Насколько опасен новый «высоковирулентный» штамм ВИЧ?
Обнаружен новый вариант вируса иммунодефицита человека (ВИЧ), который циркулировал в Нидерландах на протяжении десятилетий, говорится в новом исследовании ученых.
Этот вариант, известный как вирулентный подтип B (вариант VB), не является первым подтипом. Вряд ли он станет и последним, ведь различные мутации проявляются довольно часто. Но не все они приживаются и получают широкое распространение. Сегодня речь пойдет о варианте, который, к сожалению, показал солидные показатели выживания и скорости распространения.
Новый вариант ВИЧ привлек внимание исследователей благодаря своей «повышенной вирулентности». Другими словами, он способен наносить больший ущерб, чем обычно для других вариантов ВИЧ, по словам ведущих авторов исследования.
Новый вариант ВИЧ – это последствие вакцинации от COVID-19?
После публикации исследования ученые также постарались развенчать любую дезинформацию, связанную с ним. В частности, утверждения о том, что новый вариант ВИЧ был каким-то образом «создан» вакциной COVID-19. По словам ведущих авторов исследования, эти утверждения абсолютно ложны. Хоть и имеют довольно широкое распространение в мире.
Стоит отметить, что к вакцинации и самой болезни коронавирусом ложно приписываются очень многие заболевания. Многие считают, что отдельные проявления ухудшения здоровья возникают как последствия болезни или ввода вакцины. Но это далеко не так.
Вариант VB циркулировал более 30 лет до его открытия и пандемии COVID-19. Поэтому говорить о негативных последствиях в результате вакцинации не приходится. Дело в том, что больные ВИЧ сами по себе входят в так называемую «группу риска». Их иммунитет позволяет вирусу распространяться быстрее, поражая внутренние органы. В настоящее время эксперты не считают, что вариант VB является поводом для беспокойства.
«Наблюдение за появлением более вирулентного и трансмиссивного ВИЧ не является кризисом общественного здравоохранения», – написал Джоэл Вертхайм, доктор философии, доцент медицины Калифорнийского университета в Сан-Диего. Свои мысли он опубликовал в перспективном материале об исследовании.
Он уверяет, что лечение и профилактические меры, уже применяемые в отношении ВИЧ сегодня, по-прежнему защищают. Причем даже от новых вариантов столь опасного для жизни вируса. Речь идет о таких мерах как наблюдение за заболеванием, уведомление половых партнеров и медикаментозное лечение.
Что известно о новом штамме ВИЧ?
Команда под руководством ученых из Оксфордского университета обнаружила вариант VB в ходе продолжающегося исследования BEEHIVE. В нем восемь групп ВИЧ-инфицированных из Европы и Уганды предоставили образцы на ранних стадиях заражения.
Исследователи изучили генетические последовательности, полученные из образцов. Им удалось обнаружить, что у 17 человек наблюдался уникальный вариант ВИЧ‑1 подтипа B с высокой вирусной нагрузкой (большое количество вируса в крови). Свои исследования они опубликовали в журнале Science.
Для дальнейшего изучения нового варианта группа исследователей изучила результаты дополнительного исследования ATHENA, в котором приняли участие более 6 тысяч жителей Нидерландов с ВИЧ-инфекцией подтипа B. После этого ученые добавили еще 92 человека, у которых был обнаружен вариант VB. В результате общее число людей с новым вариантом составило 109 человек.
Хотя вариант был обнаружен недавно, его, скорее всего, не стоит считать новым. Исследователи определили, что вариант VB появился в конце 1980‑х и 1990‑х годов в Нидерландах, говорится в пресс-релизе. Хотя было установлено, что в 2000‑х годах этот вариант распространялся быстрее, исследователи заявили, что с 2010 года его распространение сократилось.
Вариант VB привлек внимание исследователей по нескольким причинам. Исследование показало, что люди, инфицированные вариантом VB, имели более высокую вирусную нагрузку. Другими словами, с превышением количество вируса, присутствующего в их крови до начала лечения. Это примерно в 3,5−5,5 раз выше, чем люди с другими штаммами. Более высокая вирусная нагрузка означает, что человек с большей вероятностью может распространять вирус среди других людей.
Исследователи также обнаружили, что вариант VB влияет на скорость снижения количества клеток CD4 у инфицированных людей. Выяснилось, что снижение количества клеток является «отличительной чертой» повреждения иммунной системы, вызванного ВИЧ, говорится в пресс-релизе.
По данным Национальной медицинской библиотеки США, клетки CD4, также известные как Т‑клетки, – это белые кровяные тельца, борющиеся с инфекциями. ВИЧ атакует и разрушает эти клетки CD4, и когда их становится слишком много, организму становится трудно бороться с инфекциями. Очень низкое количество CD4 свидетельствует о синдроме приобретенного иммунодефицита (СПИД).
Исследование показало, что при варианте VB количество CD4 у инфицированных людей снижается в два раза быстрее, чем при других штаммах ВИЧ. А это в свою очередь означает, что риск развития СПИДа у них возрастает быстрее. По оценкам исследователей, без лечения у человека с вариантом VB СПИД развивается через два-три года после постановки диагноза, по сравнению с шестью-семью годами у людей с другим штаммом ВИЧ.
Несмотря на повышенную тяжесть и трансмиссивность варианта VB, исследователи обнаружили, что этот вариант реагирует на современные методы лечения ВИЧ. К примеру, антиретровирусные препараты помогают так же хорошо, как и при других штаммах. Показатели выживаемости после начала лечения также были одинаковыми среди людей со штаммом VB и другими вариантами.
