Meinung: Es ist an der Zeit, herauszufinden, ob Biden eine kognitive Beeinträchtigung hat oder nicht

Letzter Woche, nach einer schwachen Leistung im Debattenschauplatz, wurde Präsident Joe Biden mehrfach von George Stephanopoulos aufgefordert, sich auf eine kognitive Leistungsprüfung einzulassen. Der Präsident verweigerte sich und begründete dies mit den Pflichten des Präsidentenamtes und „die Welt führen“: "Schau, ich habe eine kognitive Prüfung jeden Tag."

Das ist nicht mehr ausreichend.

Im Juni schauten 51 Millionen Menschen zu, um den erwarteten Debattenvorfall zwischen Biden und dem ehemaligen Präsidenten Donald Trump zu sehen. Für die Mehrheit der Amerikaner handelte es sich um die erste ausgedehnte und ungekürzte Ansicht der Kandidaten in dieser Wahlperiode.

CNNs Jake Tapper stellte den Abendfrage der ersten Frage und fragte Biden: "Was sagen Sie den Wählern, die glauben, dass sie schlechter stünden, als unter Ihrer Präsidentschaft?"

Verstimmt und in einem weichen, hinkenden und erschöpften Ton sprechender und erscheinender Biden hatte Schwierigkeiten, eine flüssige Antwort zu formulieren, Worte zu benennen und seine Gedanken zu vollenden, ein Muster, das sich während der 90-Minuten-Debatte fortsetzte. Obwohl der Präsident etwas besser aufgelegte, als am Anfang des Abends, verbreitete sich dennoch der Eindruck, dass etwas sehr unheimlich war.

Gemäßverhältnismäßig handelte die post-debate-Analyse nicht von Trumps häufigen Verdrehtellungen von etablierten Tatsachen oder von Unterschieden in den Kandidaten-Politikpositionen oder ihrem Vision für die nächsten vier Jahre, sondern vielmehr von Besorgnis über Bidens Gesundheit. Biden erzählte ABC, er habe „einfach nur eine sehr schlechte Erkältung“ auf der Debattenight gehabt und sei von Trumps „noch schreitendem“ Mikrofon während Bidens Rede abgelenkt gewesen.

Mit einem Gesamtausgangsalter von 159 Jahren ist dieses Präsidentschaftswahljahr das, in dem die ältesten Parteikandidaten in der amerikanischen Geschichte gestanden haben, und es gab in den letzten fünfzig Jahren keine größere Sorge um die körperliche und kognitive Gesundheit beider Kandidaten.

Obwohl Trump seit 2021 von seinem persönlichen Arzt Dr. Bruce Aronwald behandelt wird, weiß man noch sehr wenig über die Gesundheit des 78-jährigen Trump. Im November 2021 gab Dr. Aronwald eine mageren, dreizeiligen, datenleeren Notiz heraus, die auf Trumps körperliche und kognitive Eignung für das Amt hinwies.

Im Februar gab der weiße Hausarzt von Biden, Dr. Kevin O’Connor, eine sechsseitige Darstellung des Präsidentenmedizinverlaufs und der Ergebnisse seiner jährlichen Untersuchung heraus. Der 81-jährige Patient wurde auf Atrialfibrillation, Schlafapnoe, Osteoarthritis, Hyperlipidämie und peripheres Neuropathie beschrieben.

In einem Abschnitt, der die prägnante Beurteilung des Präsidenten merklich angespannten Gangs beschreibt, erwähnte O’Connor, dass Biden eine ausführliche multidisziplinäre Bewertung erhalten hatte, einschließlich einer Untersuchung durch einen Neurologen, die die Anwesenheit degenerativer neurologischer Bedingungen wie Parkinsonsche Krankheit, Multiple Sklerose und ALS ausgeschlossen hatte. Es gab keine Berichte über eine kognitive Prüfung.

