Eine abstinente Frau endet im Rausch, stinkt nach Alkohol wie ein Stinktier und wird ins Krankenhaus eingeliefert.
Eine Frau, Mutter von zwei Kindern, landet wiederholt in der Klinik aufgrund von Blutalkoholwerten, die eine Alkoholintoxikation anzeigen sollen. Allerdings versichert sie sich, keinen Tropfen getrunken zu haben. Das stößt die Krankenhauspersonal verunsichert und sie beginnen, das seltsame Fallgeschehen aufzuklären.
In den letzten zwei Jahren musste diese kanadische Frau siebenmal in die Klinik wegen vermuteter Alkoholvergiftung aufgenommen werden. Zunächst schien es sich um einen klaren Fall von Alkoholismus zu handeln. Doch die Frau hatte Alkohol längst aufgegeben. Ärzte fanden sich frustriert, wie dies möglich sein könnte. Sie schrieben sich in der kanadischen Ärztezeitschrift über dieses merkwürdige Fallbeispiel aus.
Vorher war die Frau nicht einmal ein schwerer Trinker. Selten trank sie während der Urlaube ein Glas Wein. Später, auf Grund ihrer religiösen Überzeugungen, gab sie Alkohol ganz auf. Trotzdem erlebte sie übermäßige Schlafigkeit und einige Symptome, die auf Alkoholintoxikation hinwiesen, wie z.B. Stolpern und verschleierte Rede. Während Krankenhausbesuche fanden Ärzte immer Alkohol in ihrem Blut. Ihre Familie bestätigte, dass sie kein Alkohol getrunken hatte.
Ärzte durchführten eine Kopf-CT-Scan, aber die Ergebnisse zeigten keine Auffälligkeiten. Psychiater aus dem Bereich der Suchtmedizin hatten auch Zweifel an der Alkoholabhängigkeit der Frau, aufgrund ihrer Antworten auf Fragen zu ihrem Trinkverhalten.
Könnte es eine seltene Erklärung für hohe Alkoholspiegel geben?
Während ihrer siebten Krankenhausaufnahme fanden Ärzte Alkoholspiegel von rund 2,8% im Blut - nahe der Bewusstlosigkeit. Angesichts ihrer Behauptungen der Entsagung und der Bestätigung ihrer Familie, vermutete der Notfallarzt Auto-Brewery-Syndrom.
Dieses seltene Syndrom entsteht durch eine Überwucherung spezifischer Alkohol-produzierender Hefe oder Bakterien im Verdauungstrakt. Wenn das Immunsystem oder das Darmbakterienflora schwach wird durch Antibiotika, können diese Mikroorganismen den Körper überwältigen und ihn damit effektiv in eine Art Brauerei verwandeln, die große Mengen Alkohol produziert, insbesondere während der Kohlenhydrat-Stoffwechsel. Betroffene Personen können Symptome wie Babbeln oder Stolpern aufweisen.
Können Antibiotika die Ursache sein?
Der Notfallarzt verschrieb der Frau Medikamente gegen eine Pilzinfektion und empfahl ihr, auf niedrigkohlenhydratische Ernährung umzusteigen. Ihre Symptome verschwanden schnell danach. Allerdings, wenn sie wieder mehr Kohlenhydrate zu sich nahm, kehrten ihre Symptome zurück und sie erlitt erneut einen Rückfall. Sie wurde dann Antibiotika gegeben und wieder auf niedrigkohlenhydratische Ernährung umgestellt, und ihre Symptome verschwanden wieder. Später erhielt sie spezialisierte Probiotika, um ihre Darmbakterienflora auf normale Stufen zurückzuführen.
Diesmal funktionierte die Behandlung. Sechs Monate später waren ihre Blutalkoholspiegel nahezu unauffällig nach einer Testverfahren mit einem Glucosesirup-Lösung. Ärzte vermuten, dass wiederholte Antibiotikagabe für Harnwegsinfektionen möglicherweise zur Überwucherung der Darmbakterien beigetragen hat. Genetische Faktoren könnten auch eine Rolle spielen, wie die Berichterstatter vermuten.
Frau gewinnt Gerichtsverfahren
In einer Übersicht von Fällen, die im Jahr 2020 veröffentlicht wurden, konnten sich nur 20 Patienten in der englischsprachigen Medizinliteratur seit 1974 identifizieren. Auto-Brewery-Syndrom wurde erstmals in Japan 1952 beschrieben als Meitei-sho, was "Alkohol-Selbstvergiftungssyndrom" bedeutet.
Der letztlich bekanntgewordene Fall ist ein 40-jähriger Mann aus Brugge, Belgien, der wiederholt von der Polizei wegen Alkoholunterlaufens festgenommen wurde. Im April 2022 wurde Alkohol in ihm erneut festgestellt, und er wurde angeklagt. Der Mann bestritt die Anklage, argumentierend, dass seine Bedingung die hohen Alkoholspiegel über seine Kontrolle hinaus verursacht hatte. Gericht hat für ihn entschieden.
Diesen Text ist ursprünglich auf stern.de erschienen.
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