Stellungnahme: Wie kann die Welt ihren Mangel an Gesundheitspersonal beheben?

Stellungnahme: Wie kann die Welt ihren Mangel an Gesundheitspersonal beheben?

Anmerkung der Redaktion: Amanda McClelland, eine examinierte Krankenschwester, ist Senior Vice President of Prevent Epidemics bei Resolve to Save Lives, wo sie ein globales Team leitet, das daran arbeitet, den Fortschritt zu beschleunigen, um die Welt sicherer vor der nächsten Epidemie zu machen. Folgen Sie ihr auf X: @AmandaMcClella2.

Obwohl kein Land von diesem wachsenden Problem ausgenommen ist, konzentriert sich der Mangel zu 89 % auf die Länder mit niedrigem und mittlerem Einkommen. Viele Länder haben immer noch Schwierigkeiten, das von der WHO festgelegte internationale Mindestziel von 44,5 Gesundheitsfachkräften pro 10.000 Einwohner zu erreichen.

Dieses Problem wird noch dadurch verschärft, dass Gesundheitsfachkräfte ihre Heimatländer verlassen, um anderswo neue Möglichkeiten zu finden. Seit 2017 haben schätzungsweise 75.000 Krankenschwestern Nigeria verlassen. Zwischen 2021 und 2022 verließen mehr als 4.000 Gesundheitsfachkräfte Simbabwe, und fast die gleiche Anzahl von Krankenschwestern verließ Ghana allein im Jahr 2022.

Zielländer mit hohem Einkommen - wie die Vereinigten Staaten, Kanada, das Vereinigte Königreich und Australien - sind ebenfalls für die Anwerbung von Gesundheitspersonal verantwortlich, um ihren eigenen Mangel zu beheben, wodurch die Zahl der Arbeitskräfte in einigen der am stärksten gefährdeten Länder der Welt sinkt.

Die WHO hat im Jahr 2020 eine "rote Liste" erstellt, um auf Länder mit gravierendem Personalmangel hinzuweisen und Länder mit hohem Einkommen davon abzuhalten, Gesundheitspersonal aus diesen Ländern zu rekrutieren. Die Liste umfasst 55 Länder, von denen allein im letzten Jahr acht hinzugekommen sind. Meine Organisation Resolve to Save Lives arbeitet mit mehreren Ländern auf der Liste - darunter Äthiopien, die Demokratische Republik Kongo, Ghana, Nigeria und Sambia - zusammen, indem sie finanzielle Mittel, zusätzliches Personal, Ressourcen und technische Zusammenarbeit bereitstellt.

Die Rote Liste ist ein wichtiger Schritt, um die Aufmerksamkeit auf das Problem zu lenken, aber sie ist keine Lösung.

Eine langfristige Lösung muss sich mit den Schlüsselfaktoren befassen, die das Gesundheitspersonal aus ihren Heimatländern abwandern lassen, darunter niedrige Löhne, unsichere Arbeitsbedingungen und das Fehlen eines angemessenen sozialen Sicherheitsnetzes.

Nehmen wir das Beispiel des Gesundheitspersonals in den Gemeinden, das einen bedeutenden und immer wichtigeren Teil des globalen Gesundheitspersonals ausmacht. Etwa 86 % von ihnen werden nicht oder unterbezahlt bezahlt. Vielen Beschäftigten im Gesundheitswesen fehlt es an ausreichender persönlicher Schutzausrüstung, und die WHO schätzt, dass allein im ersten Jahr der Covid-19-Pandemie bis zu 180.000 Beschäftigte im Gesundheitswesen starben. In einigen Ländern sind die Beschäftigten des Gesundheitswesens mit Stigmatisierung, Belästigung und Gewalt konfrontiert, was zu psychischen Problemen und sogar zum Tod durch Selbstmord führt.