Obwohl Medicare die kognitive Leistungsprüfungen für Erwachsene ab 65 Jahren deckt, hat die US-Präventivaufgabenberatung (USPSTF) im Jahr 2020 die Rolle von Demenziavscreenings bei asymptomatischen Erwachsenen in diesem Altersgruppe überprüft und das „aktuelle Beweismaterial ist unzureichend, um die Vorteile und Nachteile von Screening für kognitive Beeinträchtigung bei älteren Erwachsenen zu bewerten.“

Aber Bidens Leistung bei letztmonatigem Debattieraised Fragen darüber, ob der Präsident tatsächlich asymptomatisch ist und ob er jetzt Zeichen von kognitiver Abnahme zeigt.

Ein Rückgang kognitiver Fähigkeiten ist häufig mit fortschreitendem Alter verbunden. Demenz, die definiert ist als ein signifikanter Verlust in einem oder mehreren kognitiven Bereichen (komplexes Aufmerksamkeit, exekutive Funktion, Lern- und Gedächtnisleistung, Sprache, perzeptuell-motorische Kontrolle und soziale Kognition) betrifft mehr als 10% (6 Millionen Menschen) der Bevölkerung ab 65 Jahren. Mildes kognitives Beeinträchtigung tritt bei weiteren 22% auf.

Obwohl die USPSTF-Überprüfung unentschlossen ist, was die Anwendung von Demenzscreenings bei vermeintlich asymptomatischen Personen betrifft, gibt es kein Ambiguität bei der Anwendung von Tests in Erwägungen, wo Demenz eine Bedeutung hat. Es gibt eine Reihe von Screening-Tests wie dem Montreal Cognitive Assessment (MOCA) oder Mini-Mental State Examination, die zur Erkennung von kognitiver Abnahme verwendet werden. Wenn diese Tests abnorm ausfallen, erfolgen weitere Untersuchungen, einschließlich einer Reihe von Laboruntersuchungen, Screening für Depression und Magnetresonanztomographie (MRI) des Gehirns.

Trump hat wiederholt behauptet, dass er „beide Demenzscreening-Tests“ während und nach seiner Präsidentschaft „bestert“ habe, und beschrieb den früheren Test (den MOCA-Test) als „schwierig“.

Es gibt nur eine Handvoll medizinischer Bedingungen, die ein Kandidat von der Annahme des Präsidentenamtes ausschließen sollten, aber Demenz ist sicherlich eine davon. Im Hinblick auf Bidens öffentliche Schwierigkeiten während des Debattens bedürfen die Wähler Amerikas, ob es sich um eine einmalige schlechte Nacht handelte – wie Biden es beschrieb – oder um einen degenerativen Prozess.

Es gibt wirklich Anhaltspunkte dafür, dass der Präsident in den letzten Wochen keine kognitive Leistungsfähigkeit überprüft hat. Es wäre zum Wohle des Landes, wenn die Prüfung jetzt durchgeführt würde. Sollte die Bewertung keinerlei Beeinträchtigung zeigen, sollte dieses Thema ruhen. Sollte die Untersuchung abnormal ausfallen, dann bedarf es sowohl des Patienten als auch des Landes der Kenntnis.

Es ist an der Zeit, zu sehen.

Im laufenden Debattierkreis um die kognitive Fitness des Präsidenten Joe Biden gibt es kritische Stimmen, die eine kognitive Leistungsfähigkeitsprüfung verlangen würden. Viele Menschen, auch jene, die das schlechte Debatte-Leistung des Präsidenten beobachtet haben, sind sich Sorgen über mögliche kognitive Abnahme bewusst.

Die allgemeine Sorge über die Leistung des Präsidenten während des Debatts hat dazu geführt, dass es Anrufe für eine kognitive Leistungsfähigkeitsprüfung gibt, da man glaubt, dass sie auf dieses Thema Klarheit bieten könnte.

Meinung: Es ist an der Zeit, herauszufinden, ob Biden eine kognitive Beeinträchtigung hat oder nicht