regel nicht viele Nebenwirkungen hat, aber wie bei jedem Medikament können auch hier kurzzeitige Nebenwirkungen auftreten.
Zu den Nebenwirkungen von Mifepriston können Schwindel, Schwäche, Erbrechen, Kopfschmerzen, Durchfall, Übelkeit und Fieber oder Schüttelfrost gehören, so die FDA.
Schwerwiegende unerwünschte Ereignisse wie Blutverlust, Krankenhausaufenthalt oder eine schwerwiegende Infektion sind "äußerst selten" und treten bei weniger als 0,3 % der Patientinnen auf, heißt es in dem Amicus-Schreiben der Ärzteverbände.
Wie oft wird Mifepriston eingesetzt?
Die Mifepriston-Misoprostol-Kombination ist die häufigste Abtreibungsmethode in den USA.
Daten des Guttmacher-Instituts, einer Forschungs- und Politikorganisation, die sich mit sexueller und reproduktiver Gesundheit befasst und Abtreibungsrechte unterstützt, zeigen, dass 53 % aller Abtreibungen in den USA auf medikamentöse Abtreibung entfallen.
Misoprostol als alleiniges Mittel
Unabhängig vom Status von Mifepriston wäre Misoprostol weiterhin verfügbar und könnte für einen medikamentösen Schwangerschaftsabbruch verwendet werden.
Die einzige von der FDA zugelassene Verwendung von Misoprostol ist die Prävention und Behandlung von Magengeschwüren. Einige Ärzte verwenden es jedoch "off-label" selbst für einen Schwangerschaftsabbruch; es kann auch für andere geburtshilfliche oder gynäkologische Zwecke verwendet werden, z. B. zur Einleitung der Wehen.
Studien zeigen, dass Misoprostol allein wirksam und sicher für einen Schwangerschaftsabbruch ist und eine "vernünftige" Option für Menschen ist, die einen Abbruch im ersten Trimester wünschen, so eine 2019 durchgeführte Überprüfung mehrerer Studien, aber das Zwei-Präparate-Schema gilt als wirksamer.
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In dieser Übersichtsarbeit heißt es, dass in allen Studien, in denen ausschließlich Misoprostol eingenommen wurde, in etwa 78 % der Fälle eine vollständige Abtreibung erfolgte und in mehr als 93 % der Fälle eine lebensfähige Schwangerschaft abgebrochen wurde. In höchstens 0,2 % der Fälle traten schwere Komplikationen auf, die eine Transfusion oder einen Krankenhausaufenthalt erforderlich machten.
Menschen, die Misoprostol allein für einen Schwangerschaftsabbruch einnehmen, müssen in der Regel mehr davon nehmen, damit es wirkt, und die Nebenwirkungen können stärker sein, erklärte Dr. Melissa L. Wong, Geburtshelferin/Gynäkologin und Mitarbeiterin von Physicians for Reproductive Health, gegenüber CNN.
"Misoprostol funktioniert immer noch sehr gut und ist sehr sicher", sagte Wong. "Mifeprestone verursacht normalerweise keine Nebenwirkungen, da es das Schwangerschaftshormon stoppt. Misoprostol wird von manchen Menschen weniger gut vertragen, weil es Nebenwirkungen wie Übelkeit, Erbrechen, manchmal auch Durchfall oder vorübergehendes Fieber hat. Das sind immer noch sichere und zu erwartende Nebenwirkungen, aber sie sind trotzdem für jeden unangenehm.
Devan Cole und Ariane de Vogue haben zu diesem Bericht beigetragen.
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Quelle: edition.cnn.com
