Эксперты говорят, что большинство добавок, рекламируемых при менопаузе, неэффективны
Женщины, вступающие в период менопаузы, часто обращаются к аптечному отделу биологически активных добавок (БАД), чтобы справиться с такими симптомами, как приливы жара и бессонница. Но исследования показали, что БАДы при менопаузе неэффективны.
Эксперты утверждают, что лучше обратиться к врачу и попросить клинически проверенные методы лечения, чем полагаться на растительные средства.
«Не лучше плацебо»
Существует мало клинических доказательств того, что такие добавки, как черный кохош, изофлавоны сои, шведская пыльца, кора магнолии и мелатонин, эффективно облегчают симптомы менопаузы, говорит доктор Дженнифер Хауэлл, акушер-гинеколог из клиники Duke Health в Дареме, штат Северная Каролина.
«Ингредиенты в большинстве добавок были хорошо изучены, и со временем было доказано, что они не лучше плацебо», — сказала Хауэлл.
«Большинство из них достаточно безопасны. Вы можете принимать их, если хотите. Но мне трудно их рекомендовать, в качестве медицинского средства».
По данным Управления диетических добавок Национального института здоровья США (NIH), добавка, наиболее широко рекламируемая как средство от менопаузы — черный кохош — в двух высококачественных клинических исследованиях показала, что она не лучше плацебо.
Хуже того, в редких случаях черный кохош может вызвать поражение печени.
«Некоторые эксперты настоятельно не рекомендуют его принимать, потому что доказательств того, что черный кохош работает, нет, а у некоторых пациентов он может вызвать воспаление печени», – говорит Хауэлл.
Изофлавоны сои — по сути, эстрогены растительного происхождения, показали неоднозначные результаты в лечении симптомов менопаузы, говорят в NIH. Хауэлл предупреждает женщин с повышенным риском развития рака, что перед применением изофлавонов сои необходимо проконсультироваться с врачом, поскольку эстроген может способствовать развитию некоторых опухолей.
Экстракт, полученный из корней рапонтикума, или ложного ревеня, используется в некоторых патентованных травяных добавках для лечения менопаузы. Одно небольшое клиническое испытание показало некоторую пользу этого экстракта по сравнению с плацебо, но последующих исследований не проводилось.
Одна из проблем с этими и другими добавками заключается в том, что они не регулируются Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США, говорит Хауэлл.
«Производители БАДов могут делать громкие заявления, ведь им не нужно подкреплять их убедительными научными данными», – сказала она.
Эксперты также предупреждают, что нет практически никаких доказательств пользы и в отношении другого «травяного» продукта, который все чаще используется женщинами — марихуаны.
По словам доктора Сюзанны Фенске, доцента кафедры акушерства, гинекологии и репродуктологии Медицинской школы Икан при Маунт Синай в Нью-Йорке, каннабис и вино — два средства, к которым женщины десятилетиями прибегают при менопаузе.
Легализация марихуаны привела к тому, что все больше женщин стали пробовать травку для облегчения неприятных симптомов.
Исследование, представленное на заседании Североамериканского общества по менопаузе в 2020 году, показало, что более четверти женщин США использовали марихуану для лечения менопаузы, а еще 10% планируют попробовать.
Однако большинство исследований марихуаны и женского здоровья до сих пор были посвящены употреблению каннабиса во время беременности и грудного вскармливания, согласно обзору доказательств, опубликованному в 2021 году в журнале Cannabis and Cannabinoid Research.
«Хотя некоторые пользователи могут считать каннабис полезным для облегчения признаков и симптомов, обычно связанных с менопаузой (например, бессонница, раздражительность, боль в суставах, депрессия), данных об эффективности и безопасности употребления каннабиса в этом контексте мало», – говорится в заключении обзора.
Хауэлл сказала, что ее опасения по поводу использования марихуаны для облегчения симптомов менопаузы отчасти связаны с ее знанием истории лечения во время смены образа жизни. Десятилетиями женщинам ставили диагноз «невротика» и накачивали транквилизаторами для облегчения борьбы с переходным периодом жизни.
«Мы уже проходили это…, – сказала Хауэлл. – Лично я не испытываю к этому особого интереса. В прошлом женщинам назначали барбитураты и вызывающие сильное привыкание седативные и снотворные препараты для лечения климакса, и сегодня это очень трудно прекратить».
По словам Фенске и Хауэлла, женщинам, которые пробуют добавки, лучше поговорить со своим врачом о заместительной гормональной терапии.
Спасительные гормоны
Заместительная гормональная терапия обеспечивает более значительное облегчение симптомов менопаузы, чем добавки, говорит Фенске.
Кроме того, «если заместительная гормональная терапия начата в течение 10 лет после наступления менопаузы, то это действительно дает определенные преимущества» для общего состояния здоровья, сказала Фенске.
Она отметила, что у женщин, получающих гормональную терапию, снижается риск сердечных заболеваний, рака толстой кишки и остеопороза.
Гормональная терапия широко применялась с 1960‑х годов, и ее даже рекламировали как «как женственность навсегда», пока в 2002 году исследование Women’s Health Initiative не вызвало опасения, что лечение может увеличить риск развития рака молочной железы, сказала Фенске.
Более новые исследования и повторный анализ старых исследований также показали, что здоровые женщины, принимающие заместительную гормональную терапию в течение короткого времени после наступления менопаузы, имеют более низкий риск преждевременной смерти от всех причин, сказал Хауэлл. Обычно курс терапии ограничивается тремя-пятью годами.
«Я думаю, что гормонотерапия должна быть на первом месте для пациенток, которые испытывают неприятные симптомы в период менопаузы», – сказал Хауэлл. «Врачам не следует говорить: «Попробуйте сначала все остальное, а потом мы назначим вам гормоны».
По словам Хауэлла, множество других лекарств, включая антидепрессанты и препараты от судорог, помогают облегчить такие специфические симптомы, как приливы жара или бессонница.
Фенске добавила, что еще один способ облегчить симптомы — изменить свои пищевые привычки.
«Мы знаем, что питание на самом деле очень важно, – сказала она. – Усиление приливов жара и ночной потливости может быть вызвано тем, что мы употребляем в пищу».
Например, большое количество углеводов в рационе может усугубить приливы жара, как и употребление алкоголя перед сном, сказала Фенске.
- Менопауза – золотая жила для бизнесменов
- Как облегчить симптомы менопаузы с помощью еды?
- В России теперь знают, как снизить уровень COVID-19 в организме?
Читайте также:
Обсуждение
Самые последние новости
