Cosa si può fare per l'artrosi?
Se hai l'artrite, devi accettare il fatto: una volta che il tessuto cartilagineo è stato danneggiato, non c'è più. Nessuna medicina, esercizio o integratore può farlo tornare. L'artrite non è curabile. Ma puoi fare molto per conviverci nel modo migliore possibile.
Per una persona, il dolore puro colpisce il ginocchio quando sale le scale. Un altro lotta ogni volta che cerca di aprire un barattolo di cetriolini e le dita sono rigide. Le persone con l'artrite spesso si sentono: le mie articolazioni non vogliono fare quello che voglio io.
La malattia solitamente si verifica con l'aumento dell'età, con le articolazioni del ginocchio e dell'anca che sono quelle più comunemente colpite. Quando le persone pensano all'artrite, spesso pensano all'usura delle articolazioni. "Ma questo non tiene conto di un altro importante aspetto biologico dell'artrite: l'infiammazione", dice il professor Hanno Steckel, un ortopedico di Berlino. Le articolazioni non solo fanno male e sono limitate nei movimenti, ma spesso sono anche gonfie e piene di liquido articolare. Ciò significa: il liquido si accumula all'interno dell'articolazione.
L'artrite non è curabile. Una volta che la massa cartilaginea è stata danneggiata, non c'è medicina, esercizio o integratore che possa ripristinarla. "Ma puoi ridurre questa reazione infiammatoria e trattare l'artrite con molti piccoli aggiustamenti per raggiungere una buona qualità della vita", dice Steckel. Soprattutto se la malattia non è ancora avanzata.
Ma è anche importante capire la malattia per primi. Ecco i punti chiave.
Mi è stata diagnosticata l'artrite. Cosa è successo esattamente alle mie articolazioni?
Se si guarda da vicino un'articolazione, si vede: non è osso contro osso. Le ossa rispettive sono coperte da tessuto cartilagineo alle superfici articolari. Questo è un tessuto unico, come spiega Sven Ostermeier dal centro articolazioni di Gundelfingen.
Contiene cellule cartilaginee, ma consiste principalmente di acqua legata da fibre di collagene. "Queste fibre sono intrecciate in modo unico e trattengono l'acqua", dice l'ortopedico di riferimento. "È questo che rende il nostro tessuto cartilagineo così elastico." In determinati intervalli, ci sono cellule cartilaginee in questo tessuto che lo mantengono dritto e stabile.
Nel caso dell'artrite, il tessuto cartilagineo cambia: le cellule cartilaginee muoiono. "Il tessuto di fibre di collagene poi si spacca in alcuni punti", descrive Ostermeier. Di conseguenza, gli ingredienti importanti della cartilagine vanno persi. Tutto questo ha conseguenze: "La cartilagine perde la sua elasticità, la sua resistenza e diventa sempre più distrutta."
Il processo infiammatorio inizia. Nella fase avanzata dell'artrite, l'osso sfrega contro l'osso perché non c'è tessuto cartilagineo in mezzo. A questo punto, la vita quotidiana è segnata dal dolore. "Perché le ossa hanno cellule nervose, a differenza della cartilagine", dice Sven Ostermeier.
Cosa causa l'artrite?
Un fattore di rischio tipico è il carico eccessivo della cartilagine, ad esempio a causa di un'infiammazione. "Se il ginocchio si disloca, per esempio, danneggia veramente la cartilagine", dice Sven Ostermeier.
Il carico eccessivo non deve essere dovuto a un singolo evento, può anche essere un problema a lungo termine. Se sei un parrucchiere che stressa l'articolazione del pollice ogni giorno al lavoro. O se cammini attraverso la vita con allineamenti delle gambe non trattati. "Nelle gambe a O o X, abbiamo un carico puntuale di un'area cartilaginea nella articolazione del ginocchio, che poi porta anche alla rottura della cartilagine", dice Ostermeier.
L'obesità mette anche costantemente sotto stress le articolazioni e quindi è "uno dei più grandi fattori di rischio per l'artrite", come dice Hanno Steckel. A proposito, anche i geni giocano un ruolo: alcune persone sono più predisposte all'artrite di altre.
Cosa posso fare io ora?
In generale, meno avanzata è la perdita di cartilagine, più si può ottenere con cambiamenti nello stile di vita, dice Sven Ostermeier.
