Schutz gegen Vogelgrippe: In welchem Maße ist Deutschland bereit?

Krankheiten - Schutz gegen Vogelgrippe: in welchem Stand ist Deutschland?

Seit der Corona-Pandemie ist "Pandemie" ein Schlagwort geworden. Derzeit gibt es daher hohe Aufmerksamkeit für den Vogelgrippe-Virus H5N1, das sich Virologen wie Christian Drosten und anderen als potenziellen Pandemie-Kandidaten erschienen lässt. Bei Ausbruch bei Menschen wäre Deutschland besser vorbereitet als während der Corona-Pandemie. Hier ist was Ihr wissen sollte:

Warum sprechen Sie jetzt von der "Vogelgrippe"?

Das Virus H5N1 hat Vögel seit Jahrzehnten betroffen - zunächst in Asien, jetzt fast weltweit. Tiere außer Vögeln wurden auch infiziert. Eine bestimmte Gruppe von H5N1-Virus-Stämmen, die als Clade 2.3.4.4b bekannt ist, hat sich schon lange verbreitet. In den USA wurden zahlreiche Rinder mit diesem Clade infiziert. Rinder mit H5N1 wurden bisher nicht berichtet. Es ist noch unklar, wie das Übertragen von Wildvögeln auf ein Rind geschehen ist. Es ist bekannt, dass mehrere Menschen in den USA durch diese infizierten Rinder infiziert wurden. Das US-Centers for Disease Control and Prevention (CDC) meldete vier solcher Fälle im Zusammenhang mit dem Ausbruch in der US-Rindfleischproduktion bis Mitte des Jahres.

Was bedeutet das für Menschen in Deutschland?

Infektiologe Leif Erik Sander der Charité in Berlin sieht derzeit keinen Grund zur Besorgnis für die allgemeine Bevölkerung in Deutschland. H5N1-infizierte Rinder wurden nur in den USA berichtet. Das Virus wurde in Hühnern oder Milch in Deutschland nicht nachgewiesen. Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) bewertet die Risiko für die öffentliche Gesundheit für die Allgemeinbevölkerung als niedrig.

Aber Sander sieht die Infektion von Rindern als besorgniserregend an, weil das Virus in einer großen Bevölkerung von Tieren verwendet wird, die von Menschen genutzt werden. Eines der größten Sorgen ist, dass das Virus weiter anpassen wird. "Wenn das Virus stark in einer Art fortpflanzt, ist die Besorgnis, dass es an andere Nutztiere übertragen oder mit anderen Grippeviren vermischt werden kann. Dadurch könnte es Menschen stärker infizieren und auch von Person zu Person übertragen werden."

Gibt es Impfstoffe?

Die Impfsituation ist anders als bei Corona, wo ein Prototyp entwickelt werden musste. Für mehrere Unternehmen ist die Entwicklung von Impfstoffen gegen neue Influenza-Virus-Stämme ein Routine-Prozedere, denn sie produzieren auch saisonale Influenza-Impfstoffe zweimal jährlich, wie ein Sprecher des Verbandes der Forschungsbasierten Pharmaunternehmen (VFA) erklärte. Man benötigt einen für den Süd- und einen für den Norden der Erde der Erde. Das avian influenza Virus H5N1 ist, wie die saisonale Influenza, ein Influenza-A-Virus. Laut Paul-Ehrlich-Institut sind mehrere H5N1-Impfstoffe in der Europäischen Union zugelassen. Diese werden entweder in Hühnereiern oder durch die Kultivierung von Viren auf Zellkultur hergestellt, genauso wie saisonale Influenza-Impfstoffe.

Die EU hat jüngst 665.000 Dosen des Herstellers CSL Seqirus gegen die Übertragung von Vogelgrippe-Virus von Tieren auf Menschen für mehrere Mitgliedstaaten erworben. Deutschland nimmt momentan nicht teil.

Wie schnell wäre ein Impfstoff verfügbar?

Bei einer Vogelgrippe-Pandemie in Deutschland könnten Impfstoffe für Menschen schnell verfügbar gemacht werden, glaubt Sander. "Wir haben Impfstoffe, die zugelassen sind, die im Augenblick eines Virusausbruchs schnell anpassen lassen können." Aber die Produktionskapazität müsste erheblich erhöht werden. Es gibt prepandemische Impfstoffe oder Prototypen, die essentiell fertig sind, aber noch nicht an die neuen H5N1-Virus-Stämme angepasst wurden. Dieses Anpassen kann schnell geschehen, wie der Charité-Professor erklärte.

Für Rinder wären neue Impfstoffe notwendig und müssten getestet werden. "Das sollte jetzt geschehen." Theoretisch könnte das gleiche Impfstoff für Rinder und Menschen verwendet werden, sagt Sander. Es gibt jedoch normalerweise verschiedene Hersteller für menschliche und tiermedizinische Impfstoffe.

Was sind die Neuheiten?

