Obesitiera-Medicina - Il buzz sulla iniezione sottocutanea - un anno di 'Wegovy' in Germania
# Wegovy: Un medicamento che ha creato un vero entusiasmo tra i social media per la perdita peso e i suoi effetti collaterali
Quello di "Wegovy" è un medicamento prescrittivo che si afferma di aiutare a perdere peso e a mantenere la perdita di peso riducendo la sete e aumentando i sensi di pienezza. Da luglio 2023, i medici in Germania possono prescriverlo a Novo Nordisk. I pazienti lo iniettano una volta a settimana sotto la pelle con una penna simile a una penna.
L'ingrediente attivo in "Wegovy", Semaglutide, è stato utilizzato a lungo per trattare il diabete di tipo 2 con il nome di "Ozempic". Contiene una dosaggio superiore dell'ingrediente attivo e è stato approvato per le persone con obesità, a partire da un Indice di Massa Corporea (IMC) di 30. La terapia dovrebbe essere combinata con una dieta e esercizi.
Come funziona "Wegovy"?
L'ingrediente attivo Semaglutide imita l'effetto delormone intestinale GLP-1 (glucagone-like peptide-1). Questo ormone viene rilasciato dall'intestino piccolo dopo aver mangiato, spiega Matthias Laudes, Vicepresidente della Società Tedesca per l'Obesità (DAG) e Direttore dell'Istituto di Diabetologia e Ricerche Nutrizionali Cliniche dell'Ospedale Universitario di Schleswig-Holstein.
Il pancreas viene segnalato di produrre insulina. "Questo è l'effetto antidiabetico," dice Laudes. Il secondo effetto è che il cervello viene informato che qualcosa è stato mangiato e può sviluppare un senso di pienezza. "Questo è l'effetto regolatore del peso."
Il terzo effetto è che il stomaco viene segnalato che ci sono ancora abbastanza cibi nell'intestino piccolo, cosicché l'evacuazione dello stomaco viene ritardata. I pazienti hanno notato questo effetto come un effetto collaterale - ossia, nausea. Questo si risolve normalmente quando le persone si abituano a mangiare porzioni più piccole, dice Laudes.
Quali sono gli altri effetti collaterali?
La nausea è comune all'inizio del trattamento, insieme ad altri sintomi gastrointestinali come il vomito, la diarrea e la costipazione, dice Karsten Müssig dal German Society for Endocrinology (DGE), Capo Medico del Reparto di Medicina Interna, Gastroenterologia e Diabetologia all'Ospedale Franziskus Harderberg. Perciò, il trattamento inizia con una dose bassa, che viene gradualmente aumentata. Effetti collaterali rari includono pancreatite e occlusione intestinale. "Il trattamento dovrebbe essere eseguito solo sotto la supervisione medica," avverte Müssig.
Una recente ricerca pubblicata nella rivista medica "Jama Ophthalmology" suggerisce che il Semaglutide possa, in casi estremi, essere associato a una grave malattia oculare - non-arteritic anterior ischemic optic neuropathy (NAION). Sebbene non sia stato ancora provato, dovrebbe essere preso seriamente, dice Horst Helbig dal German Ophthalmological Society (DOG) e dall'Ospedale Universitario di Regensburg. Per chiarire questa questione richiedono ulteriori indagini e attenta sorveglianza dei pazienti.
Si parla di un fenomeno noto come "faccia di Ozempic": In generale, il volto può sgretolarsi e sembrare molto più vecchio quando la perdita di peso avviene rapidamente.
Devo prendere "Wegovy" per tutta la mia vita?
L'obesità è una condizione cronica come il diabete, dice Laudes, quindi il medicamento deve essere preso a vita. Con un farmaco per il diabete, nessuno dirà che possa essere interrotto dopo sei mesi, dice Laudes. "Ogni persona obesa ha un problema a vita che può continuare a guadagnare," come si vede anche dopo l'intervento chirurgico di bypass gastrico.
Cosa i pazienti dovrebbero tenere presente?
Una terapia per l'obesità dovrebbe sempre includere una modifica di stile di vita, come una dieta equilibrata e attività fisica regolare, dice l'esperto Müssig della DGE. La dieta dovrebbe essere calorica ridotta e ricca di fibra e contenere meno grassi saturi e più grassi insaturi - simile alla dieta mediterranea.
Quanto costa "Wegovy"?
Il costo del trattamento per l'obesità è stimato intorno a 300 Euro mensili da Müssig. I pazienti devono pagare le spese in loro, poiché il farmaco non è copertura dall'assicurazione sanitaria statutaria.
"Wegovy" influenza la fecondità femminile?
