Большая проблема со «стадным иммунитетом
Ричард Бессер
Большая проблема со «стадным иммунитетом
Этот День памяти знаменует собой переломный момент в развитии пандемии, и мы должны ожидать лучших дней, когда страна начнет вновь открываться. Большинство штатов отменили обязательные маски и ограничения на пропускную способность в ответ на рост числа вакцинаций, снижение числа случаев заболевания и рекомендации Центров по контролю и профилактике заболеваний США, которые признали, что большинство полностью вакцинированных людей могут снимать маски в большинстве случаев на улице или в помещении.
Однако в Миссисипи только 35% взрослых полностью привиты. В Алабаме – 37 %. В Арканзасе, Джорджии, Айдахо, Теннесси, Западной Вирджинии и Вайоминге этот показатель составляет 43% или ниже.
С тех пор как началось распространение вакцины, США одержимы идеей стадного иммунитета: когда достаточное количество людей приобретает иммунитет к Covid-19 – будь то в результате инфекции или вакцинации – риск для тех, у кого нет иммунитета, становится незначительным. Оценки достижения этой туманной цели сильно разнятся, но штаты явно движутся по разным траекториям, а различия в уровне вакцинации на местном уровне порой еще более разительны.
Хотя в целом в США дела обстоят неплохо, в конечном счете важно то, сколько людей заболели Ковид-19 и сколько полностью вакцинированы в каждом населенном пункте. Поэтому уже давно пора отказаться от идеи национального стадного иммунитета и сосредоточиться на местных уровнях заболеваемости и охвата вакцинацией.
На данный момент недостаточно просто сказать: «Сделайте прививку». Хотя недостаток предложения в США больше не является проблемой, доступ и доверие все еще остаются. Новый анализ 42 штатов, представивших данные по расовому и этническому составу получателей вакцин, проведенный Kaiser Health News, дает убедительное представление о предстоящих проблемах. Некоторые группы населения, наиболее пострадавшие от Ковид-19, по-прежнему имеют один из самых низких уровней вакцинации: только 22 % чернокожих американцев и 29 % латиноамериканцев прошли вакцинацию по всей стране, по сравнению с 33 % белых американцев. Почти во всех штатах уровень вакцинации чернокожих американцев отстает от уровня вакцинации белых.
С другой стороны, среди американских индейцев и коренных жителей Аляски, которые также непропорционально сильно страдают от Ковид-19, уровень вакцинации самый высокий – 45%. Однако в зависимости от места проживания между ними существуют значительные различия. Более полные данные позволили бы нам выявить не только успешные примеры, но и проблемные области.
Возьмем, к примеру, мой родной штат Нью-Джерси, где 60 % взрослого населения полностью привито. Это один из самых высоких показателей среди всех штатов страны, но эта цифра не отражает ситуацию в различных сообществах. В Принстоне, преимущественно белом районе, где расположен Фонд Роберта Вуда Джонсона, 66 % взрослого населения полностью вакцинировано; в Трентоне, городе с преобладанием чернокожих и латиноамериканцев, расположенном в 14 милях от него, этот показатель составляет 32 %. Эта разница отражает более широкое неравенство в области здравоохранения и различия между этими населенными пунктами: жители Принстона в среднем живут на 14 лет дольше, чем жители Трентона, согласно анализу Центра общества и здоровья при Университете Вирджинии Содружества (Virginia Commonwealth University’s Center on Society and Health). Причины этих различий многочисленны и требуют конкретных действий, но суть в том, что данные на уровне штата рассказывают неполную историю.
Подобные проблемы на уровне общин еще больше усугубляются политикой. Люди вынуждены примирять политически мотивированные решения, которые говорят им одно, с данными науки об общественном здравоохранении, которые говорят им другое. Например, государства, которые отказываются от требований к маскам в школах, подменяют политические суждения научными. В конце концов, большинство детей старшего возраста еще не привиты, а те, кому меньше 12 лет, не получат вакцинацию еще как минимум несколько месяцев. Эти соображения должны найти отражение в том, как мы вновь открываем школы, предприятия, места отправления культа и другие учреждения. Будет нелегко найти баланс между свободой полностью привитых людей и нашим долгом защитить тех, кто еще не привит, но мы должны справиться с этой задачей.
Однако слишком часто мы упрощенно и близоруко смотрим на здоровье и прогресс в Америке, называя общенациональные цифры и игнорируя потребности местных сообществ. Что касается безработицы, то за общенациональными цифрами скрываются более высокие показатели в цветных сообществах. Что касается охвата медицинским страхованием, то похвальный прогресс, достигнутый благодаря Закону о доступном здравоохранении, не ликвидировал пробелы в малообеспеченных сообществах; эта работа продолжается. Сегодняшний «горячий» рынок жилья свидетельствует о росте и процветании во многих почтовых индексах, в то время как безопасное и доступное жилье остается недоступным в других. В каждом из этих примеров данные говорят о другом, когда мы более пристально рассматриваем различные сообщества и разбиваем цифры по расовым, этническим, гендерным, инвалидным и другим признакам.
Получайте нашу бесплатную еженедельную рассылку
в
.
Как мы видим с самого начала пандемии, последствия Ковида-19 ощущаются не одинаково в каждой общине. Этот кризис общественного здравоохранения показал, какая мы нация, и дал нам моральную ясность и необходимость срочно ликвидировать расистские системы и укоренившиеся барьеры, из-за которых так много людей в этой стране оказались уязвимыми. Единая национальная цифра не является нашим билетом от этой пандемии, но национальное единство цели, чтобы обеспечить вакцинацию как можно большего числа людей во всех общинах, поможет нам пройти долгий путь.
Читайте также:
- Что ждет немецкий рынок труда в 2024 году
- Фермеры протестуют в Берлине на сотнях тракторов
- Реформа гражданства в Германии сталкивается с задержками
Источник: edition.cnn.com