Eine Schlankheitsspritze ist wirksamer als die andere
Folgende Personen können überschüssiges Gewicht mit Einnahmemedikamenten wie Wegovy und Mounjaro bekämpfen. Eine Studie zeigt nun, dass eines der beiden Wirkstoffe deutlich wirksamer ist. Allerdings ist klar, was der Problem mit den Injektionen ist - und hier unterscheiden sich die beiden Präparate nicht.
Eine vergleichende Studie bestätigt, dass ein größerer Gewichtsverlust mit dem Wirkstoff Tirzepatide als mit Semaglutide erzielt werden kann. Tirzepatide wird in Deutschland unter dem Namen "Mounjaro" vertrieben, Semaglutide ist in den "Wegovy"-Injektionspräparaten verfügbar. Die Nebenwirkungsgefahr beider Substanzen ist vergleichbar, berichten Forscher in der Fachzeitschrift "JAMA Internal Medicine". Allerdings konnten langfristige Auswirkungen und die Erreichung wichtiger Ziele wie eine verringerte Herzerkranke-Risiko aus der Analyse abgeleitet werden.
Beide Wirkstoffe werden seit längerer Zeit zur Behandlung von Typ-2-Diabetes eingesetzt und seit 2023 auch für übergewichtige oder adipöse Personen ohne Diabetes - dort sollen Patienten ihre Diät anpassen und mehr bewegen, um Gewicht zu verlieren. Tirzepatide wird in Deutschland von der Pharmafirma Eli Lilly vertrieben, Novo Nordisk vermarktet Semaglutid.
Die Forscher um Nicholas Stucky von der US-Firma Truveta in Bellevue, die sich auf die Analyse elektronischer Gesundheitsdaten spezialisiert hat, nutzten Daten von etwa 18.000 Erwachsenen mit Adipositas oder Übergewicht in den USA, die mit Wegovy oder Mounjaro-Injektionen behandelt wurden. Ihr Durchschnittsalter betrug 52 Jahre, und das Gewicht bei Beginn der Behandlung lag bei 110 Kilogramm.
Mehr als die Hälfte beendete die Behandlung
Aufgezeichnet wurde, ob ein Gewichtsverlust von mindestens 5%, 10% oder 15% erreicht wurde und wie das Gewicht nach 3, 6 und 12 Monaten Behandlung entwickelte. Patienten, die die Mounjaro-Wirkstoff-Substanz erhalten hatten, erreichten dies häufiger und mit größerem durchschnittlichem Gewichtsverlust.
Die Ergebnisse bestätigen Hinweise aus früheren Studien, sagen die Forscher. Einige Details der Daten: Bei etwa 82% der männlichen und weiblichen Patienten, die Mounjaro-Injektionen erhielten, wurde ein Gewichtsverlust von mindestens 5% erreicht, während dies bei etwa 67% der Patienten mit dem Wegovy-Wirkstoff der Fall war. Ein Rückgang von 15% oder mehr wurde von etwa 42% (Tirzepatide) und 18% (Semaglutide) erreicht. Die Häufigkeit an Magen-Darm-Nebenwirkungen wie Übelkeit, Durchfall und Verstopfung war ähnlich in beiden Gruppen.
Eine Insicht aus der Studie bringt die Frage nach Wirksamkeit in den Hintergrund: Mehr als die Hälfte der aufgenommenen Frauen und Männer beendeten die Behandlung. Der Unterschied war gering zwischen Tirzepatid und Semaglutide. Der Grund für die Beendigung wurde nicht aufgezeichnet, erklären die Forscher. Mögliche Gründe könnten unwollte Nebenwirkungen, hohe Kosten einer selbst bezahlten Therapie oder Lieferengpässe mit den Präparaten sein.
Langfristige Wirkungen? Unklar
Die hohe Abbruchquote ist besorgnisvolle, da mehrere Studien gezeigt haben, dass nach Beendigung eines solchen Medikaments ein signifikanter Rückfall-Effekt auftritt: Das Gewicht steigt signifikant auf. Die Substanzen müssen daher für eine nachhaltige Wirkung eingesetzt werden - aber die langfristigen Auswirkungen sind noch unklar.
Tirzepatide und Semaglutide gehören zu den sogenannten GLP-1-Rezeptor-Agonisten. In der Öffentlichkeit sind sie nun bekannt als Medikamente zur Gewichtsreduzierung - nicht zuletzt, weil US-Celebritäten solche Injektionen verwenden. Die Substanzen mimicieren den Wirkungsbild des eigenen GLP-1-Hormons im Körper. Im Gehirn setzen sie den Signal, voll zu sein. Hungergefühle sind reduziert, Hungeranfälle sind seltener und weniger stark, und der Vorliebe für besonders energiereiche Nahrungstoffe abnimmt.
Seit dem 17. Juli des vorigen Jahres können Ärzte und Ärztinnen in Deutschland "Wegovy" mit dem Wirkstoff Semaglutide für Gewichtsreduzierung verschreiben. Patienten geben sich die Medikation mit einer Art Pen einmal wöchentlich in die Haut. "Wegovy" ist für Erwachsene mit einem Körperumfangsindex (BMI) von 30 oder mehr, also Personen mit Adipositas, zugelassen. Eingeschlossen sind auch übergewichtige Personen (BMI 27 oder höher) mit gewichtsbedingten Begleiterkrankungen. "Mounjaro" ist in den USA und der EU seit Ende des vorigen Jahres zugelassen.
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