Почти полное искоренение изнурительного паразитарного заболевания – основа наследия Картера
Почти полное искоренение изнурительного паразитарного заболевания – основа наследия Картера
Картер, казалось, больше беспокоился о здоровье людей, которые не имеют доступа к безопасной питьевой воде и болеют запущенной тропической болезнью, называемой гвинейским червем.
«Я бы хотел, чтобы гвинейский червь был полностью искоренен до моей смерти», – сказал он на пресс-конференции. «Я бы хотел, чтобы последний гвинейский червь умер до моей смерти».
98-летний Картер находится в хосписе и решил провести оставшиеся дни дома с семьей, о чем его фонд объявил в субботу, но за свою жизнь Картер практически положил конец разрушительному паразиту, который мучает людей уже тысячи лет.
Несколько лет назад, рассказывая журналистам о своей работе в Нигерии, лауреат Нобелевской премии мира вспоминал о поездке в деревню, где было много больных.
«Мы ехали в большом кортеже», – сказал он в 2017 году. Мы ехали, а дети начальной школы держали большой плакат с надписью: «Осторожно, гвинейский червь. Сюда идет Джимми Картер». Для меня это было почти так же хорошо, как Нобелевская премия».
Искоренение – это высокая планка. За всю свою почти 75-летнюю историю Всемирная организация здравоохранения признала полностью искорененными только две болезни: оспу и чуму крупного рогатого скота. ВОЗ также считает ликвидированными два из трех штаммов полиовируса.
По мнению экспертов, гвинейский червь может быть близок к тому, чтобы присоединиться к этому списку.
В середине 1980‑х годов, когда Картер обратил свое внимание на эту проблему, паразитический червь мог вызывать изнурительные боли и осложнения, нарушая жизнь и неся значительное финансовое бремя. В 2022 году, по предварительным данным Центра Картера, около 3,5 миллиона человек были заражены этим паразитом, но по состоянию на 2022 год число случаев заболевания снизилось всего до 13.
То, что бывший президент США решил возглавить усилия по избавлению мира от паразита, который даже не встречается в США, говорит о том, каким лидером он является, считает его команда.
«Это дерзкая и умопомрачительная идея», – говорит Эмили Стауб, пресс-секретарь программ здравоохранения Центра Картера. «Я говорю не только о нем. Я говорю о целой группе людей из Центра Картера, которые решили искоренить болезнь, от которой нет ни вакцины, ни иммунитета, ни лекарств. Ей тысячи лет, а инкубационный период составляет один год. Шансы полностью уравновешены. А люди, страдающие от этой болезни, говорят на тысячах разных языков, и некоторые из них никогда не общались с посторонними.
«Президент Картер просто вскочил на ноги».
Адам Вайс, директор программы Центра по искоренению гвинейского червя, рассказал, что в 1980‑х годах, еще до того, как он начал работать в Центре, ему сказали, что сотрудники Центра Картера изучают, где они могут помочь искоренить болезнь.
В то время помощником генерального секретаря ООН был бывший наркополицейский Картера, доктор Питер Борн. Он посетил Центр Картера, чтобы рассказать о болезнях, возникающих из-за загрязненной питьевой воды, в том числе о гвинейском черве. Никто больше не хотел браться за эту проблему. Многие считали ее слишком сложной.
Центр Картера, девиз которого – «Поддерживать мир, бороться с болезнями и строить надежду», решил, что сможет справиться с проблемой гвинейского червя, не дублируя усилия других.
«Он увидел масштабы проблемы и понял, что должен действовать», – сказал Вайс. «Увидев проблему, невозможно от нее отвернуться».
Во время своих поездок в Нигерию и Гану Картер воочию увидел последствия болезни. В одной из деревень, которую он посетил, почти все были заражены гвинейским червем.
«Я думаю, как и многие из нас, когда сталкиваешься с проблемой и просто ошеломлен ее масштабами, он уходил, зная, что у него нет другого выбора, кроме как сделать что-то для ее решения», – сказал Вайс.
«Болезнь с маленькими драконами
Болезнь морских червей также известна как дракункулез, что в переводе с латыни означает «поражение маленькими драконами». Она вызывается паразитом под названием Dracunculus medinensis, который заражает людей и животных, когда они пьют нефильтрованную воду, зараженную микроскопическими водяными блохами.