Abgesehen von unseren ethischen Verpflichtungen gegenüber den Beschäftigten des Gesundheitswesens verursacht das Versäumnis, ihnen angemessene Unterstützung und Schutz zu gewähren, auch enorme wirtschaftliche Kosten. In unserer kürzlich gemeinsam mit der Weltbank durchgeführten Studie wurde die wirtschaftliche Belastung durch Covid-19-Infektionen bei Mitarbeitern des Gesundheitswesens berechnet: Die Kosten einer einzigen Infektion reichten von 10.105 Dollar in Kolumbien bis zu mehr als 34.000 Dollar in Südafrika. Ein neuer Bericht der Frontline Health Workers Coalition macht jedoch Hoffnung für den schwierigen Kampf, der vor uns liegt. Für jeden Dollar, der für die Unterstützung dieser Mitarbeiter ausgegeben wird, können bis zu 10 Dollar eingespart werden.

Jedes Land muss mehr tun, um diejenigen zu schützen, die arbeiten, um uns zu schützen. Dies erfordert einen ganzheitlichen Ansatz: die Festlegung von Maßnahmen zum Aufbau und zur Erhaltung gesunder Arbeitskräfte, die richtige Zuweisung von Ressourcen zu ihrem Schutz und die Übernahme von Verantwortung für die Ergebnisse.

Drei Sofortmaßnahmen, die die Länder ergreifen können, um ihre Arbeitskräfte im Gesundheitswesen zu stärken:

• Verbesserung der Arbeitsbedingungen und Anreize. Wir können nicht erwarten, dass das Gesundheitspersonal in Ländern mit niedrigem oder mittlerem Einkommen - oder gar in diesem Beruf - bleibt, wenn es nicht angemessen entlohnt wird. Die Schaffung von Anreizen für diejenigen, die in unterversorgten Gebieten arbeiten, ist eine Priorität. Die Beschäftigten müssen auch geschützt werden, nicht nur vor Infektionskrankheiten, sondern auch vor Gewalt. Sie brauchen angemessene und funktionale Einrichtungen, die ihnen eine sichere Arbeit ermöglichen und eine qualitativ hochwertige Versorgung, einen ständigen Zugang zu persönlicher Schutzausrüstung sowie psychische Betreuung und Unterstützung bieten.
• Datengestützte Politik. Nur was gemessen wird, kann verbessert werden. Der Mangel an konsistenten und zuverlässigen Informationen behindert die Bemühungen, die Arbeitskräfte angemessen zu schützen, zu stärken und zu erhalten. Die Länder müssen in eine regelmäßige Datenerfassung investieren, die die Infektionen und Todesfälle beim Gesundheitspersonal auf regionaler und nationaler Ebene erfasst, um die Politik zur Prävention und Kontrolle von Infektionen im Gesundheitswesen besser zu informieren und zu verbessern. Die Länder sollten auch die Überwachungssysteme stärken, um die Belastung durch Gewalt und arbeitsbedingte psychische Probleme zu verstehen und diese Informationen zur Verbesserung der Arbeitsbedingungen und der Sicherheit zu nutzen.
• Ausbildung und Entwicklung von Arbeitskräften. Die Länder können in neue Fachkräfte im Gesundheitswesen und in neue Technologien wie Telemedizin und KI-Tools zur Unterstützung der Diagnostik investieren, um das vorhandene Personal besser zu nutzen. Die Länder können öffentlich-private Partnerschaften eingehen, um technische Lösungen zu entwickeln und einzusetzen, die als Multiplikatoren für das vorhandene Gesundheitspersonal dienen und so die Arbeitsbelastung und die Qualität der Patientenversorgung verbessern können.

Um die Welt sicherer zu machen und den immer größer werdenden Mangel an Gesundheitspersonal zu beheben, müssen wir uns besser um die kümmern, die wir haben. Auf der 75. Weltgesundheitsversammlung im Jahr 2022 haben sich die Länder verpflichtet, das Gesundheitspersonal zu unterstützen. Zusagen sind wichtig, aber jetzt ist es an der Zeit, zu handeln. Um die Welt sicherer zu machen und den immer größer werdenden Mangel an Gesundheitspersonal zu beheben, müssen wir uns besser um die kümmern, die wir haben.

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Quelle: edition.cnn.com