Atemwegsviren verbreiten sich überall. Was sollten Sie tun, wenn Sie krank werden?

Atemwegsviren verbreiten sich überall. Was sollten Sie tun, wenn Sie krank werden?

Nach Angaben der CDC nehmen die Krankenhauseinweisungen für diese drei Viren weiter zu . Da immer mehr Menschen Symptome wie Husten, Niesen und Fieber haben, fragen sie sich vielleicht, ob sie sich testen lassen sollten, um genau herauszufinden, welches Virus ihre Symptome verursacht. Welche Symptome können zu Hause behandelt werden, und welche sollten dazu führen, dass man einen Arzt aufsucht? Spielt es eine Rolle, ob man in eine Arztpraxis geht oder in eine Notaufnahme oder einen Notfalldienst? Und ist es zu spät, wenn man sich noch nicht hat impfen lassen?

Um uns bei der Beantwortung dieser Fragen zu helfen, habe ich mit der CNN-Expertin für Wellnessmedizin, Dr. Leana Wen, gesprochen. Wen ist Notärztin und Professorin für Gesundheitspolitik und -management an der Milken Institute School of Public Health der George Washington University. Zuvor war sie Gesundheitsbeauftragte von Baltimore.

CNN:Ist es wichtig, dass sich jeder, der eine laufende Nase, Husten oder Fieber hat, untersuchen lässt, um herauszufinden, was genau die Ursache für seine Symptome ist?

Dr. Leana Wen: Nein. Das ist weder praktikabel noch ist es notwendig. Neben den "großen Drei", auf die oft verwiesen wird - Influenza, Coronavirus und RSV - gibt es noch viele andere Viren, die Atemwegserkrankungen verursachen, wie Adenovirus, Rhinovirus und Parainfluenza. Schätzungen zufolge gibt es mehr als 200 Viren, die eine Erkältung auslösen und die genannten Symptome wie Schnupfen, Husten und Fieber hervorrufen. Die meisten Menschen brauchen keinen Test, um herauszufinden, welches Virus ihre Symptome verursacht.

Es gibt drei Fälle, in denen ein Virentest empfohlen werden kann. Erstens sollte sich jemand, der anfällig für schwere Erkrankungen ist, auf Influenza und Covid-19 testen lassen. Es gibt mehrere antivirale Therapien, die für Personen mit Grippe zugelassen sind, darunter Tamiflu. Nach Angaben der CDC gehören zu den vorrangig zu behandelnden Personengruppen diejenigen, die schwer erkrankt sind oder ein höheres Risiko für Grippekomplikationen haben.

Paxlovid ist ein orales Virostatikum, das für die Behandlung von Personen zugelassen ist, die früh an Covid-19 erkrankt sind und die Zulassungskriterien erfüllen. Weitere Behandlungsmöglichkeiten für Covid-19 sind die Tablette Molnupiravir und die Injektion oder Infusion Remdesivir. Personen, bei denen ein Risiko für eine schwere Erkrankung durch das Coronavirus besteht, sollten sich testen lassen, wenn sie virale Symptome haben, damit sie mit einer antiviralen Behandlung beginnen können, sobald ihre Diagnose bestätigt ist.

Zweitens sollte man sich testen lassen, um festzustellen, ob man an Influenza oder Covid-19 erkrankt ist, wenn man in einem Haushalt mit einer Person lebt, die für eine schwere Erkrankung durch diese beiden Erreger anfällig ist. Ein gesundes Kind, das in einer Kindertagesstätte betreut wird, muss sich wahrscheinlich nicht bei jedem Schnupfen testen lassen. Lebt es jedoch in einem Haushalt mit einem Großelternteil, der nach einer Nierentransplantation immunsuppressive Medikamente einnimmt, sollte es sich häufiger testen lassen, wenn es virale Symptome zeigt.

Denn wenn das Kind an Grippe erkrankt ist, kann der Großelternteil prophylaktisch antivirale Medikamente einnehmen, die das Risiko einer Grippeerkrankung verringern. Für Covid-19 gibt es keine solchen prophylaktischen Optionen, aber die Großeltern sollten auf Symptome achten und antivirale Behandlungen einnehmen, wenn sie sich mit dem Coronavirus angesteckt haben. Und natürlich sollte das Kind mit viralen Symptomen vom Großelternteil isoliert werden, um das Risiko einer Weiterverbreitung der Infektion zu verringern.

Drittens kann eine Person auf Influenza, Covid-19, RSV und andere Viren getestet werden, wenn sie schwer erkrankt ist oder schon eine Weile krank war. Dies wäre Teil einer Untersuchung, um herauszufinden, was die Ursache für diese lang anhaltenden, schweren und/oder fortschreitenden Symptome ist. Jemand, der so krank ist, dass er in ein Krankenhaus eingewiesen werden muss, würde wahrscheinlich im Rahmen einer stationären Untersuchung ein vollständiges Viruspanel erhalten.

CNN: Ist es möglich, dass jemand positiv auf mehr als ein Virus getestet wird?