Когда водяные блохи умирают внутри человека или животного, они выпускают личинки червей, которые проникают через стенки желудка и кишечника, живут и спариваются в соединительной ткани в брюшной полости.
По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний США, беременная самка червя может вырасти до 3 футов в длину и ширину, как прядь вареных спагетти.
Примерно через год после первого заражения, когда самке приходит время рожать, она перемещается в место под кожей, обычно на ногах или ступнях. Образуется волдырь, который лопается, и червь медленно выходит наружу, причиняя сильную боль.
Медицинские работники говорят, что многие люди пытаются облегчить боль, смачивая волдырь водой, но когда червь вступает в контакт с водой, он выпускает миллионы личинок, чтобы начать цикл заново. Вместо этого им приходится проводить разъяснительную работу о том, как распространяются паразиты, и следить за тем, чтобы люди знали, что питьевая вода должна быть чистой.
Паразиты были проблемой для людей, по крайней мере, еще в Древнем Египте. В 1700‑х годах археологи из Манчестера обнаружили кальцинированного червя в мумии подростка, у которого были ампутированы ступни и голени, возможно, в связи с инфекцией. Некоторые ученые считают, что когда древние израильтяне описывали, как их преследовали «огненные змеи», посланные Господом в Числах 21:6, они на самом деле описывали гвинейского червя.
Помимо болезненного появления червя, гвинейский червь может вызывать лихорадку и отеки. У человека также может развиться вторичная инфекция, например сепсис, или инфекции, которые могут деформировать или блокировать суставы. По данным CDC, иногда инвалидность может быть постоянной.
Специального лечения от гвинейского червя не существует. Люди до сих пор используют тот же метод, что и тысячи лет назад: наматывают червя на небольшую палочку или кусок марли, когда он выходит. Червь может выйти через несколько дней, но часто для полного выхода требуется несколько недель, и человек, удаляющий его, должен быть осторожен, чтобы он не сломался и не вызвал дополнительную инфекцию.
Заболевание разрушительно и является значительным финансовым бременем, поскольку люди не могут работать, пока червь выходит. А поскольку иммунитета к паразиту нет, они могут заразиться им не один раз.
Практичный руководитель
С 80‑х годов Картер работает с частными и государственными партнерами, чтобы помочь искоренить эту болезнь. Он сотрудничал с местными лидерами, президентами, министерствами здравоохранения и международными некоммерческими организациями, такими как Фонд Билла и Мелинды Гейтс, Детский фонд ООН и такие агентства здравоохранения, как ВОЗ и ЦКЗ.
Помимо сбора денег и повышения осведомленности, Центр Картера организовал наблюдение в деревнях, информировал население о путях распространения паразита, распространял ларвициды, помогал в создании новых чистых колодцев и раздавал фильтры для воды из ткани.
Фильтры появились после обеда, который Картер устроил в 1989 году с наследником ликероводочной компании Seagram’s Эдгаром Бронфманом. Картер использовал салфетку, чтобы объяснить, как сделать воду более безопасной. Бронфман, которому принадлежала большая часть химической компании DuPont, поручил ученым разработать материал, который мог бы фильтровать воду.
По словам Вайса, Картер никогда не был удаленным руководителем программы по борьбе с гвинейскими червями. Он с самого начала и до 90 лет занимался этим вопросом. Он мог три дня подряд проводить восьмичасовые совещания с местными заинтересованными сторонами и не терять энергии, чтобы взяться за следующую задачу.
«Мне 41 год, и я уставал», – сказал Вайс. «Но потом он не останавливался. Он приходил на шоу Джона Стюарта, брал трубчатый фильтр, держал его и рассказывал о гвинейском черве, а потом шел разговаривать с Палатой лордов в Великобритании и просил их помочь, объясняя, что «если мы сможем это сделать, если мы будем работать вместе и объединим наши технические и финансовые ресурсы, мы сможем добиться великих вещей». Для этого нужен особенный человек».
Поездки Картера в пострадавшие районы также помогли. Например, после того, как он поговорил о болезни с президентом Уганды Йовери Мусевени, программа центра совместно с местными жителями занялась поиском заболевших. Они создали комитеты для координации усилий, пробурили новые скважины и распространили ларвициды и фильтры DuPont. Они также работали с местными пожилыми людьми , которые охраняли местные пруды, чтобы никто не загрязнял воду, и приносили воду заболевшим.