In presenza di trattamento con Semaglutide - ossia "Wegovy" o "Ozempic" - sono state gravidanze in donne che avevano desiderato a lungo avere un figlio, dice Ulrich Knuth, presidente della German Association of Reproductive Medical Centers (BRZ). Tuttavia, non esistono dati validi su questo. È possibile, secondo l'esperto, che il peso perso abbia un ruolo. Si sa infatti che l'obesità riduce la probabilità di gravidanza.
Durante la gravidanza e l'allattamento, il farmaco non dovrebbe essere utilizzato. Le donne che desiderano avere un figlio dovrebbero interrompere il Semaglutide con un anticipo di almeno due mesi, scrive l'Agenzia Europea dei Medicamenti (EMA).
Cosa si può concludere dopo un anno?
Il farmaco per il diabete "Ozempic" è stato utilizzato fuori dal suo indicazione - ossia per la perdita di peso - da tempo, dice Müssig diabetologo. L'introduzione di "Wegovy" un anno fa è stata accompagnata dalla speranza che "Ozempic" non sarebbe più utilizzato come farmaco per l'obesità e sarebbe più facilmente disponibile ai pazienti diabetici. Sebbene l'accessibilità ad "Ozempic" sia migliorata, ci sono ancora problemi di approvvigionamento. L'esperto obeso Laudes dice che la domanda per "Wegovy" è maggiore della produzione.
Situazione questa aumenta il rischio di prodotti contraffatti - la EMA esplicita il divieto di acquistare preparazioni in mercato nero. Le preparazioni dovrebbero essere utilizzate solo per le loro indicazioni - diabete di tipo 2 e obesità. Se persone non obese utilizzano tali farmaci solo per ottimizzare la figura, aggravano i problemi esistenti.
Novo Nordisk non è l'unico fornitore di iniezioni per la disintossicazione?
No. La società farmaceutica statunitense Eli Lilly commercializza ora una iniezione per la disintossicazione sotto il nome di "Mounjaro," che contiene l'ingrediente attivo Tirzepatide, che è anche un agonista del recettore GLP-1 come la Semaglutide. È stato approvato in UE da fine scorso dell'anno scorso.
Una recente ricerca ha mostrato che si possono ottenere perdite peso più marcate con esso rispetto alla Semaglutide. La ricerca team ha riportato i rischi collaterali a breve termine come pari per entrambe le sostanze nel bollettino medico "JAMA Internal Medicine." Effetti a lungo termine e l'ottenimento di obiettivi importanti come un ridotto rischio di infarto miocardico non sono stati derivati dall'analisi.
- Il farmaco prescrizione "Wegovy" è stato approvato per l'uso in Germania da Novo Nordisk a metà luglio 2023, principalmente per persone con obesità e un Indice di Massa Corporea (IMC) di 30 o superiore.
- L'ingrediente attivo in "Wegovy," Semaglutide, è stato utilizzato per il diabete di tipo 2 sotto il nome di "Ozempic" per un lungo periodo.
- Medici e esperti, come Matthias Laudes dalla Società Tedesca di Obesità (DAG) e Karsten Müssig dalla Società Tedesca di Endocrinologia (DGE), hanno espresso entusiasmo e grande interesse in "Wegovy" a causa dei suoi benefici di disintossicazione.
- La sostanza mimetizza l'effetto del hormono intestinale GLP-1 (glucagone-like peptide-1), che viene rilasciato dall'intestino piccolo dopo aver mangiato e segnala il pancreas di produrre insulina, promuovendo un effetto antidiabetico.
- La medicina anche segnala il cervello che qualcosa è stato mangiato, induce un senso di pienezza e ritarda l'evacuazione dello stomaco per promuovere la disintossicazione e la riduzione dell'appetito.
- I effetti collaterali di "Wegovy" sono principalmente gastrointestinali, inclusa la nausea, il vomito, la diarrea e la costipazione, ma questi sintomi normalmente scompaiono dopo che i pazienti si adattino a porzioni di cibo più piccole.
- Il costo del trattamento obesità con "Wegovy" è stimato intorno a 300 Euro al mese e non è copertura assicurativa di base in Germania.
- I pazienti dovrebbero essere consapevoli che una terapia per l'obesità dovrebbe sempre includere modifiche di stile di vita, come una nutrizione equilibrata e attività fisica regolare, per ottenere risultati ottimali.
- Il farmaco tedesco contro il diabete "Ozempic," che contiene Semaglutide, è stato utilizzato a scopo off-label per la disintossicazione, e l'introduzione di "Wegovy" un anno fa non ha necessariamente portato a una sua disponibilità aumentata per i pazienti diabetici a causa della forte richiesta.
