Владение больницами частным капиталом делает лечение более рискованным для пациентов, говорится в новом исследовании
Владение больницами частным капиталом делает лечение более рискованным для пациентов, говорится в новом исследовании
В исследовании, опубликованном во вторник в журнале JAMA, изучались показатели 10 серьезных нежелательных явлений, связанных с медицинским обслуживанием, в 51 больнице до и после их приобретения частными инвестиционными компаниями – модель финансирования, разработанная с целью получения прибыли для инвесторов. Затем исследователи сравнили эти результаты с показателями тех же осложнений в 259 больницах, которые не принадлежали частным инвестиционным компаниям.
В последние годы частные инвестиционные компании приобретают большие куски системы здравоохранения США. Помимо больниц, в число таких приобретений входят дома престарелых, системы поведенческого здоровья и частные врачебные практики. Академические исследования показали, что владение частным капиталом связано с более высоким уровнем смертности пациентов в домах престарелых и увеличением расходов налогоплательщиков. Ранее в этом месяце Бюджетный комитет Сената объявил о проведении двухпартийного расследования влияния покупок частного капитала на медицинские учреждения.
В общей сложности исследователи проанализировали результаты почти 5 миллионов госпитализаций, которые были доступны через данные о заявках Medicare. У исследователей было не менее трех лет данных по каждой больнице, включенной в анализ.
Многие из этих осложнений относятся к категории «никогда не происходивших событий», поскольку являются предотвратимыми медицинскими ошибками, которые никогда не должны происходить во время обычного ухода, например, оставление инородного предмета в теле после операции, неправильное определение группы крови пациента, падения, инфекции в определенных местах хирургического вмешательства или в местах установки катетеров или центральных линий, тромбы после операций по замене суставов и пролежни.
По словам исследователей, они провели это исследование потому, что, несмотря на некоторые факты, свидетельствующие об экономических последствиях покупки больниц частными инвестиционными компаниями, например, об увеличении тарифов, было мало понимания того, как эта бизнес-модель может повлиять на уход за пациентами.
Исследование показало, что частота внутрибольничных осложнений у пациентов увеличилась на 25 % в больницах после того, как они были куплены частными инвестиционными компаниями.
Автор исследования доктор Зируи Сонг (Zirui Song) говорит, что этот рост был вызван увеличением на 27 % числа падений, которые обычно происходят на общих этажах больницы; увеличением на 38 % числа инфекций центральной линии, которые связаны с лечением в отделении интенсивной терапии; и удвоением числа инфекций хирургических участков.
Рост числа инфекций центральной линии произошел несмотря на то, что в больницах с частным капиталом было установлено на 16 % меньше центральных линий – портов в крупных венах, которые хирургическим путем вживляются пациентам, нуждающимся в регулярном внутривенном введении лекарств, пищи или жидкостей.
«Во всех трех так называемых уровнях больницы, от общих этажей до отделений интенсивной терапии и операционных, мы увидели довольно поразительные и вызывающие опасения средние изменения», – сказал Сонг, доцент Гарвардской медицинской школы, в интервью редакторам JAMA.
Так как же именно владение частной инвестиционной компанией может ухудшить качество обслуживания пациентов? Сонг говорит, что они не могут ответить на этот вопрос, опираясь только на данные по заявкам Medicare, но предыдущие исследования показали, что подобные приобретения часто связаны с сокращением штата и заменой более высокооплачиваемых работников, таких как врачи и медсестры, на менее оплачиваемых.
«Так что сокращение штата – это один из возможных механизмов, который, по крайней мере, был задокументирован в контексте прямых инвестиций», – сказал Сонг.
Получайте еженедельную рассылку CNN Health
Подпишитесь здесь, чтобы каждыйвторник получать рассылку «Результаты получены с доктором Санджеем Гуптой» от команды CNN Health.
За годы исследования также наблюдалось небольшое изменение демографических характеристик пациентов в больницах, принадлежащих частным акционерам. В целом в этих больницах наблюдалась тенденция к сокращению числа пациентов, имеющих право на получение пособий по программам Medicare и Medicaid, что свидетельствует о более низких доходах пациентов. Кроме того, больницы с частным капиталом стали принимать более молодых пациентов и чаще переводили пациентов в другие больницы, оказывающие неотложную помощь.
Наконец, по словам Сонга, есть еще и принятие клинических решений, и приобретение больниц частными акционерными компаниями может повлиять на это.
«В среднем мы видим, что врачи на передовой принимают решения, которые, по крайней мере, для бенефициаров Medicare, приводят к различиям в клинических результатах», – сказал он.
Сонг считает, что необходимо провести дополнительные исследования того, как финансовые соображения, связанные с владением частным капиталом, могут повлиять на принятие клинических решений. Он надеется, что подобные исследования будут проведены и для других видов медицинских учреждений, таких как врачебные кабинеты, телемедицина и даже поведенческие практики.
Читайте также:
- Звезды Премьер-лиги осуждены за нарушение блокировки Covid
- Как Кароль Джи прошла путь от звезды латиноамериканской музыки до иконы моды
- Ливерпуль возвращается на вершину турнирной таблицы в Боксин дэй
Источник: edition.cnn.com
Читайте также:
Обсуждение
Самые последние новости