«Эти охранники прудов или плотин – отличная работа, и они могут просвещать людей, когда те приходят, объяснять, почему не стоит лезть в воду, а также распространять фильтры», – говорит Вайс.
В 1995 году Кейтер даже договорился о четырехмесячном прекращении огня в гражданской войне в Судане, что дало возможность медицинским работникам добраться до почти 2000 деревень с больными. Работники распространили сотни тысяч тканевых и миллионы соломенных фильтров, которых хватило бы на каждого жителя Судана. И это сработало. К моменту обретения независимости в 2011 году в Южном Судане не было зарегистрировано ни одного случая заболевания людей и только один случай заболевания животных. В 2022 году таких случаев было всего несколько.
Миллионы предотвращенных случаев
«Запущенные тропические болезни не зря называются запущенными», – говорит доктор Кимберли Пол, доцент кафедры генетики и биохимии Клемсонского университета, чьи исследования посвящены другому тропическому заболеванию – трипаносомозу, или африканской сонной болезни. «Забытые тропические болезни разрушительны в странах, где они эндемичны, но внешний мир о них практически не знает. И там нет экономического рынка для разработки лекарств или вакцин.
«Полностью избавиться от болезни – это огромная задача», – добавила она. Меня просто поражает тот факт, что они даже начали пытаться, а не просто говорят: «О, нет, мы никак не можем этого сделать». »
По словам Пола, найти последние оставшиеся случаи заражения гвинейским червем будет непросто, потребуется «много работы детектива». Если в деревне не было случаев заболевания в течение многих лет, у жителей может возникнуть соблазн вернуться к старому способу ведения дел. «У меня есть ощущение, что какое-то время мы будем близки к искоренению», – говорит она, но не теряет надежды.
«Каждый заслуживает достойной жизни», – говорит Пол. «Я поняла, насколько разрушительны эти инфекционные заболевания с точки зрения укрепления этого цикла бедности и как бы удержания этих стран на плаву. Эти усилия имеют значение».
По данным Центра Картера, усилия Картера помогли искоренить болезнь в 17 странах и предотвратить по меньшей мере 80 миллионов случаев среди «самых бедных и забытых людей в мире».
В настоящее время ВОЗ сертифицировала 200 стран, районов и территорий как свободные от болезни гвинейского червя. Чтобы получить сертификат, страна должна сообщить об отсутствии случаев передачи инфекции и поддерживать эпиднадзор за заболеванием не менее трех лет подряд. Судан находится на стадии предварительной сертификации, и осталось всего шесть стран, не получивших сертификат отсутствия заболевания.
По словам Марка Сузмана, генерального директора Фонда Билла и Мелинды Гейтс, кампания оказала влияние на усилия по борьбе с несколькими заболеваниями.
Получайте еженедельную рассылку CNN Health
Подпишитесь здесь, чтобы каждыйвторник получать рассылку «Результаты получены с доктором Санджаем Гуптой» от команды CNN Health.
«Президент Картер не переставал менять жизнь к лучшему», – написала Сюзман в электронном письме CNN. «Его сострадание и героический дух вдохновляли руководителей и сотрудников Фонда Гейтса на протяжении многих лет. Мы гордимся тем, что сотрудничали с ним и Центром Картера в деле снижения и устранения бремени забытых тропических болезней, чтобы улучшить здоровье и жизнь людей, живущих в величайшей нищете».
Такие члены команды, как Вайс, наблюдали, как усилия Картера по работе с местными лидерами в Африке по искоренению гвинейского червя помогли создать прочные правительственные структуры в таких местах, как Южный Судан.
По словам Вайса, цель кампании – искоренить болезнь, но работа Картера оставляет более широкое наследие.
«Просто удивительно, что президент Картер с его организаторскими способностями и со всеми теми замечательными людьми, которых он собирал вместе на протяжении многих лет, вместе обеспечили права человека, безопасность и возможности для лидерства», – сказал Вайс. «Когда он садится за стол переговоров, люди понимают, что им нужно взять на себя ответственность и работать вместе, и это приводит к ответственности, а вместе люди мотивированы на то, чтобы сделать все лучше».
Читайте также:
- Джереми Реннер на пороге возвращения
- Пациент больницы вызывает полицейскую операцию
- Зеппенфельд отменяет новогодний концерт
Источник: edition.cnn.com
Читайте также:
Обсуждение
Самые последние новости