Откуда берутся новые штаммы ВИЧ?
Все вирусы мутируют. Но не все они это делают с одинаковой скоростью. Марк Камерон, доктор философии, доцент кафедры популяционных и количественных исследований здоровья в Западном резервном университете Кейза, объясняет это тем, что вирусы обладают врожденным стремлением к выживанию.
Но для этого им необходимо найти правильный баланс. Они должны быть достаточно заразными, чтобы продолжать распространяться, но не настолько вредными, чтобы немедленно убить любого потенциального хозяина. Проще говоря, им требуется захватывать клетки хозяина и приживаться, не нанося смертельного вреда в короткий срок.
Новые штаммы возникают, когда вирус получает генетическую мутацию. Подобные изменения делают его более тяжелым или более передаваемым. А в случае варианта VB, иногда и то, и другое. Кроме того, мутации могут происходить случайно из-за ошибок копирования при репликации. Или же они могут быть преднамеренными. Вирус должен развиваться, когда его выживание находится под угрозой.
Варианты, появившиеся от SARS-CoV‑2, вируса, вызывающего COVID-19, являются ярким примером того, как вирус мутирует, чтобы выжить. В начале 2020 года оригинальный штамм SARS-CoV‑2 без проблем заразил огромное количество людей. Это случилось в связи с тем, что наши иммунные системы не были к этому готовы.
Но со временем вирус начал создавать варианты с иммуноустойчивыми мутациями. К примеру, как в случае со штаммом коронавируса «Омикрон». Это случилось после того, как у людей вырабатывались антитела в результате предыдущей болезни или вакцин. Именно они и делали людей более устойчивыми к инфекции.
Хотя ВИЧ существует гораздо дольше, чем SARS-CoV‑2, он эволюционировал по схожей причине. Чтобы избежать защиты, которую придумывают ученые. Кэмерон объясняет, что противовирусные препараты и новые методы лечения замедляют рост вируса и ограничивают его количество в организме. Стоит отметить, что пока люди справляются с болезнью, снижается риск передачи вируса другим людям. Это обстоятельство ставит под угрозу его существование.
На самом деле, ВИЧ – очень изменчивый вирус. Одно из недавних исследований в журнале Cell показало, что ВИЧ приобретает мутации гораздо быстрее, чем SARS-CoV‑2. Одна из причин этого заключается в том, что мутации ВИЧ можно найти по всей поверхности вируса. Таким образом создаются разнообразные варианты. Мутации SARS-CoV‑2 в свою очередь напротив, в основном затрагивают белок spike.
Это разнообразие проявляется в тех вариантах ВИЧ, которые были открыты ранее. Помимо двух подгрупп ВИЧ (ВИЧ‑1 и ВИЧ‑2), исследования, опубликованные в журнале New England Journal of Medicine, показывают, что штамм ВИЧ‑1 можно разделить на группы M, N, O, P.
Группа «M» или основная группа составляет большинство случаев ВИЧ-инфекции. В группе М существует девять генетически связанных подтипов, начиная от A‑K. Подтипы A и F можно разделить на большее количество вариантов с A1 по A4 и F1 и F2, которые в основном циркулируют в Африке.
«Именно из-за такого высокого уровня мутаций так трудно создать эффективную вакцину против ВИЧ. Поскольку поверхность вируса меняется так часто, вакцина пока не может распознать вирус и нацелиться на него», – сообщал Health Питер Гулик, доктор медицинских наук, доцент медицины в Мичиганском государственном университете и директор клиники ВИЧ/гепатита.
Что показывает это исследование в вопросе риска ВИЧ?
Как авторы нового исследования, так и эксперты, не имеющие к нему отношения, согласны с тем, что вариант VB не является поводом для беспокойства. Ведь существующие методы лечения ВИЧ по-прежнему эффективны против него. Однако это исследование говорит о том, что ранняя диагностика и лечение по-прежнему имеют решающее значение. Особенно учитывая, что вариант VB связан с более высокой вирусной нагрузкой и большим снижением клеток до начала лечения.
«Общественности не стоит беспокоиться. Обнаружение этого варианта подчеркивает важность рекомендаций, которые уже были приняты. Люди, подверженные риску заражения ВИЧ, должны иметь доступ к регулярному тестированию для ранней диагностики с последующим незамедлительным лечением. Эти принципы в равной степени применимы и к варианту VB», – пишут авторы исследования в пресс-релизе.
Если у вас есть ВИЧ, или вы подозреваете, что им заразились, для вашего же здоровья и здоровья других людей необходимо начать лечение как можно раньше.
«Начав лечение на ранней стадии, вы избежите быстрого прогрессирования заболевания, независимо от штамма. Препараты действуют на эти новые штаммы ВИЧ так же хорошо, как и на обычные штаммы», – сообщал доктор Гулик.
Люди, у которых нет ВИЧ, могут защитить себя, используя презервативы с новыми или малознакомыми партнерами и избегая контакта с зараженными иглами. Если вы ожидаете заражения ВИЧ через сексуального партнера, вам следует поговорить со своим врачом о приеме препаратов доконтактной профилактики (PrEP).
Эти препараты могут предотвратить распространение ВИЧ. А если вы считаете, что уже подверглись воздействию вируса, вам следует как можно скорее пройти тестирование.
Читайте также:
- Впервые тарифы на электроэнергию для новых клиентов признаны незаконными: что решил суд?
- Как определить ложь по мимике и жестам
- Дети и COVID: должны ли родители беспокоиться о влиянии пандемии на маленьких детей?
Читайте также:
