Quando il fidget spinner è una ragazza
Sorelle spesso vanno inosservate a scuola quando presentano ADHD. Sono solitamente più tranquille e meno sorprendenti dei ragazzi. Tuttavia, la disabilità non scompare. Molte persone interessate non vengono diagnosticate fino all'età adulta o addirittura mai.
ADHD, o Disordine di deficit di attenzione e iperattività (DDA per i sintomi iperattivi, o Disordine di deficit di attenzione per i sintomi ipoattivi), è "una peculiarità dell'esistenza umana." Così la descrive Astrid Neuy-Lobkowicz. Le persone con AD(H)D non sono migliori o peggiori di chiunque altro, semplicemente diverse. Anche nelle donne, questo disturbo neurobiologico metabolico è spesso non riconosciuto, come afferma la terapeuta per psicosomatica e psi terapia con una pratica a Monaco di Baviera.
Le differenze cominciano in infanzia. Negli ragazzi, l'ADHD è diagnosticato quattro volte di più frequentemente di quanto nelle ragazze, sebbene la disabilità sia comune tra i sessi, come afferma Neuy-Lobkowicz. Ha dedicato il suo ultimo libro al fenomeno "AD(H)D Femminile." Alcune ragazze sono piuttosto ipoattive, cioè più sognanti, timide, meno veloci e meno sorprendenti dei ragazzi.
Pregiudizi nelle teste
Secondo Matthias Rudolph, una delle ragioni delle diverse tassi di diagnosi derivano anche dai pregiudizi nelle teste dei pediatri e dei medici, un bias esaminatore. "Gli specialisti hanno l'immagine di un ragazzo iperattivo nella testa," dice il medico di psicosomatica e psi terapia.
Le donne possono anche avere il tipo di disturbo impulsivo-iperattivo. Allora sono spesso "la tipica ragazzina selvaggia" e vengono dette come bambine: "Avresti dovuto essere meglio come ragazza." O come Neuy-Lobkowicz descrive: Esperimentano "molta gioia, molta tristezza, molta dolore, molta eccitazione. Sono semplicemente sempre un po' troppo intenso."
C'è anche una miscela di forme miste tra iperattivo e ipoattivo, il tipo di AD(H)D può anche cambiare. "Si può nascere una donna AD(H)D e poi sviluppare simpatomatologia iperattiva durante l'adolescenza," scrive Neuy-Lobkowicz nel suo libro. "Lo stesso può accadere inverso: da tipo ipoattivo a tipo iperattivo. Non lo sapiamo ancora perché."
Ragazze mostrano comportamenti desiderabili socialmente
Le ragazze con AD(H)D sono spesso vittime di bullismo, segnala Astrid Neuy-Lobkowicz. Le ragazze si adattano e non si distinguevano. Sono in grado di tenersi in sintonia a scuola, ma hanno sensazioni di colpa o di cattiva coscienza quando non riescono. "Cerca di mostrare comportamenti contrari ai ragazzi," scrive Neuy-Lobkowicz.
Se l'AD(H)D non viene riconosciuto, spesso si sviluppano disturbi d'ansia o depressioni, che potrebbero facilmente essere prevenuti nell'età adulta ma poi diventano sempre più evidenti e trattati. "Allora nessuno pensa più a AD(H)D," dice Neuy-Lobkowicz.
Nella pratica di Matthias Rudolph c'erano già donne che non potevano più soddisfare le richieste della vita. Si erano fatte esaminare per timore di demenza perché la loro concentrazione e la loro memoria erano gravemente compromesse. Molte sapevano da sempre che "qualcosa non era giusto con loro." "Sono spesso donne forti che hanno gestito con il 120 al 140% di sforzo quanto gli altri con il 100%," dice Rudolph. "Allora le forze si esauriscono."
Terapia: Vivere meglio ogni giorno
Si può fare un diagnosi di ADHD da specialisti in neurologia, psioterapia, psichiatria, psicosomatica o psi terapia psicologica. Richiede la prova, mediante un questionario standard, che una disabilità esisteva durante l'infanzia e continua nell'età adulta. I report scolastici o interviste con i genitori sono spesso utilizzati a questo scopo.
"È spesso difficile provare per le donne perché comportano sé stesse in modo indiscreto e non c'è nulla su di loro nei report," spiega Astrid Neuy-Lobkowicz. "Dipende dall'ambiente in cui i bambini sono cresciuti." Alcuni genitori hanno strettamente sorvegliato i compiti scolastici dei loro figli, rendendo la disabilità meno evidente. "Se un medico sospetta AD(H)D ma i risultati del questionario da infanzia sono insignificanti, è valido scavare più a fondo."
Se la diagnosi è confermata, il trattamento consiste in diversi elementi. La medicazione è un componente importante. Il cervello AD(H)D è influenzato da una sovrastimolazione costante, e i neurotrasmettitori dopamina e noradrenalina sono fuori equilibrio. Il trattamento è solitamente integrato con terapia comportamentale, che si concentra sulla migliore organizzazione della vita. Altri componenti possono essere terapia occupazionale, sport e gruppi di autosostegno.
Tempo fuori invece di esaurimento
I membri della famiglia possono essere un sistema di supporto. "È importante interagire con l'AD(H)D," dice Astrid Neuy-Lobkowicz. "Cioè capire la condizione e non la misinterpretare del comportamento delle persone interessate. Non sono distratte in conversazione perché non sono interessate, ma perché le loro pensieri vagano." Le donne con AD(H)D sono estremamente impulsive e sempre in ritardo, non perché non vogliono venire, ma perché hanno difficoltà a gestire il tempo. "Se non lo sapete, ti offendi facilmente."
"Neuy-Lobkowicz consiglia contro discutere conflitti nelle relazioni, ma invece prendere una pausa. Ossia uscire dalla situazione di conflitto e successivamente discutere calma. "Le donne con AD(H)D sono come mimose con un bastoncino di legno," dice Neuy-Lobkowicz, che stessa soffrendo da ADHD. Quando occasionalmente "esplodono" verbamente, lo fanno per ripristinare ordine nel loro mondo. Ma solo per sé: "E quindi è necessario spiegarle che possono causare danni in una relazione."
La comunicazione è anche importante per Matthias Rudolph. Il suo consiglio per l'interazione: Non tenere lunghe monologhi, ma parlare in brevi e chiare frasi. Potrebbe essere utile riassumere le frasi in "hai capito correttamente, che...". Establire regole di feedback, Rudolph suggerisce, e tenere presente un ambiente tranquillo durante conversazioni importanti.
Nella comunità psicologica internazionale, la mancata diagnosi di ADHD nelle donne è un problema di primo piano. Molte persone interessate, in particolare quelle provenienti da diversi background culturali, potrebbero non ricevere una diagnosi adeguata a causa di norme o credenze culturali su comportamenti appropriati per le donne.
Malgrado la prevalenza di ADHD nelle donne, spesso rimane non diagnosticata in molte parti del mondo. Questa discrepanza di diagnosi tra sessi e regioni evidenzia la necessità di più ricerche e consapevolezza sulle manifestazioni specifiche del sesso di ADHD e il suo impatto sulla salute mentale delle donne."
