In Gaza könnten Krankheiten noch tödlicher sein als Luftangriffe, sagt die WHO
Die Weltgesundheitsorganisation hat davor gewarnt, dass im Gazastreifen mehr Menschen durch Krankheiten und eine zerstörte Gesundheitsinfrastruktur sterben könnten als durch Bomben und Raketen.
"Letzten Endes werden mehr Menschen an Krankheiten sterben als durch die Bombardierung, wenn wir nicht in der Lage sind, das Gesundheitssystem wiederherzustellen und die Lebensgrundlagen zu sichern: Nahrung, Wasser, Medikamente und natürlich Treibstoff für den Betrieb der Krankenhäuser", sagte WHO-Sprecherin Margaret Harris am Mittwoch.
In den meisten Kriegen erkranken und sterben viel mehr Menschen an den indirekten gesundheitlichen Folgen von Konflikten als an den direkten Auswirkungen von Bomben, Kugeln und anderen Waffen, sagte Dr. Barry Levy, außerordentlicher Professor an der Tufts University School of Medicine und Autor von "From Horror to Hope: Recognizing and Preventing the Health Impacts of War".
Diese indirekten Auswirkungen werden hauptsächlich durch die Zerstörung der zivilen Infrastruktur, die für die Versorgung mit Nahrungsmitteln, Wasser, Unterkünften und medizinischer Versorgung zuständig ist, sowie durch Zwangsumsiedlungen verursacht.
Zu den indirekten Auswirkungen auf die Gesundheit gehören Fälle von infektiösen Magen-Darm-Erkrankungen wie Cholera, die vor allem auf den eingeschränkten Zugang zu sauberem Wasser zurückzuführen sind, sowie ansteckende Atemwegserkrankungen wie Masern, Tuberkulose und Covid-19, die zum Teil auf die beengten Wohnverhältnisse zurückzuführen sind. Der Rückgang der öffentlichen Gesundheitsdienste, wie Impfungen und Maßnahmen zur Bekämpfung von Krankheitsausbrüchen, sowie die zunehmende Unterernährung können ebenfalls zum Auftreten und zur Schwere von Infektionskrankheiten beitragen.
"Die Verschlechterung von Diabetes und chronischen Herz- und Lungenkrankheiten tritt während des Krieges auf, weil die medizinische Versorgung und der Zugang zu grundlegenden Medikamenten eingeschränkt sind. Die Mütter- und Säuglingssterblichkeit steigt, weil es weniger Präventionsdienste und medizinische Versorgung gibt. Und der Krieg hat tiefgreifende Auswirkungen auf die psychische Gesundheit, einschließlich Depressionen, PTBS und Selbstmord", sagte Levy, der sich seit mehr als 30 Jahren mit den gesundheitlichen Auswirkungen des Krieges beschäftigt.
"Ich stimme mit der WHO darin überein, dass weiterhin humanitäre Hilfe geleistet werden muss", sagte er. "Aber Gesundheit und Frieden sind eng miteinander verknüpft. Die Gesundheit und Sicherheit der Menschen kann erst dann wiederhergestellt werden, wenn die Gewalt beendet ist und Schritte in Richtung eines gerechten und nachhaltigen Friedens unternommen werden."
Ein wachsendes und tödliches Risiko
Laut Rebecca Katz, Professorin und Direktorin des Center for Global Health Science and Security an der Georgetown University, können Konflikte mehr Todesfälle durch Krankheiten oder andere indirekte gesundheitliche Folgen verursachen als durch traumatische Verletzungen.
"Infektionskrankheiten und andere gesundheitliche Probleme sind in Konfliktregionen immer ein Problem", sagte Katz, die nicht mit der WHO zusammenarbeitet, in einer E-Mail. Sie fügte hinzu, dass Konflikte den allgemeinen Zugang zu medizinischer Versorgung und Medikamenten beeinträchtigen, so dass es für die Menschen schwierig sein kann, eine Behandlung für Krankheiten zu finden, die ansonsten behandelbar wären.
"Wenn man an nicht übertragbare Krankheiten denkt, wird die Versorgung während eines Konflikts oft unterbrochen, so dass es vermehrt vorkommt, dass Menschen bei Krankheiten wie Krebs oder Nierenversagen keine Behandlung erhalten. Oder die Menschen haben Schwierigkeiten, Medikamente zur Behandlung von Krankheiten wie Bluthochdruck zu bekommen. Und die Erfahrung eines Konflikts wirkt sich negativ auf die psychische Gesundheit aus", so Katz.
"Wenn der Konflikt den Zugang zu sauberem Wasser beeinträchtigt, kann es zu Problemen mit durch Wasser übertragenen Krankheiten kommen", sagte sie. "Wenn es schwierig ist, die sanitären Einrichtungen aufrechtzuerhalten, dann ist die Bevölkerung dem Risiko zahlreicher anderer Krankheiten ausgesetzt, die mit den Problemen im Zusammenhang mit sicherem Trinkwasser und funktionierenden Abwassersystemen zusammenhängen.