Nach Aussagen des VFA gibt es mehrere Unternehmen, die neue Influenza-Impfstoffe auf mRNA-Technologie basierend entwickeln - die Technologie, die auch in Covid-19-Impfstoffen verwendet wurde. Dazu gehören der US-amerikanische Hersteller Moderna und die Tübinger Biotech-Firma Curevac in Zusammenarbeit mit dem biopharmazeutischen Unternehmen GSK. Der zweite Testphase des avian flu-Impfstoffs sollte so bald wie möglich beginnen, erklärte der Sprecher von Curevac Patrick Perez. Die Weiterentwicklung wird von GSK übernommen. Für Zulassung sind drei klinische Phasen üblich.

Das ist ein prepandemischer Impfstoff, erklärte Perez. Der Prinzip ist darin, den Impfstoff so weit wie möglich vor einem Ausbruch herzustellen, damit er schnell lizenziert und verfügbar sein kann, ohne ihn herstellen und speichern zu müssen, wenn er niemals benötigt wird. "Dies bietet den Vorteil, schnell reagieren zu können bei einer Pandemie ohne die Lizenzierung, Herstellung und Speicherung eines Impfstoffs, der möglicherweise nie benötigt wird."

Das Moderna-Kandidat ist auch in klinischen Tests, erklärte Moderna. "Wir erwarten vorläufige Ergebnisse aus diesen Studien im Lauf des Jahres. Wenn diese Ergebnisse positiv ausfallen, wird der Impfstoffkandidat in die phase-3-Entwicklung eingehen," das Unternehmen erklärte.

Bedeutet Impfen jetzt Sinn?

"Es gibt derzeit keinen Grund, Menschen aktiv zu impfen," sagte Sander und fügte hinzu: "Es geht nicht um Angst auszustreuen, dass eine Pandemie bald eintritt. Wir sollten alles tun, um vorbereitet zu sein." Für wen Impfen eine Option ist, hängt ganz von dem Szenario ab. Bei größeren Ausbrüchen in Rindern in Deutschland könnte man die Beschäftigten der Farmen präventiv impfen. In seiner Meinung wäre es besonders interessant, Impfstoffe für Tiere zu haben.

In Finnland werden Menschen aus bestimmten Risikogruppen bereits gegen Vogelgrippe mit H5N1 vacciniert. Gemäß der nationalen Gesundheitsbehörde THL sollen die Dosen zunächst an Erwachsene mit erhöhtem Infektionsrisiko angeboten werden, wie z.B. Personen, die auf Füchslern oder Geflügelanlagen arbeiten, Tierärzte oder solche, die an der Entsorgung kranker Tiere oder anderer Tiere beteiligt sind. In Finnland gab es mehrere Ausbrüche von Vogelgrippe auf Minkfarmen.
Die derzeitige hohe Aufmerksamkeit für den avianen Einflussvirus H5N1 resultiert aus seiner Potenzialität als Pandemiekandidat, was auch von Virologen wie Christian Drosten geteilt wird.
Trotz der globalen Verbreitung des H5N1-Virus, das zunächst in Asien bei Vögeln auftrat und jetzt fast weltweit ausbreitet, gibt es keine Berichte über H5N1-infizierte Rinder in Deutschland.
Leif Erik Sander, Infektionskrankheiten-Spezialist am Berliner Charité, betont die Sorge, dass der H5N1-Virus in großen Tierbeständen von Menschen genutzt wird, denn es könnte potenziell an andere Rinderarten anpassen oder sich mit anderen Einfluenza-Viren vermischen.
Im Gegensatz zur Corona-Pandemie, bei der ein Prototyp-Impfstoff entwickelt werden musste, ist die Entwicklung von Impfstoffen gegen neue Influenza-Virus-Sträne, wie H5N1, eine Standardpraxis für mehrere Unternehmen.
Die Europäische Union hat 665.000 Dosen H5N1-Impfstoff von CSL Seqirus für mehrere Mitgliedstaaten reserviert, aber Deutschland nimmt derzeit nicht teil.
Das US-Centers for Disease Control and Prevention (CDC) berichtete von vier menschlichen Fällen von H5N1-Infektion im Zusammenhang mit dem Ausbruch der US-Lebendviehproduktion bis Mitte des Jahres.
Die Arbeitgebervereinigung der forschungsbasierten pharmazeutischen Unternehmen (VFA) berichtete, dass Impfstoffe gegen neue Influenza-Virus-Sträne eine Regelpraxis in den Unternehmenspraxen sind, da sie auch saisonale Influenza-Impfstoffe zweimal jährlich herstellen.
Curevac, eine biotech-Unternehmung in Tübingen, entwickelt ein neues Avian-Flu-Impfstoff auf mRNA-Technologie zusammenarbeitend mit der biopharmazeutischen Gesellschaft GSK und planiert bereits den zweiten Testphase.
Impfung ist derzeit nicht empfohlen, aber Fachleute wie Sander glauben an die Vorbereitung für jede mögliche Ausbruchsgefahr durch die Bereitstellung von Impfstoffen, die schnell anpassbar sind, wenn ein Pandemietriggerwort identifiziert wird.
In Finnland werden Menschen aus bestimmten Risikogruppen wie jene, die auf Füchslern oder Geflügelanlagen arbeiten, Tierärzte oder solche, die an der Entsorgung kranker Tiere oder anderer Tiere beteiligt sind, bereits gegen Vogelgrippe mit H5N1 vacciniert, weil es mehrere Ausbrüche auf Minkfarmen gab.