Wen: Ja. In einer Studie aus dem Jahr 2019 untersuchten Forscher mehr als 44.000 Fälle von Atemwegserkrankungen in Schottland und testeten auf 11 Viren, darunter Rhinoviren, Coronaviren, Influenza und RSV. Von allen Patienten, die positiv auf ein Virus getestet wurden, hatten 11 % eine Koinfektion mit einem oder mehreren anderen Viren. Bei einigen Patienten traten bis zu fünf Viren gleichzeitig auf.

Auch hier gilt, dass es für die meisten Menschen nicht wichtig ist, genau zu wissen, was ihre Symptome verursacht. Die Behandlung ist im Allgemeinen die gleiche und wird als unterstützende Behandlung bezeichnet. Das bedeutet, dass es keine spezifische antivirale Therapie gibt, sondern dass die Symptome behandelt werden, um dem Patienten zu helfen, sich besser zu fühlen. Wenn jemand also Fieber hat, kann er fiebersenkende Mittel wie Tylenol oder Ibuprofen einnehmen. Sie können viel Flüssigkeit zu sich nehmen, um eine Dehydrierung zu verhindern. Sie können sich ausruhen, um ihre Müdigkeit zu bekämpfen. Anders verhält es sich bei Influenza und Covid-19 für bestimmte Patienten, die für eine antivirale Behandlung in Frage kommen; das sind die Menschen, für die Tests am wichtigsten sind.

CNN: Welche Symptome können zu Hause behandelt werden, und was sollte jemanden dazu veranlassen, einen Arzt aufzusuchen?

Wen: Die meisten Menschen werden sich mit einer unterstützenden Behandlung zu Hause vollständig erholen. Beachten Sie, dass dies einige Zeit dauern kann; Erkältungssymptome können mehr als eine Woche andauern und ein Husten kann sich über Monate hinziehen.

Es ist weder praktisch noch notwendig, jeden zu testen, der eine laufende Nase, Husten oder Fieber hat. Es gibt jedoch bestimmte Umstände, die dies rechtfertigen.

Zu den Symptomen, die dazu führen sollten, dass ein Arzt aufgesucht wird, gehören Atembeschwerden, starke Schmerzen in der Brust, starkes Erbrechen und die Unfähigkeit, Flüssigkeit zu sich zu nehmen, sowie anhaltendes Fieber. Eltern von Kleinkindern sollten auf eine erschwerte Atmung achten, die sich in Anzeichen wie röhrender Nase, Keuchen, erhöhter Atemfrequenz und bläulich verfärbten Lippen äußert. Säuglinge sind besonders anfällig für Dehydrierung, und Eltern und Betreuer sollten sich an einen Arzt wenden, wenn das Kind nicht genügend nasse Windeln macht.

Ältere Menschen und Menschen mit schweren Grunderkrankungen wie Herz- und Lungenkrankheiten sollten sich ebenfalls frühzeitig an ihren Arzt wenden. Bei diesen Patienten kann eine Viruserkrankung, die bei den meisten leicht verläuft, bestehende Erkrankungen verschlimmern und zu einem Krankenhausaufenthalt oder Schlimmerem führen, weshalb eine frühzeitige, proaktive Überwachung wichtig ist.

CNN: Wann sollte man eine Arztpraxis aufsuchen, wann eine Notaufnahme oder ein Krankenhaus?

Wen: Notfallsymptome erfordern eine Notfallversorgung in der Notaufnahme. Dazu gehören plötzliche und schwere Symptome wie Brustschmerzen, Atemnot und Krampfanfälle. Bei Symptomen, die über Tage hinweg anhalten, kann dagegen in der Regel mit einer Untersuchung in der Arztpraxis begonnen werden. In diesen Fällen können Sie zunächst die Praxis Ihres Arztes aufsuchen. Dort kann man Ihnen mitteilen, ob Sie einen dringenden Termin in der Praxis oder einen Besuch im Rahmen der Telemedizin wahrnehmen können. Man könnte Ihnen auch raten, ob Sie sich stattdessen an eine Notaufnahme oder an einen Notarzt wenden sollten.

CNN: Können Sie uns daran erinnern, welche Maßnahmen die Menschen ergreifen können, um sich vor einer Ansteckung mit Viren zu schützen? Und ist es zu spät, wenn man sich noch nicht geimpft hat?

Wen: Es ist nicht zu spät, sich impfen zu lassen. Menschen, die noch nicht gegen die diesjährige Grippe oder den neuesten Covid-19-Impfstoff geimpft wurden, können sich jetzt noch impfen lassen, ebenso wie diejenigen, die Anspruch auf den RSV-Impfstoff haben. Diese Impfstoffe verringern das Risiko, sich mit dem Virus anzustecken, und - was am wichtigsten ist - sie verringern das Risiko einer schweren Erkrankung, selbst wenn man sich infiziert hat.

Weitere Maßnahmen zur Verhinderung einer Ansteckung sind häufiges Händewaschen, Fernbleiben von Personen mit erkältungsähnlichen Symptomen und das Tragen einer Maske in geschlossenen, überfüllten Räumen.

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Quelle: edition.cnn.com