I medici concordano: se la bilancia mostra troppo, perdere peso è utile. "Durante la camminata, le forze che agiscono sull'anca e sul ginocchio sono circa 2,5 volte il peso corporeo", dice Steckel. "Quindi, ad esempio, perdere 15 chilogrammi ha un effetto tremendo." Le articolazioni sono alleviate, l'usura e l'infiammazione ulteriori sono rallentate.
E qual è il più grande leva se hai un peso normale? Ad esempio, nel caso dell'artrite all'anca, Steckel dice, "La mobilità porta incredibili benefici. Se si tiene l'articolazione mobile, non la si fa irrigidire, molti pazienti vivono bene con la loro artrite per molto tempo." Gli sport che allenano specificamente la mobilità - come yoga o Pilates - possono aiutare.
Quindi, c'è un grande potenziale in un cambiamento dello stile di vita: verso più movimento, una dieta bilanciata. Anche smettere di fumare è utile, soprattutto per coloro che assumono regolarmente farmaci antidolorifici, è anche importante evitare l'alcol per prevenire le interazioni.
A proposito, cosa dovrei mangiare con l'artrite? E cosa non dovrei?
La dieta anti-infiammatoria è la parola chiave qui. Ciò include evitare i prodotti che alimentano i processi infiammatori nel corpo. Ad esempio, i prodotti a base di farina bianca, lo zucchero e i prodotti carnei altamente lavorati, come elenca Steckel. Il cibo fritto dovrebbe anche essere evitato perché contiene grassi trans.
Invece, il medico consiglia, "Meno carne, più verdure, carboidrati complessi come i prodotti integrali". Chi integra anche acidi grassi insaturi, soprattutto omega-3, può anche rallentare i processi infiammatori. Questi ultimi si trovano, ad esempio, nel pesce grasso come il salmone o il sgombro, ma anche nelle noci e nei semi di lino.
E coloro che amano i curry caldi-speziati o le tisane già fanno qualcosa di giusto per le loro articolazioni: spezie come la curcuma o lo zenzero sono anti-infiammatorie, dice Sven Ostermeier. Tuttavia, non sono cure miracolose.
A proposito, questo vale anche per gli integratori alimentari specificamente progettati per i pazienti affetti da artrite. "I prodotti con collagene, acido ialuronico e glucosamina hanno una base scientifica molto sottile riguardo al loro effetto. Non li consiglierei come medico", dice Hanno Steckel.
E l'attività fisica?
Sì, dicono gli esperti - ma a una condizione: dev'essere sport che non stressano troppo le articolazioni. Hanno Steckel sconsiglia il volley, la corsa o il tennis. In questi sport ci sono movimenti d'impatto e cambi di direzione improvvisi, che non sono buoni per le articolazioni. "La corsa è veleno per le ginocchia e le anche danneggiate", dice l'ortopedico.
Attività più delicate includono la bicicletta, il nuoto, il nordic walking, lo yoga o il Pilates. È utile se quelli colpiti rafforzano anche i loro muscoli, allenando così la loro forza. "I muscoli circondano l'articolazione e possono così stabilizzarla", dice Sven Ostermeier. "Meglio sono allenati i muscoli, meglio si può muovere una tale articolazione". L'infiammazione può essere ridotta attraverso muscoli forti.
Tuttavia, l'eccessiva ambizione in palestra può causare danni. "A causa dell'artrite, si dovrebbe ridurre il carico sull'articolazione. Ciò significa: usare meno peso e fare più ripetizioni", consiglia Ostermeier.
È meglio concentrarsi non solo sulla forza, ma anche sull'endurance, sulla flessibilità e sulla coordinazione, consiglia Steckel. Quest'ultima è importante per prevenire le cadute - e così ulteriori danni alle articolazioni. Può essere allenata attraverso esercizi di equilibrio.
La malattia, l'artrite, porta alla perdita di flessibilità e elasticità dell'articolazione a causa del deterioramento del tessuto cartilagineo. Questo tessuto, unico nella sua struttura di acqua e fibre di collagene, viene distrutto poiché le cellule cartilaginee muoiono e le fibre di collagene si aprono, causando dolore alle articolazioni, movimenti poveri e riempimento di liquido articolare.
L'artrite è tipicamente causata da vari fattori di rischio come il carico eccessivo della cartilagine, l'obesità, i geni o il danneggiamento del tessuto cartilagineo, che porta infine al suo deterioramento e ai sintomi risultanti.
