Чиновники здравоохранения изучают эффективность противовирусных препаратов против обезьяньей оспы
Эффективность противовирусных препаратов против обезьяньей оспы — в центре внимания чиновников от здравоохранения по всему миру. До недавнего времени заражение этой болезнью за пределами Африки было редкостью, но анализ семи случаев, произошедших в Великобритании за последние несколько лет, дает представление о том, какие лекарства помогают бороться с болезнью, а какие нет.
Читайте также: Что может стоять за всплеском заболеваемости оспой обезьян?
Необходимость лучше понять методы лечения обезьяньей оспы стала еще более актуальной в этом месяце, когда в Европе и Северной Америке было зарегистрировано более сотни новых случаев заболевания.
«В то время как представители здравоохранения пытаются понять, что стало причиной вспышек обезьяньей оспы в Европе и Северной Америке в мае 2022 года, от которых пострадали несколько пациентов, не сообщивших ни о поездках, ни о выявленной связи с ранее известными случаями заболевания, наше исследование предлагает некоторые из первых сведений об использовании противовирусных препаратов для лечения обезьяньей оспы у людей», — сказал ведущий автор исследования доктор Хью Адлер. Он работает в Ливерпульском университетском госпитале NHS Foundation Trust.
Эффективность противовирусных препаратов против обезьяньей оспы: что говорят исследования
В новом анализе, опубликованном во вторник в журнале The Lancet Infectious Diseases, рассматриваются результаты лечения семи человек от оспы обезьян в Великобритании в период с 2018 по 2021 год. Считается, что трое пациентов заразились во время пребывания в Африке, а еще трое — в рамках «кластера случаев» в Великобритании.
Согласно пресс-релизу журнала Lancet, еще один случай «произошел у медицинского работника через 18 дней после первоначального контакта с вирусом и стал первым примером передачи оспы обезьян в больничных условиях за пределами Африки».
Два противовирусных препарата, используемых против натуральной оспы, «Бринцидофовир» и «Тековиримат», были использованы «не по назначению» — то есть они не были специально одобрены для лечения оспы обезьян.
Выступая в понедельник на пресс-конференции Центра по контролю и профилактике заболеваний США (CDC), доктор Бретт Петерсен, медицинский сотрудник отделения по борьбе с поксвирусами и бешенством, сказал, что оба этих противовирусных препарата могут быть опробованы против случаев заболевания, недавно появившихся в США.
«Тековиримат» уже получил одобрение Управления по контролю за продуктами и лекарствами США для лечения оспы обезьян, отметил он. CDC работает над получением аналогичного разрешения на экстренный доступ для нового препарата для лечения оспы — «Бринцидофовира».
Британские исследователи отметили, что в настоящее время в Соединенном Королевстве нет лицензированных препаратов для лечения оспы обезьян, и неизвестно, как долго эта болезнь будет заразной. Пациентов обычно помещают в изоляцию в больнице на время лечения.
По данным группы доктора Хью Адлера, только один из двух противовирусных препаратов оказался полезным для борьбы с обезьяньей оспой.
«Бринцидофовир», применяемый через неделю после появления типичной сыпи при оспе, «не принес убедительной клинической пользы в лечении оспы, при этом наблюдались изменения в печеночных анализах крови», говорится в релизе.
В любом случае — как это часто бывает — все четыре пациента, получавшие «Бринцидофовир», полностью излечились от болезни, отметили исследователи.
С другой стороны, у одного пациента, получавшего в 2021 году другой противовирусный препарат, «Тековиримат», продолжительность симптомов и выделения вирусов из верхних дыхательных путей была короче, чем в других случаях в этом кластере, говорится в релизе.
Однако британская команда подчеркнула, что число исследованных пациентов остается настолько малым, что на данный момент нельзя сделать однозначных выводов о том, какие препараты лучше всего помогают сократить или облегчить течение болезни.
Они отметили, что все пациенты перенесли «легкие» случаи обезьяньей оспы, и ни у одного из них не развились тяжелые осложнения, такие как пневмония или сепсис (заражение крови). У одного пациента развился абсцесс, который потребовал дренажа, а у другого произошел рецидив примерно через шесть недель после выписки из больницы.
Эффективность противовирусных препаратов против обезьяньей оспы: заразный период
В ходе исследования появилась новая информация о том, как долго пациент может оставаться заразным при оспе обезьян.
Во время предыдущих вспышек оспы обезьян пациенты считались заразными, пока все поражения не покрывались корочкой. В этих семи случаях в Великобритании вирусная «линька» наблюдалась в течение как минимум трех недель после заражения.
«Однако данные об инфекционности остаются ограниченными, и это важная область для будущего изучения», — сказала в релизе соавтор исследования доктор Кэтрин Хулахан. Она работает в Агентстве по безопасности здоровья Великобритании и Университетском колледже Лондона.
По словам авторов исследования, типичные симптомы оспы обезьян включают лихорадку, сыпь и опухшие лимфатические узлы. Иногда могут возникать осложнения, такие как воспаление легких, воспаление мозга, опасное для зрения воспаление роговицы и вторичные бактериальные инфекции.
Нынешняя вспышка, охватившая США, Канаду, Великобританию и некоторые другие европейские страны, вызывает беспокойство, поскольку пациенты, как правило, не заразились этим заболеванием, находясь в Африке.
Однако, «хотя эта последняя вспышка затронула больше пациентов, чем мы ранее встречали в Великобритании, исторически обезьянья оспа передается между людьми не очень эффективно, и в целом риск для здоровья населения невелик», – сказал Адлер в журнальном релизе.
Выступая в понедельник на брифинге CDC один из экспертов агентства поддержал эти настроения.
«Штамм в выявленных случаях, как в США, так и во всем мире, — это западноафриканский штамм, который является более мягким из двух штаммов вируса оспы обезьян», — сказала Дженнифер Маккуистон, заместитель директора Отдела патогенов и патологии высокого риска CDC.
«Большинство людей, инфицированных обезьяньей оспой, выздоравливают в течение двух-четырех недель без специального лечения», — сказала она.
Читайте также:
- Оспа обезьян: как проходит лечение первого пациента в Германии?
- Оспа обезьян: насколько опасен вирус?
- Оспа обезьян: семь основных симптомов