Seit Anfang November warnen WHO-Beamte vor einem steigenden Risiko der Ausbreitung von Krankheiten im Gazastreifen, da die Gesundheitsdienste sowie die Wasser- und Abwassersysteme unterbrochen sind.
"Angesichts der Lebensbedingungen und der mangelnden Gesundheitsversorgung könnten mehr Menschen an Krankheiten als an Bombenangriffen sterben", schrieb WHO-Generaldirektor Dr. Tedros Adhanom Ghebreyesus am Mittwoch in einem Beitrag auf X, dem früheren Twitter.
Er fügte hinzu, dass 1,3 Millionen Menschen im Gazastreifen in Notunterkünften leben und die Überbelegung und der Mangel an Nahrungsmitteln, Wasser, sanitären Einrichtungen, grundlegender Hygiene, Abfallentsorgung und Zugang zu Medikamenten zu einer ungewöhnlich hohen Zahl von Krankheitsfällen führen.
Am Freitag meldete das Hilfswerk der Vereinten Nationen für Palästinaflüchtlinge (UNRWA) den Ausbruch von Hepatitis A in einer seiner Unterkünfte, so das Büro der Vereinten Nationen für die Koordinierung humanitärer Angelegenheiten, das auch feststellte, dass die Überbelegung und die schlechten sanitären Bedingungen in den UNRWA-Unterkünften im Süden zu einem "erheblichen Anstieg einiger übertragbarer Krankheiten und Zustände" geführt haben.
Tedros sagte in seinem Beitrag vom Mittwoch, dass es mindestens 111.000 Fälle von akuten Atemwegsinfektionen, 12.000 Fälle von Krätze, 11.000 Fälle von Läusen, 75.000 Fälle von Durchfall, von denen etwa die Hälfte unter 5 Jahren ist, 24.000 Fälle von Hautausschlag, 2.500 Fälle von Impetigo, 2.5000 Fälle von Windpocken und 1.100 Fälle von Gelbsucht, neben anderen Gesundheitszuständen, gibt.
"Die Beschädigung der wichtigsten Infrastrukturen für die menschliche Gesundheit - Krankenhäuser, sanitäre Einrichtungen und sauberes Trinkwasser - hat die Voraussetzungen für den Ausbruch tödlicher Krankheiten geschaffen", schrieb Ubydul Haque, Assistenzprofessor für globale Gesundheit am Rutgers Global Health Institute, in einer E-Mail.
"Da die Krankenhäuser nicht funktionieren, gibt es keine Möglichkeit, Krankheitsausbrüche zu erkennen, und es besteht ein hohes Risiko einer schnellen Ausbreitung von Krankheiten unter der vertriebenen Bevölkerung. In dieser Situation ist das Risiko, an einer Krankheit zu sterben, viel größer als das Risiko, an einer Bombardierung zu sterben", sagte Haque, der nicht bei der WHO arbeitet, sich aber mit Infektionskrankheiten, Konflikten und Kriegen beschäftigt hat.
"Andere physische Gesundheitsrisiken sind das Einatmen von Rauch und Dämpfen aus offenen Verbrennungsgruben, Sand, Staub, Feinstaub, Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Schlaganfall. Das ständige Einatmen von giftigen Stoffen in der Öffentlichkeit kann Nase und Lunge schädigen und langfristig sogar zu Krebs führen", fügte er hinzu. "Es gibt auch Gesundheitsrisiken für schwangere Frauen, wie vorzeitige Wehen, Präeklampsie, Fehlgeburten, Frühgeburten und Komplikationen bei Neugeborenen.
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Während des Konflikts zwischen Israel und Hamas wurden Einrichtungen der Geburtshilfe durch israelische Luftangriffe in Mitleidenschaft gezogen, was zu Evakuierungen, Stromausfällen und einer Verknappung der medizinischen Versorgung führte. Im November wurden 31 Neugeborene aus dem Al-Shifa-Krankenhaus im nördlichen Gazastreifen evakuiert, zusammen mit sechs Mitarbeitern des Gesundheitswesens und zehn Familienangehörigen des Personals, so die WHO, die berichtete, dass zwei weitere Babys am Tag vor der Evakuierung starben.
Die Ärzte, die sich zu diesem Zeitpunkt noch im Krankenhaus aufhielten, konnten aufgrund des schweren Beschusses keine Patienten behandeln. Wegen Treibstoffmangels und fehlender Elektrizität konnten sie die Brutkästen für die Babys nicht in Betrieb nehmen. Patienten der Intensivstation und mehrere Neugeborene in Al-Shifa starben zu dieser Zeit.
Martin Goillandeau und Eleni Giokos von CNN haben zu diesem Bericht beigetragen.
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Quelle: edition.cnn.com
